Tiroidita tiroidiene după livrare

Tiroidita tiroidă,

Postpartum tiroidita - un fel de tiroidita autoimună, pe care am menționat în articolul meu „tiroidita autoimună“. Această stare, în contrast cu tiroidita autoimună - un fenomen tranzitoriu, si ruleaza pe cont propriu în timp, fără tratament. Aceasta apare la 5-9% din sarcini.

tiroidita tiroidă

Tiroidiană, spre deosebire de alte glande endocrine, are capacitatea de a stoca cantități mari de hormoni tiroidieni. În cazul în care țesutul glandei tiroide postpartum tiroidita este distrus și o ieșire masivă de hormoni tiroidieni în sânge. Cu aceasta și simptomele asociate tiroidita.

Video: Sarcina factor de risc de boli tiroidiene

Aceasta boala este caracterizata prin simptome de hipertiroidism și anumite evoluții de laborator. Distrugerea țesutului tiroidian este asociat cu agresivitate autoimună tranzitorie, t. E. un motiv sau altul, organismul produce anticorpi impotriva glandei sale. Și există un motiv bun.

In timpul sarcinii, sistemul imunitar este suprimat brusc, iar după nașterea copilului este activată și există o defecțiune în sistem, din greseala sistemul imunitar incepe sa atace materialul propriilor lor corpuri. În acest caz, poate fi atacat nu numai a glandei tiroide, dar și alte organe și țesuturi (de exemplu, rinichi sau ale țesutului conjunctiv).

Această reacție imună nu se produce deloc, ci doar la persoanele cu predispoziție. Acestea sunt în principal femei-purtători de anticorpi la TPO. Riscul de a dezvolta tiroidita postpartum au ajuns la 30-50%. In sarcinile ulterioare riscul de recurență a 70%.

Simptomele tiroidiene postpartum tiroidita

In dezvoltarea glandei tiroide tiroidita poate fi împărțită în trei etape:

1. etapa tireotoxicoză
2. etapa hipotiroidism
3. Funcția Etapa de recuperare

simptome  hipertiroidism apar, de obicei, după 8-14 săptămâni de la naștere. Simptomele nu sunt pronunțate, există plângeri de palpitații, transpirații, tremurături ale corpului, iritabilitate. În sânge, o ușoară creștere a T4 liber și a scăzut TSH.

O parte din prima etapă trece complet neobservat. Prin urmare, primele simptome ale hipotiroidismului apar pe scenă. tireostatikami proces nici un tratament, t. Pentru. nu este asociat cu stimularea glandei tiroide, care este în gușă toxică difuză și distrugerea acesteia.

Cu toate acestea, în cazul în care ritmul cardiac este puternic, este numit de beta-blocante, cum ar fi atenololul, propranololul. Într-o situație de alăptare hipertiroidie ușoară sau subclinice nu este răsturnată.

În cazul în care hipertiroidism pronunțat, necesitatea de a opri alimentarea pentru un diagnostic diferențial pentru difuze gusa toxice. În acest scop, a produs scintigrafie tiroide, care este incompatibil cu alăptarea.

În gușă toxică difuză este îmbunătățită acumularea medicamentului radiofarmaceutic în țesuturi tiroidiene. În cazul în care diagnosticul este confirmat, tacticile descrise în articolul „metoda Trei eficiente pentru a face cu boala Graves.“

etapă Hipotiroidismul se dezvoltă cu 19 săptămâni postpartum. Simptomele de hipotiroidism este și mai puțin specifică. De obicei, este hipotiroidism subclinic (clinică acolo, și există doar modificări în probe de laborator, t. E. O ușoară creștere a TSH, T4 liber în limite normale), dar uneori hipotiroidism atât de grele încât TSH se ridică la 40-50 mU / L.

În acest caz, este necesar să se distingă adevărat de postpartum tiroidita autoimună tiroidita complicată de dezvoltarea de hipotiroidism. Diferența constă în faptul că, ca urmare a follow-postpartum tiroidita va avea loc și activitatea glandei va fi restaurat.

Dar, în ambele cazuri, va fi necesară terapia de substituție în formă de L-tiroxina. Diferența de durata tratamentului. În cazul tiroidita post-partum - este de a lua medicamentul timp de 9-12 luni, după care medicamentul este anulat. Cum să luați medicamentul L-tiroxina, a se vedea acest articol.

În cazul în care anularea se face după creșterea TSH, este probabil, tiroidita autoimună, și tratamentul continuă pe tot parcursul vieții.

A treia etapă - etapa de reducere, are loc în termen de 6-8 luni, fără consecințe.

Deci, dacă după sarcină ați prezentat simptome ale tiroidei tiroidita, aceasta nu ar trebui să vă faceți griji, pentru că în cele mai multe cazuri - este tiroidita postpartum, care se desfășoară în mod independent. Cu toate acestea, în cazul în care simptomele persistă, este posibil să aveți începutul unui tiroidita autoimună. Precum și endocrinolog sfaturi practice de noi articole.