Limfostazom (limfedem, elefantiazis), picioare și mâini: cauze, forme, simptome, cum să trateze

Limfostazom, limfedem și mai bine cunoscut în boala printre oameni, care se numește elefantiazis - toate aceste concepte implică stagnarea de lichid (limfatic) în interstițială (intercelular) spațiu. Trebuie remarcat faptul că, în plus față de variantele comune (mâini sau picioare lymphostasis), precum și alte localizare cunoscută a bolii. De exemplu, curentul poate fi limfatici rupt în piept, și scrot, chiar și în țesuturile moi ale feței.

În primul rând lymphostasis membrele inferioare, printre alte leziuni similare, chiar mâna limfedem se situează în mod evident, și de înțeles: limfa curge de jos în sus, și pentru a depăși drum lung de canalul toracic, în cazul în care există anumite obstrucție congenitală sau dobândită, este destul de dificil.

Video: Elena Malysheva. Elefantiazis - de ce picioarele umflate?

malformații congenitale ale vaselor limfatice se manifestă în copilărie sau adolescență (în funcție de natura anomaliei). Boala, care prezintă de la 15 la 30 de ani, denumit boala castron secundar (în cazul în care există un motiv), și se face referire la limfostazom juvenilă. Pe mai târziu, versiunea (secundar), care a debutat după 30 de ani, spun ei, în cazul în care dezvoltarea bolii sau a altor patologia nu a contribuit cu o situație foarte favorabilă.

Statisticile arată că lumea suferă de această boală este de aproximativ un sfert de miliard de oameni (250 de milioane.). În general, acest grup este format din femei tinere de 30 de ani la 45, și, lymphostasis extremități inferioare ia partea leului (90%) din toate cazurile.

Puțin despre lichidul

Limfa este un lichid transparent, incolor și ușor vâscoasă. Compoziția sa este puternic reminiscență a plasmei din sânge, dar are o proteină mai mică, un număr mare de limfocite (ia din ganglionii limfatici și vasele de sânge) și absența altor elemente celulare care se găsesc în plasmă. Limfa este, de asemenea, o componentă a homeostaziei unui sistem în corpul său într-un adult poate conține până la 4 litri. Ca și sânge, acest lichid este un fel de tesut conjunctiv, care se deplasează, de asemenea, prin vasele, ci numai limfa. mișcarea limfei se face de jos in sus, originile sale sunt la vârfurile degetelor de la nivelul membrelor inferioare și superioare, iar obiectivul urmărit de limfă, este un canal toracic - ea acest lichid ajunge din cauza contracții musculare și prin valve limfatici conducte, nu permițându-i să se întoarcă .

Sistemul limfatic (HP) are un număr de funcții utile. Ei având o legătură strânsă cu sistemul circulator, organismul însărcinat cu sarcina importantă:

• Prin limfaticelor da înapoi din spațiul extracelular în fluxul sanguin limfatic unele porțiuni conținând apă, minerale, proteine;
• Migrează din ganglionii limfatici in sange din principalele celule ale sistemului imunitar - limfocite;
• Cu particular vasele limfatice numite lăptoasă și localizate în vilozități intestinal, pentru a livra substanțe diferite de sânge și, în special grăsimi, care trebuie apoi absorbite în intestin;
• Pentru a asigura o circulație constantă a limfei decât să creeze condițiile necesare pentru producerea de concentrații mari de urină;
• Luați departe de țesături produse care nu au fost in plus - celule roșii sanguine (eritrocite), acumulate în timpul prejudiciu de țesut, substanțe toxice, celule bacteriene;
• Intarziere in ganglionii limfatici patogeni, previn deplasarea în continuare a agenților infecțioși pe corp, și ibid (ganglion limfatic) transporta anticorpi direcționați la prevenirea reinfectare;
• Menținerea homeostaziei (constanței mediului intern).

