Coaste Vânătăi

Vânătăi coaste - o deteriorare mecanică de obicei, fără a încălca integritatea pielii și a nervurii în sine. Prin prejudiciu poate determina scadă chiar cu o înălțime mică sau traumatisme bont la zona pieptului.

Coastele sunt plăci lungi care sunt oase plate și aranjate în perechi, pe ambele părți ale sternului într-un total de 24 (12 pe fiecare parte). Având în vedere caracteristicile anatomice ale structurii lor (mobilitate, bine dezvoltat inervație implicat în actul de respirație, proximitatea organelor interne), chiar și leziuni minore pot provoca dureri locale severe si un prognostic slab pentru viitor. Mai ales cu condiția ca o fractură mascată coaste prejudiciu care nu a fost diagnosticat la timp.

Pentru a evita acest lucru, este necesar să se definească în mod clar starea de deteriorare, utilizați diagnosticul diferențial, în primul rând, cu fracturi costale, să efectueze un tratament adecvat, de multe ori chiar și în faza prespital.

Prin ea însăși, diagnosticul de coaste învinețită nu este critică. Această patologie răspunde bine la tratament și la intervale regulate de follow-up de reabilitare absolut nu sunt periculoase pentru sănătatea pacientului.

simptome

Ca orice leziuni tisulare cauzate de un prejudiciu coaste traumatică factorului manifestat durere intensa de natura acută de senzații, care sunt amplificate în timpul mișcării și de respirație.

Durere în zona de defect se produce imediat după un prejudiciu. In special ea se manifestă în timpul mișcării, care este implicată în torace - acționează prin inhalare și expirația, strănut, tuse, entorse trunchiului spre și pante.

limite de daune palpabili determinate cu ușurință, deoarece durerea cu o presiune asupra inflamat nervura este mult îmbunătățită.

Înfrânt este ușor de vizualizat:

• La locul leziunii apare umflatura și umflarea, dureroase la atingere.
• A format un hematom. Deoarece nervurile sunt situate în imediata apropiere a pielii, cu o rețea extinsă de vase de sange, acumularea de sânge subcutanat destul de amplu. Aspectul hematomului observat o schimbare de culoare de la roșu la albastru și violet.
• Poate că formarea etanșării la locul leziunii.

Combinația cea mai periculoasă atunci când vânătăi simultan cu coaste afectează plămânii. O indicație a unei asemenea daune este scurtarea respirației, până când se oprește. Atunci când sunt combinate prejudiciu necesită acordarea primului ajutor imediat și spitalizare de urgență a victimei.

diagnosticare

În cazul în care diagnosticul de mare importanță este acordată colectării de istoricul medical. Medicul trebuie să afle motivul: în cazul în care această traumă mecanică - forța și direcția de impact, în cazul căderii - de la ce înălțime.

La fel de important este inspecția generală, palparea zdrobit pieptul și auscultatia inimii și a plămânilor pentru prezența zgomotului exterior și respirație șuierătoare.

Atunci când un prejudiciu coaste este întotdeauna recomandat să efectueze cu raze X sau un piept cu raze X în două proiecții - directe și laterale. Acest lucru ar trebui făcut pentru a exclude fractura de coastă, care este de multe ori într-un stadiu incipient (mai ales în cazul în care este fractura undisplaced) poate să treacă drept un prejudiciu.

Dacă, din orice motiv pentru a efectua examinări cu raze X nu este posibil, aceasta poate ajuta (pentru a distinge de la o fractură contuzie), tehnica în care medicul împinge pe partea din față piept și părțile laterale (sarcina pe osie). La rândul său, va marca o durere pronunțată în locul leziunii și o vânătaie ca durere sunt absente.

