Moartea subită cardiacă de cauze de insuficiență coronariană acută și alte

Moartea subită cardiacă (SCD) - una dintre cele mai grele patologii cardiace, care se dezvoltă de obicei în prezența martorilor, apare instantaneu sau într-o perioadă scurtă de timp și are, ca principala cauză leziunile aterosclerotice arterelor coronare.

Crucial în formularea unei astfel de diagnostic joacă un factor surpriză. De regulă, nu există nici un semn de pericol iminent pentru viața, moartea vine instantaneu în câteva minute. Poate că o dezvoltare mai lentă a patologiei atunci când există aritmie, dureri de inimă și alte plângeri și pacientul moare în primele șase ore de la apariția lor.

Cel mai mare risc de moarte subită cardiacă observate la persoanele în vârstă 45-70 ani, care au anumite forme de abuz în vasele de sânge, mușchiul inimii, ritmul. Dintre pacienții tineri de sex masculin este de 4 ori mai mare la bărbați vârstnici expuși la boli este de 7 ori mai des. În deceniul al șaptelea al diferentelor de sex viata sunt netezite, iar relația cu această patologie de bărbați și femei devine 2: 1.

Majoritatea pacienților cu stop cardiac subit găsit la domiciliu, o cincime din cazuri apar în stradă sau în mijloacele de transport public. Și acolo, și există martori la atacul care pot provoca rapid o ambulanță, iar apoi probabilitatea unui rezultat pozitiv va fi mult mai mare.

Din acțiunile altora pot depinde de salvarea de vieți omenești, astfel încât nu putem pur și simplu să treacă printr-un om care sa prăbușit brusc pe stradă sau în autobuz a pierdut cunoștința. Ai nevoie de cel puțin încerca să dețină de bază CPR - masaj cardiac și respirație artificială indirectă, după apel pentru medici de ajutor. Cazurile de indiferență nu sunt mai puțin frecvente, din păcate, și, prin urmare, procentul de rezultat slab din cauza târziu a început resuscitare au loc.

Cauzele morții subite cardiace

principala cauză de MSC - ateroscleroza

Motive care pot provoca moartea coronariană acută, sunt foarte numeroase, dar ele sunt întotdeauna asociate cu schimbări în inima și vasele sale. Partea leului din cauze moarte subita boală arterială coronariană, atunci când arterele coronare sunt formate de grăsime plăci, impiedicand fluxul de sange. Prezența lor pacientul poate să nu fie conștient, plângerile ca atare nu este prezent, atunci spune că este o persoană sănătoasă dintr-o dată a murit de un atac de cord.

O altă cauză de stop cardiac ar putea fi evoluat brusc aritmie, care împiedică hemodinamica corespunzătoare, organele suferă de hipoxie, iar inima în sine nu poate rezista sarcinii și opriri.

Cauzele morții subite cardiace - este:

• Boala coronariana;
• anomalii congenitale ale arterelor coronare;
• embolie arterelor endocardită implantat valve artificiale;
• Spasm al arterelor inimii, la fel ca în fundal aterosclerozei, și fără ea;
• Hipertrofia mușchiului inimii hipertensiune, viciu, cardiomiopatie;
• insuficiență cardiacă cronică;
• boli metabolice (amiloidoza, hemocromatoza);
• Congenitale și dobândite defecte supapă;
• Trauma si tumori ale inimii;
• Efortul fizic;
• Aritmie.

Factori de risc Highlighted, probabilitatea de deces coronarian acut devine mai mare. Principalii factori includ astfel de tahicardie ventriculară, a avut deja un episod de cazuri de stop cardiac anterioare de pierdere a conștienței, miocardice infarct cardiac, scădere fracția de ejecție A ventriculului stâng la 40% sau mai puțin.

, dar încă condiții secundare importante asociate cu un risc crescut de moarte subită, în conformitate cu comorbidități, cum ar fi diabetul zaharat, hipertensiune, obezitate tulburări ale metabolismului lipidic, hipertrofie miocardică, tahicardie mai mult de 90 de bătăi pe minut. Riscurile sunt, de asemenea, fumătorii, cei care neglijează activitatea fizică și, dimpotrivă, sportivii. Când efort fizic excesiv produce hipertrofie a mușchiului inimii, există o tendință de a ritm și conducere tulburări, astfel încât eventuala moarte de la un atac de cord la sportivi sănătoși fizic în timpul antrenamentului, meciul în competiție.

Grafic: Distribuția cauzelor de MSC la o vârstă tânără

Pentru o monitorizare mai aprofundată și anchete orientate grup definit de persoane cu risc crescut de MSC. Printre acestea:

1. Pacienții care au suferit unitate de terapie intensiva, la oprirea inimii sau fibrilație ventriculară;
2. Pacienții cu insuficiență cardiacă cronică și ischemie;
3. Persoanele cu electrice instabilitate în sistemul de conducere;
4. Cei cu hipertrofie cardiacă semnificativă diagnosticată.