Sistemul limfatic, cu componentele sale (capilare, vase, a conductelor, noduri, geamantane) reacționează la deteriorarea oricare dintre ele. lipirea vasculară, blocarea sau obliterarea dă curgere liberă de lichid din țesuturi și creează condiții pentru dezvoltarea limfoedem (lymphostasis). În caz de încălcare a limfei transport, ea începe să se acumuleze în cantitățile ilegale între celule, formând o umflătură și crescând astfel mărimea corpului. O astfel de violare a mișcării limfatic poate fi congenitală în natură (lymphostasis primară) sau în formă de orice procese patologice (lymphostasis secundar).

Limfedemul incepe cu capilare limfatici sau rezervoare periferice, adică vaselor de calibru mic, astfel încât primele semne ale bolii nu sunt atât de vizibile și limitate membrelor umflare. Treptat, cu implicarea vaselor mari la fenomene ireversibile, care atrag adesea atenția chiar și cele din jur (modificări trofice, o creștere a volumului incredibil membrelor - elefantiazis).

Limfostazom extremităților inferioare (picioare)

Principalul factor cauzal in dezvoltarea lymphostasis ia în considerare acumularea limfei în spațiile intercelulare ale țesuturilor moi și formarea de edem ca urmare a acestei (sau distribuție limitată). fluid limfatic, introducând o plasmă filtrată este produsă în mod continuu în corp (2 litri pe zi), apoi la pasul calea limfootvodyaschie. Atunci când, din diferite motive există un dezechilibru între formarea și fluxul de limfă, crescând intralimfatic presiunii (Norma - 10 mm Hg, ...), care, la rândul său, promovează penetrarea în țesuturile moi de lichid limfatic in exces, proteina destul de bogat. Rezultatul acestui proces - umflarea, care, cu toate acestea, se poate lupta în continuare pentru că ei nu dau fenomene ireversibile. Dar când proteina din limfă incepe sa se descompuna, există fibrină și colagen fibre în toate structurile (piele, țesut, muscular, fasciei) incepe sa creasca tesut conjunctiv, apoi a mers la un proces ireversibil progresiv. înfrângerea Desemnat modificate rapid, acoperite de cicatrici care inhibă fluxul de sânge, încalcă trofismul, provoca dezvoltarea reacțiilor inflamatorii.

Fără a uita la ceea ce are Outlook lymphostasis este destul de favorabil, calitatea vieții în această boală perturbat în mod semnificativ. Mai ales în cazul în care modificările patologice afectează vasele limfatice ale extremităților inferioare, deoarece picioarele au o sarcină enormă pe partea de sus. Limfostazom inferioare este:

• Primar sau congenital. dezvoltarea vasculară limfatică condițional genetic obținută la malformații congenitale (reducerea limfovyvodyaschih căi diametru, dublare, sau, dimpotrivă, lipsa vase separate, constricția amniotic, tumori congenitale ale sistemului limfatic) incepe sa formeze leziuni care de debut și a țesuturilor moi edem manifestă în copilărie sau mai aproape de adolescenta;
• Secundar sau dobândite, obținută după structura țesuturilor profunde prejudiciu afectarea membrelor, ca urmare a unei boli vasculare datorită proceselor infecțioase sau inflamatorii (de exemplu, infecții cu streptococ).

Video: Doctor si ... Erizipel. Limfedemul. de la 20/03/13

Patologie cauzată de genetic

În picioare congenitale formă lymphostasis, deoarece boala a debutat deja edem, tabloul clinic este în continuare în curs de dezvoltare destul de rapid, indicând:

1. Simptomele locale: umflarea, tulburări trofice cu schimbarea de culoare a pielii, creșterea membrelor;
2. semne comune de probleme în organism: tulburări vegetative-vasculare, tulburări endocrine, procese inflamatorii.