De asemenea, transvazare informativ pe pieptul pacientului (după o evaluare preliminară a stării generale a pacientului) va fi celebrată la rândul său, de tuse si sputa brăzdat cu sânge. Acest lucru sugerează că există o fractură a unei coaste și a rănit ușor. Când aceste simptome nu sunt vânătăi.

suspectat de altă fractură coaste, diagnosticul diferential se face cu intercostali nevralgie, locul de frunte aparține colecției de istorie - prezența sau absența unui prejudiciu anterior.

daune colaterale și complicații

coaste vânătăi nu este la fel de periculos ca fractură, atunci când un os rupt poate afecta integritatea membranei pleurale și cauza stop respirator complet. Atunci când este necesar trauma de a efectua măsuri complexe de diagnostic pentru a exclude încălcări ale integrității coastelor. acumularea aerului (pneumotorax) sau fluid (hidrotorax) în cavitatea pleurală, leziuni pulmonare cauzate de sfârșitul coaste rupte, poate provoca tulburări grave ale aparatului respirator.

Falie margini. Cu o astfel de fractura nu este deteriorat fragmente osoase compensate determinate prin palpare.

coaste prejudiciu puternice în combinație cu leziuni pulmonare poate provoca hemoragii interne - acumulare de sânge în piept, și anume în cavitatea pleurală. Datorită creșterii presiunii plamanului vătămate nu este implicat în procesul de respirație, starea pacientului se deteriorează, care necesită spitalizare imediată.

Procesul inflamator. Dezvoltarea inflamației în zona vătămate este prezentată, mai presus de toate, o creștere semnificativă a temperaturii corpului. Ignorarea acestui simptom poate duce la dezvoltarea unor boli grave, dintre care unul este de pneumonie post-traumatic.

Prin ea însăși, coastele învinețite diferite durata si intensitatea sindromului dureros, nu trece peste câteva săptămâni, și, uneori, luni (în funcție de gravitatea prejudiciului). limitarea activității, disconfort constant și dureri în timpul mișcării poate provoca condiții de stres.

Ca Respirați adânc și expirați „profund“ pacientul nu este în măsură să apară din cauza durerii intense, lipsa de oxigen poate provoca dezvoltarea hipoxie. Dezvoltarea unui deficit de oxigen la respirația exterioară manifestată în modificări ale dispoziției (de exemplu, sentimentul nemotivata de euforie), amețeli frecvente. Majoritatea fatală lipsă de oxigen în sânge venos, „saturat“ de la plamani la inima, sistemul nervos central, rinichi și ficat.

tratament

Principii generale de tratament echimozelor coaste sunt reduse la o serie de măsuri specifice - prevenirea și tratamentul hematoame, elimina tensiunea si musculare strat de durere și mobilitate limitată în piept.

Hematom. La un impact deteriorat în piept stratului muscular (în locul aplicării forței) cu ruperea fibrelor musculare și apariția unei hemoragii interne locale, care este format din vasele de sânge care alimentează mușchii. Odată cu progresia procesului de cheag de sânge începe să împingă depozitate în apropierea fibrelor nervoase, consolidarea durere.

Pentru a combate hematomul folosind pachete de gheata (sau orice alt obiect care furnizează la rece), care este aplicată extern la locul leziunii. Acest lucru face posibil pentru a încetini intensitatea sângerare sau opri, eliminați umflarea țesuturilor, care, la rândul său, va facilita starea generală a pacientului și de a ameliora durerea. Terapia rece cel mai eficient în prima zi după un prejudiciu. Ulterior, terapia hemoragie internă se realizează prin diferite unguente absorbabile si comprese.

Video: Cum de a elimina durerea de prejudiciu coaste

Pentru hematom de mari dimensiuni hematom petrec înțeparea cu extragerea conținutului său.

Pentru leziuni minore de tratament conservator este suficient (în conformitate cu repaus la pat în primele zile) la simptome de prejudiciu dispar, iar pacientul a revenit la un stil de viață normal.

Durere. Exprimată sindromul durerii posimptomnye aplicat analgezice grupuri diferite. Cele mai eficiente medicamente non-steroidale anti-inflamatorii, care sunt utilizate local pe suprafața pielii la locul leziunii: diferite geluri și unguente. Utilizarea lor este recomandabil să se înceapă de la a doua zi după un prejudiciu.

Dacă suspectați un plămân învinețită, precum și pentru prevenirea stagnării în care medicul poate prescrie antispasmodice, cum ar fi aminofilina sau analogii săi (mecanism de acțiune). De asemenea, a recomandat terapia expectorant.

