Thrombosis membrele superioare

conținut

• mecanismul de dezvoltare
• tablou clinic
• diagnosticarea tromboză
• ghidurile de tratament

tromboză venoasă subclaviculară - boala este destul de rar. Înregistrate în principal tinerilor care sunt angajate în sarcină semnificativă de muncă sau sport fizică experiență. Simptomele bolii sunt limitate doar de centura a extremităților superioare. Prognosticul bolii, spre deosebire de deteriorarea extremităților inferioare, semnificativ mai favorabile.

mecanismul de dezvoltare

caracteristici anatomice și fiziologice ale mâinii sunt de așa natură încât fluxul de destul de ușor și fără influențe externe, este compensată ca în înfrângerea suprafeței și în înfrângerea venelor profunde de sânge venos.

tromboză venoasă subclaviculară, uneori se schimbă fluxul de sânge venos de-a lungul mana. O astfel de stare a membrului superior este numit pentru omul de știință numele, descris pentru prima data aceasta conditie, sindromul Paget. Tromboza extremităților superioare, precum și inferior, este cauzată de complexe modificările fiziopatologice.

1. În mișcarea turbulentă de sânge sau de decelerare exprimate în fluxul de sânge locale.
2. tulburări sistemice coagulare (sinteza excesivă a factorilor de coagulare, boli determinate genetic).
3. Strângând mâinile venelor formate corect (sau prea mult) calusului sub clavicula fracturi, atipice de col uterin extensie coaste.

Tromboza membrelor superioare, în contrast cu embolul acțiune inferioară rar invocată, adică un tromb format într-o altă parte a corpului uman. Acest lucru se datorează circulația sistemică a corpului uman. Ocazional, de exemplu, endocardita bacteriană, din pliantele valve cardiace afectate detasat trombilor, care devine un embol. În cazul în care dimensiunea embolii suficient de mare, aceasta poate provoca blocaje severe ale navelor de suprafață (mai puțin adânci) de mână. În acest caz, fluxul de sânge venos se oprește brusc și dintr-o dată, respectiv, simptome ale bolii va crește rapid. Cu toate acestea, blocaj embolia mai tipic de tromboză a extremităților inferioare.

Tromboza venelor brațelor superficiale pot merge chiar neobservate (sau simptomele sunt foarte ușoare) în cazul ocluziei vasului este lent și timp pentru a forma o garanție (compensatorie sau extindere, de la alte nave de suprafață) a fluxului sanguin.

tablou clinic

tromboză venoasă subclaviculară se dezvoltă, de obicei, după efort fizic considerabil al episodului, care este un criteriu important de diagnostic. Simptomele cresc treptat ca severitatea hipertensiunii venoase, este apoi regresează treptat. Este suficient de lungă durată are sindromul bolii Paget la deteriorarea venele extremităților inferioare. În cazurile severe, circulația colateral nu este complet compensa reducerea fluxului sanguin, astfel încât boala devine cronică și unele simptome persistă.

Principalele simptome ale trombozei venoase subclavie sunt: ​​durere, umflare a intregului brat (dens și lucios) câștig model a venelor superficiale ale extremității superioare, diferite simptome neurologice. Simptomele de mai sus sunt o serie de caracteristici sugestive de tromboză venoasă subclaviculare, chiar și fără un studiu special.

Consolidarea model venos este de multe ori omul însuși spune, acest lucru este vizibil mai ales pe pielea nezagorevshey lumina. umfla venele superficiale și să se extindă odată cu creșterea hipertensiunii venoase și o cantitate mare de trombilor.

Sindromul Durerea apare după exercițiu, dar spre deosebire de situații neurologice, este intermitent. Durere în tromboza de vena subclaviculară duduitul și a întregii zone de intensitate suficient de severă. Durerea nu poate acoperi numai zona afectată cu membrele, dar, de asemenea, se extinde la articulația umărului și claviculei, iar partea superioară a pieptului și spate.

Există umflarea tesuturilor moi la nivelul întregului membru superior. În procesul de control nu este marcat gropi de formare, tumefieri strânse și tensionate. În unele cazuri, este superior edemul tisular extremității determină încălcarea reactivă a fluxului sanguin arterial. Acest lucru se degradează în mod semnificativ și pentru un rezultat posibil al ocluzia venei subclavie.

simptome neurologice este destul de diversă. Persoana poate simți o senzație de furnicături sau arsură la nivelul membrului afectat. S-ar putea limita, de asemenea, gama de mișcare, a crescut reflexe tendinoase.

tromboză venoasă subclaviculară în faza cronică are o simptome clinice mai puțin pronunțate. Dominat de simptome neurologice limitare a mișcării, modificări atrofie musculară, scăderea reflexelor. Umflarea și amplificat model venos scade treptat cu creșterea cantității de circulație colaterale.

diagnosticarea tromboză

Aceasta se bazează pe o combinație de date clinice și informații cu privire la dezvoltarea bolii. Pentru a evalua dinamica deteriorare și gradul de violare a fluxului sanguin venos (ca în ocluzie vena picior), o serie de tehnici instrumentale suplimentare.

1. Radiografiile, și RMN-ul a centurii de umăr pentru a determina cauza tromboză venoasă subclaviculară apărut;
2. Studiul Doppler (evaluarea fluxului adecvat de sange in vena oclus, obținerea bidimensional sau o imagine tridimensională);
3. Radiografia de contrast pentru același scop.

ghidurile de tratament

Blocajul vena subclavie în cele mai multe cazuri, pentru a fi conservatoare, mai degraba decat tratamentul chirurgical. Terapii astfel de tromboză mai puțin intensă decât în ​​caz de deteriorare a extremităților inferioare, dar include o serie de componente esențiale.

repaus la pat nu este necesar un cuplu, este mai de dorit pentru restul membrelor superioare și poziția sa ridicată. În unele cazuri, aceasta demonstrează utilizarea de manșoane de compresie.

Scopul principal al terapiei - este restabilirea fluxului sanguin venos. De obicei, acest lucru se realizează folosind metode conservatoare medicamente cum ar fi:

• metabolismul flavonoide îmbunătățirea peretelui vascular cu analgezic și antiinflamator;
•  heparina și derivații săi distruge în mod direct un trombus.

Intervenția chirurgicală este indicată în pericol de necroză a membrului superior, în cazul unor încălcări aparente ale nu numai fluxul de sânge venos, dar arterială. În timpul intervenției chirurgicale se efectuează și îndepărtarea trombilor a zonelor necrotice ale mâinilor. În situații extreme, necesită îndepărtarea membrelor moarte.