În general, simptomele de opțiuni primare și secundare nu sunt deosebit de distins, și din moment ce limfedemul Dobândite vor fi discutate în continuare în detaliu, astfel încât nu are sens să se repete în avans. Tratamentul lymphostasis (limfedem primar și secundar) este medicul competenta-phlebologist, chirurg vascular sau Lymphology, dar ne vom întoarce la problemele legate de tratamentul acestei boli.

Cum este lymphostasis secundar

Unii autori, descriind cursul bolii, există trei etape ale dezvoltării sale, celălalt - patru. Cititorul poate fi mai ușor de a urmări toate cele patru etape, pe care le prezentăm mai jos atenția.

lymphostasis secundare inferioare care rezultă din circumstanțe neprevăzute sau de altă patologie (traumatisme, inflamație, varice, etc..), se declară astfel de caracteristici:

• Primul (prima etapă a bolii) pare umflat piciorul, în care prima parte posterioară suferă. Umflarea - dovada, se estompeze în seara, dar reversibilă (în dimineața se execută). Durerea, ca atare, nici un sentiment de „plenitudine“, deși creează un disconfort, dar nu suficient pentru a rula la medic (cred ca bolnav). Apăsând pe piele edematoasă lasă o gaură care face munca scurt - se spune că edem ușor. Pielii din cauza edemului este întins, astfel încât acesta devine neted și strălucitor. Alte creanțe, pacienții de obicei nu prezintă membrele lor, astfel încât boala în acest stadiu, de multe ori merge nerecunoscut. În același timp, acesta este prezentat cu un tratament adecvat pacientul s-ar putea aștepta de bine pentru a reuși;
• Puțin mai târziu (pasul 2 - modificări fibrotice) pare limitat umflare cu o textură densă. Senzație de disconfort cu presiune, ajungând la durere. Gropile sunt lungi. Pielea umflarea uscată, aspră, sensibilă, uneori de cracare, depunerea de neatractive, nu elimină ridurile de netezire, deși încălcările aparente troficităŃii în acest stadiu nu este urmărită în mod clar. Rularea reacții inflamatorii locale manifestă apariția de pete roșii pe piele. In plus fata de aceste simptome, în acest stadiu, pacientul observă adesea prezența crampe musculare;
• În a treia etapă pacientul începe să perturbe grav starea pielii. Pacientul deja plâns de faptul că pielea a devenit grav întins, uscat, uneori, crăpate și așa mai departe „neguvernabilă“, ca să profite de ea, în scopul de a colecta în staul nu există nici un fel. edem masiv este foarte semnificativ crește nivelul membrelor (diferența dintre nivelul membrelor sanatoase si bolnave pot ajunge pana la 50 cm), și a fost turnat pete roșii indică penetrarea florei bacteriene și dezvoltarea inflamației locale. De-a lungul timpului, ea devine modificări ale pielii trofice aparente;
• Patra etapă - elefantiazis ireversibil. În cazul în care boala intră în vigoare, ea surprinde toate noile site-uri, ridicandu-se la piciorul inferior, și apoi în șold. Pe de o parte, nu sunt oasele și articulațiile, care sunt la nivelul membrelor deformate incredibil crește în volum, acesta își pierde forma inițială decât diferă în mod semnificativ de la picior sănătos. O atenție deosebită este atrasă de starea pielii care arata nenatural - aproape maro sau albastru (indurație și fibroză). Dacă continuați toate plimbare și nu este tratată, probabilitate foarte mare de formațiuni Warty și ulcere trofice cu fluxul limfei.

Ascunde format în ultima etapă a defectului nu este posibil, astfel încât chiar și oamenii departe de medicina, văzând aceste simptome, simpatic se agită capetele lor și încercarea de a face un diagnostic, de asteptare elefantiazis.