În funcție de cât de repede a venit moartea, moartea cardiacă este eliberată instantaneu și rapid. În primul caz, apare într-o chestiune de secunde sau minute, în al doilea - în următoarele șase ore de la debutul simptomelor.

Semne de moarte subita cardiaca

Într-un sfert din toate cazurile de moarte subită a adulților cu privire la orice simptome anterioare nu a fost, ea a fost avansarea fără nici un motiv aparent. alte pacienți au raportat una până la două săptămâni înainte de atac, deteriorarea sănătății sub formă de:

• Episoadele mai frecvente de durere în inimă;
• crește dificultăți de respirație;
• O scădere considerabilă a performanțelor, oboseala si oboseala;
• Episoadele mai frecvente de aritmie și întreruperi în activitatea inimii.

Aceste simptome pot fi considerate prevestitori de pericol iminent, ei vorbesc despre agravarea problemelor cardiace, de aceea este recomandabil atunci când acestea par să consulte un cardiolog.

Înainte de moartea cardiovasculară crește brusc durere în inimă, mulți pacienți au timp să se plângă cu privire la aceasta experienta si frica intensa, cum este cazul cu infarct miocardic. Poate că agitația, pacientul apucă zona inimii, respiratie tare si de multe ori, de capturare respirație, transpirație și posibil înroșirea feței.

Nouă din zece cazuri de decese subite cardiace apar in afara casei, de multe ori - pe fondul experiențelor emoționale puternice, suprasolicitare fizică, dar se întâmplă ca pacientul moare de vis coronarian acut.

Când fibrilație ventriculară și stop cardiac în fundal atac apare slăbiciune severă, amețeală, pacientul își pierde cunoștința și cade, respirația devine convulsii zgomotoase, posibil din cauza profunda hipoxie tesutului cerebral.

În urma unei examinări, paloare marcate, elevii se dilata și nu răspund la lumină, este imposibil de a asculta sunete cardiace, din cauza absenței lor, pulsul vaselor mai mari, de asemenea, determinată. In cateva minute de moarte clinica are loc cu toate caracteristicile sale caracteristice. Deoarece inima este redus, perturbat alimentarea cu sânge a tuturor organelor interne, astfel încât după câteva minute după pierderea conștienței și asistolie a pierdut răsuflarea.

Creierul este cel mai sensibil la lipsa de oxigen, iar în cazul în care inima nu funcționează, este suficient timp de 3-5 minute, astfel încât celulele sale au început schimbări ireversibile. Această situație necesită o resuscitare de pornire imediată, iar comprimari piept mai devreme vor fi furnizate, cu atât mai bine șansele de supraviețuire și de recuperare.

Moartea subită din cauza insuficiență coronariană acută însoțită de ateroscleroza arterelor, atunci de obicei este diagnosticat persoanele în vârstă.

printre tineri astfel de atacuri pot apărea pe fondul unui spasm al navelor nu este schimbat, care este facilitată de utilizarea anumitor medicamente narcotice (cocaină), hipotermie, un exercițiu imposibil. În astfel de cazuri, studiul arată absența modificărilor în vasele de sânge ale inimii, dar poate fi detectat hipertrofie miocardică.

Semnele de deces de insuficienta cardiaca in coronarian acut devin paloare sau cianoza pielii, ficatului și creșterea rapidă a venelor cervicale posibil edem pulmonar, care însoțește dispnee la 40 de respirații pe minut, o anxietate ascuțită și convulsii.

În cazul în care pacientul este deja suferă de insuficiență de organ cronică, dar în geneza morții cardiace poate indica edem, cianoza pielii, ficat mărit, de frontieră inima mărită la percuție. De multe ori rudele pacientului asupra ambulanta sosire se indică prezența bolii cronice de bază, medicii pot oferi intrare și de descărcare de gestiune de la spital, diagnosticare atunci întrebarea este simplificată oarecum.

Diagnosticul de sindrom de moarte subita

Din păcate, cazurile de diagnostic post-mortem a morții subite sunt frecvente. Pacienții mor brusc, iar medicii pot confirma doar rezultatul fatal. La autopsie nu a găsit nicio modificare marcate în inimă, care ar putea provoca moartea. Bruschețea incidentului și absența leziunilor traumatice argumentează în favoarea acestuia patologie caracter koronarogennogo.

După sosirea echipajelor de ambulanță și la începutul resuscitare efectuat diagnosticarea pacientului, care de data aceasta deja inconștientă. Respirația este absent sau prea rar, convulsiv, sonda puls nu este posibil, auscultatia inimii sunete nu este determinată, elevii nu reacționează la lumină.

Sondajul principal este foarte rapid, de obicei, pentru a confirma cele mai rele temeri doar câteva minute, după care medicii începe imediat resuscitare.