Hipotiroidismul si Sarcina

Funcția de reproducere la femei depinde de functionarea glandei tiroide. Lipsa de hormoni tiroidieni (hipotiroidism) poate cauza infertilitate, tulburări în timpul sarcinii, malformații congenitale la copil.

Hipotiroidismul apare la femei, de mai multe ori mai frecvent decât bărbații. Frecventa sa creste odata cu varsta. In perioada de reproducere activă 18-44 la femei lipsa de hormoni tiroidieni Acesta poate fi detectat în 4-6% din cazuri.

Cauza sindromului este învins hipotiroidism tiroidieni diferite procese patologice a bolii (95%) sau o regiune a creierului hipotalamo-hipofizo (5%).

Gradul de severitate al hipotiroidismului pot fi diferite. Alocați lipsa subclinice si evidenta a hormonului tiroidian.

hipotiroidism subclinic și cu semnificație clinică la femei

hipotiroidism fățișă - aceasta este o lipsă semnificativă de hormoni tiroidieni în sânge. In laborator sondajele relevă tirotropina nivel mai mare de 10 UI / L și reducerea tiroxina și triiodotironina.

Primar și secundar hipotiroidism manifest este relativ rară (10%). Manifestarea sa poate fi o tulburare metabolică, a scăzut de informații, patologia sistemului cardiovascular. Reclamațiile privind formă simptomatică a bolii suficient exprimat. Se crede că o astfel de hipotiroidie la femeile gravide nu se observă. Acest lucru se datorează imposibilității concepției la femeile cu o acută lipsă de hormon tiroidian.

subclinice hipotiroidism primar diagnosticat la o concentrație de hormon stimulator tiroidian peste normal. La femeile gravide și copiilor care intenționează limita superioară a valorilor acceptabile este de 2,5 UI / L.

hipotiroidism subclinic si sarcina combina relativ frecvent. Concepție pot apărea atunci când formele primare ale bolii. Dar, cursul normal al sarcinii și dezvoltării fetale sunt încălcate. hipotiroidism subclinic poate rămâne mult timp neobservate. Deseori, pacienții nu au nici o plângere cu privire la starea de sănătate, și teste simple (hemoleucograma, biochimie sânge, electrocardiogramă) sunt în norma de vârstă.

Infertilitate la femei cu hipotiroidism

Efectul lipsei de hormoni tiroidieni în sănătatea ginecologică femeilor este extrem de mare. Hipotiroidie manifestă și subclinică este adesea detectate infertilitate si tulburari ale ciclului menstrual.

Nivelul ridicat al hormonului de stimulare a tiroidei, si este asociata cu cresterea prolactinei. Hipotiroidia și hiperprolactinemia inhibă maturarea ovocitului în ovare. Ovulația nu apare în cele mai multe cicluri menstruale. Ca urmare, devine imposibil de conceput. Mai mult, dezechilibrul hormonal afecteaza dezvoltarea endometrului, trompelor uterine și compoziția ton secreții cervicale. În aceste condiții, chiar ovulului maturizat are șanse minime de fertilizare și atașarea la suprafața interioară a uterului.

Chiar și etapele inițiale ale hipotiroidism este asociata cu disfunctii menstruale.

Femeile pot fi observate:

• cicluri neregulate;
• sângerări intermenstruale;
• menstruații limitate sau prea abundente;
• absența sângerării ciclice.

Video: tiroidiană și sistemul de reproducere feminin

Dezvoltarea adecvată a endometrului în cursul lunii are loc sub influența hormonilor hipofizari, ovare, a corpului galben. Hipotiroidia și infertilitate, acest echilibru este perturbat. Nr ovulația și, prin urmare, nu formează corpul galben.

hipotiroidism pronuntate afecteaza glandele mamare. La femei, pot exista separare de intensitate diferite. Uneori, laptele curge abundent și în mod spontan, iar uneori - numai la apăsarea pe areola și piept în cantități mici. În orice caz, o astfel de separare se datorează sarcinii și nașterii sunt o manifestare a tulburărilor severe ale sistemului endocrin.

Pentru a deveni gravide, femeile cu hipotiroidism trebuie sa inceapa tratamentul cu un endocrinolog. Pentru corectarea funcției reproductive va fi atribuit la terapia de substituție cu analogi sintetici ai tiroxinei.

Efectul hipotiroidism sarcinii

hipotiroidism subclinic este o problemă semnificativă în obstetrică. La femeile cu fenomene inițiale ale lipsei de hormoni tiroidieni sarcinii se poate produce în mod natural.

Posibilitatea de a complicatiilor sarcinii astfel:

• avort spontan la începutul sarcinii;
• perenashivanie adevărat;
• malformații ale copilului;
• hipotiroidism primar congenital în copil;
• dizabilități intelectuale în copil.

În cazul în care o femeie a înregistrat avorturi spontane recurente (avorturi spontane), atunci este absolut necesar studiul funcției tiroidiene. Cauza avort spontan poate fi chiar ușor hipotiroidism subclinic.

În cazul în care sarcina este menținută, atunci de multe ori există o altă problemă. Femeile nu au format eutocia de până la 42 de săptămâni. perenashivanie Adevărat periculoase atat pentru mama si copil. Copiii în aceste situații pot fi malformații congenitale, leziuni ale sistemului nervos central. Pentru sarcina pe termen mama creste riscul de fracturi cervicale severe, precum și între picioare.

Copiii născuți din mame cu hipotiroidism sunt la risc de malformații. Unele dintre aceste modificări congenitale pot fi detectate in timpul proiectii, chiar și în perioada perinatală. Alte tulburări diagnosticate la copii după naștere. Cele mai frecvente malformații - înfrângerea sistemului central nervos și cardiovascular.

În plus, copiii pot fi hipotiroidism congenital. Scăderea funcției tiroidiene la nou-născuți necesită tactici active (tratament sau de observare). Terapia este necesară temporar în timpul forma tranzitorie a bolii sau permanent.

Copiii ale caror mame sufera de hipotiroidism, de multe ori rămân în spatele colegii lor în dezvoltarea fizică și psihică. Consecințele lipsei de hormoni in utero pot experimenta viata.

Deosebit de important este compensarea de hipotiroidism la începutul sarcinii. Fetusul la 9-12 săptămâni ale glandei tiroide nu este, practic, funcționează, astfel încât hormoni tiroidieni mamei sunt esențiale.

În aceeași perioadă, a pus toate marile organe și sisteme ale corpului uman, astfel încât dezechilibrul hormon crește riscul de malformații severe.

Dacă o femeie diagnosticată cu hipotiroidism, atunci înainte de a rămâne gravidă, trebuie să normaliza hormoni din sânge. În etapa de planificare a copilului a recomandat selectarea dozelor de terapie de substituție sub controlul nivelului tireotropină.