Hiperaldosteronism secundar

Celulele izolate organe endocrine în fluxul sanguin diferitelor substanțe biologic active (hormoni). Perturba concentrația normală a acestor substanțe în plasmă poate ambele glande patologiei și factorii sistemici. Dacă problema este cauzată de patologia tesutului endocrin, boala este considerată secundară.

O astfel de boală este cea mai comuna hiperaldosteronismul secundar. Boala este caracterizată prin secreție excesivă a hormonului, dar nu este asociată cu patologia țesuturilor endocrine.

Ce este hiperaldosteronismul secundar

Este o stare de producție mineralocorticoid excesive de cortexul suprarenal datorită activării sistemului renină-angiotensină.

În mod normal, participă aldosteron în reglarea compoziției plasmei din sânge, scăderea tensiunii arteriale și a volumului sanguin. Acest mineralocorticoid are capacitatea de a crește excreția urinară de potasiu, sodiu întârziere în organism, pentru a crește numărul volumului plasmatic și a tensiunii arteriale.

Hormonul este eliberat sub acțiunea de impulsuri ale sistemului renină-angiotensină. Acest set complex de reglementare menține tensiunea arterială normală. Într-o persoană sănătoasă indicele numere diastolică egală cu 60-90 mm Hg. Arta si a tensiunii arteriale sistolice. - 90-140 mm Hg. Art.

Activitatea sistemului renină-angiotensină devine mai dificilă cu cardiovasculare, renale și hepatice boli. Este aceste boli pot provoca hiperaldosteronismul secundar.

Cauzele si mecanismele de dezvoltare a bolii

În cele mai multe cazuri, boala este cauzată de:

• hipertensiune;
• insuficiență cardiacă cronică;
• ciroza;
• nefrită cronică;
• sarcinii.

Orice întrerupere a fluxului prin arterele la rinichi este perceput de organism ca un semn de deshidratare sau a pierderii de sânge. Alte măsuri de siguranță sunt incluse - a sistemului renină sânge și începe să producă aldosteron. Hormonul ajută la menținerea presiunii normale și a volumului de sânge. Această acțiune ar putea fi într-adevăr necesară în cazul pierderii de sânge. Dar dacă microcirculația este afectată din alte motive, atunci hiperaldosteronism este patologică.

Video: I tumori suprarenale: avansuri moderne în diagnostic și tratament

Aceasta poate perturba fluxul de sânge arterial la țesutul renal? Stenoza sau tromboză, nefroscleroza și-a exprimat, împiedicată funcția inimii.

cardiopatiei este destul de des asociat cu creșterea producției de renină. Această caracteristică poate fi considerată ca fiind cauza hipertensiunii arteriale și o creștere a secreției de aldosteron. In plus, hipertensiunea este adesea asociata cu ateroscleroza. În cazul în care plăcile de colesterol sunt depozitate in una sau ambele artere renale, fluxul sanguin in nefronului este redus. Aceasta activează sistemul renină-angiotensină și crește sinteza mineralocorticoizi.

In timpul sarcinii, nivelurile sanguine de hormoni sexuali feminini sunt crescute. Ele afectează concentrația de precursori de renină și activarea sistemului renină-angiotensină. Aceste modificări cresc activitatea glandei corticosuprarenale.

Umflarea în ele însele provoca hiperaldosteronism. În cazul în care lichidul intră în spațiul extracelular, volumul de sânge circulant scade. Aceasta activează receptorii în atrium și facilitează de pornire a sistemului renină-angiotensină. Apariția excesului de aldosteron, în acest caz, duce la o deteriorare: lichid reținut în organism, sindromul de edem progresează.

hiperaldosteronism secundar numit uneori capacitatea scăzută de a întârzia renală de sodiu în organism. Această condiție este cunoscută sub numele de sindrom Bartter. Boala este extrem de dificilă din cauza nivelurilor excesiv de ridicate de potasiu în sânge. Pacienții sunt formate tulburări ale țesutului nervos, musculare, ale tractului digestiv, ale inimii și vaselor de sânge.

Multe medicamente perturba activitatea sistemului renină-angiotensină și de a activa producerea de aldosteron. De exemplu, contraceptivele orale combinate care conțin estrogeni și induc un răspuns similar.

Video: ESC TV 2015 - Cel mai bun ESC Congress 2015 - Capitolul 2: Factori de risc și de prevenire a

Laxativele, diuretice, suplimente de potasiu crește sinteza de aldosteron. Aceste fonduri ar trebui să fie utilizat cu precauție și numai în conformitate cu recomandarea medicală.

diagnosticare

hiperaldosteronismul secundar este compensatorie în natură. simptome evidente de această condiție nu este de obicei observată. Pacienții prezintă plângeri fiind asociat cu un diagnostic primar (nefrită, ciroza, hipertensiunea și altele asemenea. D.)

Sindromul Bartter se deosebește de alte forme de tablou clinic luminos. Deja de la miopatie copilarie observat, convulsii, urinare excesivă. De multe ori copilul în spatele în dezvoltarea colegii lor.

Pentru diagnosticul de conduită hiperaldosteronismului de sânge și urină secundare. În plasmă, concentrația de renină, aldosteron, electroliți.

Dacă renină și aldosteron nivel este ridicat, și potasiu în sânge este redus, este probabil la pacienții cu hiperaldosteronism secundar.

Sindromul Diagnosticul Bartter este ceva mai complicat. Pacientul se colectează cu atenție și informații despre ereditate. Caracterul familial al bolii favorizează sindromul. În plus, se recomandă să-și petreacă o punctie biopsie de rinichi. Această procedură complicată permite să ia analiza tesutului corpului, fara interventii chirurgicale deschise. În substanța rinichiului sub microscop histologia poate detecta hiperplazia aparatului juxtaglomerular al rinichiului.

tratamentul bolii

secundar, modificări ale secreției de hormon necesită tratamentul bolii de bază. Hipertensiunea este necesară ajustarea tensiunii arteriale, Atunci când edemul - ieșire excesul de lichid din organism, ciroza hepatica - stimuleaza hepatocite. este necesară terapie hiperaldosteronismul secundar în timpul sarcinii.

Video: Vignesh K - insuficienta cardiaca congestiva

Pentru corectarea dezechilibrului electrolitic în cazul mineralocoticoid excesive de producție recomandă utilizarea pe termen lung a spironolactona. Tablete bea sub supraveghere medicală regulată. De mai multe ori pe an, pacientul ar trebui să viziteze un terapeut și de a lua directii de cercetare. Din analiza trebuie făcut, și de potasiu în plasmă, sodiu, renina sânge, aldosteron. În plus, este important să se supună unei electrocardiograme. Boala nu este însoțită de schimbări în cortexul suprarenal. De aceea, diagnosticul cu ultrasunete, angiografia sau tomografie computerizata opțional trece.