Manifestările clinice ale membrelor inferioare lymphostasis experți și clasificăm grade gravitate:

• 1 grad - învinge piciorul numai, de preferință de la partea posterioară (edemațierea, deformare);
• 2 grade - modificări patologice prin capturarea piciorului, trece mai departe - Shin;
• Gradul 3 - incep sa se umfle țesutul moale al coapsei;
• 4 grade - pe fondul umflarea și creșterea membrelor, devine tulburări trofice aparente ale țesuturilor moi ale piciorului, gambei și coapsei.

Trebuie remarcat faptul că, în plus față de simptomele locale, cu edem limfatic observate și alte simptome (generale) sunt: ​​oboseală, scăderea performanței, dureri de cap frecvente, concentrare slaba, obezitate, dureri articulare.

De ce perturbat fluxul limfatic?

În cazul în care cauzele lymphostasis congenitale una, două și calculat greșit, atunci lista de premise pentru dezvoltarea formelor tardive pot fi, dacă nu este impresionant, și nu este mic:

1. vene varicoase si a vaselor venoase ale abdomenului, însoțite de CVI (Insuficiență venoasă cronică), care este adesea format după tromboflebită;
2. insuficiență cardiovasculară;
3. Burns (inclusiv radiații) și traumatisme (entorse, fracturi) cu peretii vaselor limfatice;
4. Compresie neoplasmul limfatici sau inflamație;
5. boli neoplazice ale sistemului limfatic (și „bun“ și „rău“);
6. limfadenită - o boala inflamatorie (adesea purulentă) este adesea cauza eșecului valvei formării;
7. îndepărtarea radicală a nodulilor limfatici cu interventie chirurgicala, în cazul în care circumstanțele o cer (funcționare extinsă în tratamentul patologiei cancerului). Rezultatul - o încălcare a limfei;
8. Penetrarea viermi paraziți limfatici având foarte mult timp (aproximativ două picioare) și o foarte subțire (o treime dintr-un milimetru) și corpul numit filarial sau filaria. Datorită structurii lor, aceste nematode nu sunt doar ușor pentru a obține în piele, globii oculari, organele genitale, dar, de asemenea, în locuri mai puțin accesibile: a ganglionilor limfatici și navele, care, acumularea, creând o barieră de curent limfei;
9. Nivelurile scăzute ale anumitor proteine ​​(hipoalbuminemia);
10. erizipel (Streptococi -hemolytic);
11. insuficiență renală cronică;
12. Excesul de greutate;
13. ședere prelungită în condiții de repaus la pat, limitând mobilitatea picioarelor.

Lymphostasis membrele superioare (brațe)

Secundare limfedemul extremitățile superioare, în 70% din cazuri se dezvolta dupa o interventie chirurgicala de san (mastectomie) restul de 30% ia mâinile lymphostasis, care sunt cauza altor condiții patologice:

• Burn leziuni ale pielii și țesuturilor moi ale membrelor superioare;
• proces infectios localizat în umăr și antebraț (erizipel);
• leziunilor țesuturilor moi, aparținând regiunii.

mâinile lymphostasis

Simptomele lymphostasis mâinile în mijlocul manifest:

1. Rezistent, nu numai tranzitorie, ci, de asemenea, o umflare progresivă (mai rău astăzi decât ieri);
2. Modificări trofice (hiperpigmentare, ulcerare);
3. Formarea cicatricilor.

Clasarea lymphostasis mână, emit două forme ale bolii:

• Acută (sau tranzitorie) - însoțește de obicei o stare dupa o mastectomie, apare imediat după operație și cu un curs favorabil, nu mai mult de șase luni zaderzhivaetsya-
• limfedemul cronică, care aduce o mulțime de probleme, progresează timp de mulți ani, cu nici o perspectivă de recuperare.

Tratamentul lymphostasis de mână, de obicei, nu prevede utilizarea medicamentelor farmaceutice ca cel mai mare efect furnizează astfel de proceduri și activități, cum ar fi electrice, magnetice, cu laser și limfatic masaj drenaj și utilizarea de ciorapi de compresie.