Video: aripioare echimoze

Când durerea severă se recomandă să efectueze blocarea novocaină, în cazuri rare, - utilizarea de analgezice narcotice (Cu condiția ca a efectuat un diagnostic complet și fractură coaste expulzat).

Restricție de circulație. Indiferent de diagnostic (rupte sau crapate), care furnizează specialistul trebuie să restricționeze libera imediat după un prejudiciu. Acest lucru se datorează faptului că în timpul mersului, în special cu creșterea activității fizice, plămânii încep să implice mai intens în respirație, având ca rezultat deplasarea toracelui (nervura sunt principalele sale componente). Atunci când un prejudiciu fiecare mișcare va intensifica durerea, și dacă există suspiciunea unei fracturi, și apoi să conducă la consecințe mai grave - fragmente de coaste pleurale traumatice.

Mișcarea cea mai simplă și eficientă este restricționată repaus la pat pentru primele două zile de la prejudiciu. Pacientul ar trebui să fie în pat cele mai multe ori, cu o pernă mai mare (sau rola): partea superioară a corpului ar trebui să fie pe podium. Acest lucru va oferi o oportunitate de a preveni dezvoltarea de stagnare în plămâni.

Printre alte metode de tratament a prejudiciului în valoare de proceduri, cum ar fi fizioterapie (electroforeză, UHF), care se aplică la sfârșitul primei săptămâni după un prejudiciu, exerciții, tratamente de respirație cu căldură uscată (nu mai devreme decât în ​​a doua zi după un prejudiciu) și diverse metode tradiționale de terapie notând .

De la coaste prejudiciu complicații astfel de condiție este necesară pentru a selecta, ca pneumonie, sau pneumotorax hidro-, dureri persistente și prelungită febra, ceea ce poate indica dezvoltarea inflamației cronice. Pentru excluderea lor este necesar să se consulte un specialist și urmați toate recomandările pentru diagnosticarea bolilor, tratament și reabilitare follow-up.

prim-ajutor

Primul prespitalicesc ajutor este de mare importanță în acest tip de daune.

Primul ajutor include următoarele activități:

1. coaste fracturi excepție. Desigur, cea mai eficientă metodă este de examinare cu raze X. Dar, dacă imediat după accidentarea nu este posibil să-l facă, cunoștințe utile, care va ajuta la determinarea fractura de caracteristici externe: prezența bombat sub piele a elementelor costale (nu neapărat la locul impactului), apariția urme de lovituri în piept și puternic convexă (ușoară umflătură poate fi o vanataie) .

Video: Habib Nurmagomedov a spus despre prejudiciul coaste

sindromul durerii în primele minute ale prejudiciului dacă fractura este exprimat mai clar. coaste crepitus marcate cu steluță (un fel de „mestecă“ oasele în inhalare și expirație). Dacă există suspiciunea unei fracturi - este necesar pentru a apela un medic.

2. În orice caz, pacientul trebuie să furnizeze restul. Primele zile - restul de pat strict.
3. Prin zona afectată pentru a aplica la rece. Acest lucru poate fi sub formă de pachete cu gheață flacon fluid sau zăpadă refrigerate, de ex. Frigul este eficient în primele zile după leziune. Ulterior se aplică încălzirea unguente și comprese.
4. Analgezice. Cele mai eficiente sub aceste leziuni ibuprofen, diclofenac (ca în tablete și unguente bazate pe ea).
5. Consultare obligatorie un profesionist din domeniul medical, pentru a evita distrugerea organelor interne, în special plămânii.

Ce doctor tratează

Atunci când un prejudiciu coaste ar trebui să se aplice ortopedul-traumatologist pentru diagnostic definitiv și tratament adecvat.

În cazul în care a lovit cu un prejudiciu a fost o ușoară durere în zona afectată ușor, după ce trece aplicația rece, puteți face pur și simplu o radiografie toracică pentru a exclude o fractură de coaste. radiolog calificat poate determina prezența sa pe rezultatele studiului. Fii sănătos.