Diagnosticul și tratamentul cancerului de san Paget

Boala Paget a sanului - o afectiune care duce la modificări ale pielii mamelonului, care seamănă cu eczeme. În 90% dintre femeile care suferă de boala Paget, se va dezvolta un cancer al mamelonului, de multe ori se face referire la - cancer de san, Paget. Cea mai mare parte frecvente la femeile de peste 50 de ani, dar poate sa apara la o varsta mai tanara, la barbati boala este rareori detectat.

Cauzele bolii

Cauzele bolii Paget a sanului este necunoscut. Factori de risc:

• copii sau primul copil după vârsta de 30;
• debutul precoce al menstruatiei (inainte de varsta de 12 ani) sau menopauza tardiva (dupa 50);
• recepția lungă de comprimate contraceptive, riscul este redus dacă încetați să luați;
• Terapia de substituție hormonală;
• obezitate;
• au rude apropiate în istoria de cancer de san.

Semne si simptome

Principalul simptom care apare pentru prima dată când boala Paget - o solzoase, erupție roșie pe mamelon. zona pigmentata a pielii din jurul mamelonului (areola) este, de asemenea, acoperite de această erupție cutanată. Erupția cutanată nu merge o lungă perioadă de timp, ca urmare a care devine dureros.

Pielea de mamelonul si areola dupa aderarea la infectia devine foarte inflamate. Există sângerare ulcere, mâncărime sau senzație de alocare transparente mamelonul de ardere. Niplul poate fi inversată spre interior și compactat (retragerea mamelonul).

În interiorul piept în spatele mamelonul si areola pot gasi tumora. Jumătate dintre toate femeile cu timpul de inspecție boala Paget este determinata de tumora in san.

Ca boala Paget este diagnosticată

Simptomele bolii Paget a sanului pot fi confundate cu simptome ale altor boli, cum ar fi eczema, dermatita sau psoriazis. Ele sunt foarte asemănătoare, ceea ce face dificil diagnosticul initial al bolii Paget.

mamografie

mamografie - doze mici de raze X a sânului. Acesta este capabil de a detecta schimbari in san, care însoțesc procesul malign în, sau tumora in sine. Pentru a obține o imagine clară a pieptului, la momentul acestui studiu, ea este comprimat, care aduce o femeie de disconfort, chiar dureroasă.

examinarea cu ultrasunete

gel pielea sânilor este aplicat și apoi materialul este trecut prin ultrasunete sale. Rezultată echo înapoi, prelucrate și afișate pe un monitor de calculator. Acesta este un studiu sigur, nedureros durează doar câteva minute, ajută la identificarea modificărilor anormale in tesutul mamar.

biopsie

Biopsia - principalul test de mamelonului cancer de san. Sub anestezie locală, îndepărtează o mică parte a țesutului afectat. El a trimis apoi la un laborator pentru examinare detaliată la microscop. Uneori, pentru a fi sigur exact ceea ce este luat bucata de tesut de cancer de san mamelonului, o biopsie se efectuează sub controlul ultrasunete.

Amprenta Smear sau răzuire

Celulele care trebuie luate în considerare la microscop, poate fi obținut prin aplicarea sticlei mamelonului sau făcîndu-l răzuire.

tratament

Tratamentul chirurgical al bolii Paget este principala formă de terapie. Utilizarea altor terapii, care sunt utilizate in acest cancer depinde de faptul dacă este invaziv sau nu. Unele femei după o intervenție chirurgicală nu necesită tratament suplimentar. Alții vor trebui să fie supuse radioterapie, terapie cu hormoni, chimioterapie sau terapie biologica.

chirurgie

Alegerea tipului de intervenție chirurgicală depinde de faptul dacă tumora sa extins dincolo de san, de la locația sa, precum și preferințele pacientului.

Mastectomie - chirurgie ca urmare, care este îndepărtat întregul sân. Aceasta se realizează într-o situație în care tumora sa extins suficient de departe pentru a tesutului mamar. Unele femei efectua imediat reconstructia de san, dar nu este întotdeauna posibil. Reconstrucție într-o astfel de situație este posibilă mai târziu, după terminarea radioterapie și alte tratamente.

excizia larga a tumorii (chirurgie). Chirurgul indeparteaza tesutul mamar afectat si unele zone de tesut sanatos din jurul mamelonului si areola. Această operație este, de obicei, este posibil, în cazul în care tumora este de mici dimensiuni.

În cazul în care cancerul este invaziv (potențial metastatic ridicat), operațiile de mai sus includ indepartarea ganglionilor limfatici din axila.

radioterapie

Radioterapia distruge celulele canceroase prin intermediul energiei cu raze X. De regulă, grinzile îndreptate spre zona post-operatorii în care celulele pot rămâne. Reduce riscul de reaparitie locale (revenirea bolii în locul în care sa produs). Prin urmare, de obicei, efectuate după o intervenție chirurgicală.

Radioterapia este scurt sesiuni de zi cu zi, de obicei, de luni până vineri, cu o pauză în week-end. Fiecare tratament durează 10-15 minute. Un curs de radioterapie pentru cancer de san mamelonului dureaza de obicei trei săptămâni.

Efectele secundare încep să se estompeze imediat ce se oprește tratamentul.

terapie cu hormoni

Unele celule de cancer de san au receptori pe suprafata lor de estrogen (hormon feminin). Într-o astfel de situație, cancerul Paget este numit hormon-pozitiv (ER-pozitiv). Estrogenul este produs în corpul unei femei, ea poate stimula creșterea cancerului. Pentru a elimina stimularea mamelonului cancerului de san poate fi administrat următoarele medicamente: tamoxifen, anastrozol, letrozol (Femara) și exemestan (aramazin).

chimioterapie

Sub chimioterapie implica utilizarea medicamentelor citotoxice (celule-ucidere) droguri. Introdus în organism printr-o venă (intravenos) sau sub formă de comprimate. chimioterapie Se compune din mai multe cursuri (sesiuni de tratament), de obicei durează câteva ore, timp în care combinația citostaticelor se administrează intravenos. Golurile dintre aceste sesiuni dura timp de 3 săptămâni. Formulările și combinații ale acestora (schema) utilizează aceeași ca în cancerul de sân cu cancer Paget.

Efectele secundare ale chimioterapiei sunt controlate prin administrarea de medicamente adecvate.

terapia Targentnaya

Terapia Targentnaya, de asemenea, numit biologice diferă de chimioterapie care a folosit droguri, efectul acțiunilor distructive sunt direcționate numai către celulele canceroase. Spre deosebire de chimioterapie, nu are nici un efect asupra celulelor normale. Targentny medicament principal utilizat in cancerul Paget - trastuzumab (Herceptin).

Herceptin se administrează de obicei o dată la fiecare trei săptămâni, timp de un an. El este introdus în organism pe cale intravenoasă. Efecte secundare: stare asemănătoare gripei, diaree sau dureri de cap, de obicei, nesemnificativă.