Ce amenință metaplazia esofagului?

Metaplazia esofagiene sau sindromul Barrett este o condiție în care substituirea celulelor epiteliale plate în formă de celule cilindrică.

Tsilindrokletochnaya țesut epitelial deteriorat de expunerea prelungită la agresiv aciditatea sucului gastric este dispus pe mucoasa esofagului.

Destul de des, boala este însoțită de esofagita de reflux.

simptomatologia metaplazie

Din păcate, substituirea celulelor mucozale în majoritatea cazurilor, se extinde în întregime asimptomatice. Prin urmare, metaplazia bolnavi nu sunt conștienți de boala la forme severe ale bolii.

Cel mai adesea tsilindrokletochnaya metaplazie observate la persoanele în vârstă, care de mai mulți ani suferă de esofagita de reflux.

Simptomatologia bolii:

• frecvente arsuri la stomac - o senzație de arsură dureroasă în piept și esofag;
• eructatii cu un gust acru;
• senzație de durere în gât, poate fi crescută în timp ce lua o poziție orizontală sau înclinare. Cel mai adesea începe după o jumătate de oră după o masă;
• intrarea din stomac in esofag nu este digerat complet alimente, adică. n. regurgitare;
• în cele mai severe forme de metaplazie, disfagie apare, ceea ce reprezintă o încălcare a funcției de ingerare.

Uneori, boala poate fi însoțită de astfel de semne:

• durere în postprandial abdominale epigastrice;
• leziuni eroziv a smalțului dentar;
• greață;
• voma dupa masa de unică folosință. În cazurile severe, vărsături cu sânge conține impurități;
• pierderea poftei de mâncare și, ca o consecință, pierderea de greutate corporală.

Riscul de metaplazie esofagiene creste cu obezitatea centrală în zona abdominală.

Aceasta se datorează faptului că acest tip de obezitate este mai frecventa la barbati, acestea sunt mai predispuse la sindromul Barrett, asa ca pentru medicii de prevenire a metaplazie recomanda inceperea tratamentului a excesului de greutate.

Clasificarea și cauzele bolii

Etapa inițială de dezvoltare a bolii este caracterizata prin displazia - o pierdere progresivă a funcției și forma celulelor epiteliale, în timp ce în ultima etapă se dezvoltă Metaplazia - înlocuirea completă a celulelor care aparțin aceluiași tip, un alt tip de epiteliu.

Forme de displazie:

1. grad moderat de structură celulară caracterizată prin modificări minore;
2. grad sever de displazie este de natură să conducă la metaplazie.

Metaplazia sunt, de asemenea, clasificate în funcție de regiunea de localizare:

• fundus metaplaziei gastrice se dezvoltă în epiteliul fundusului gastric;
• Metaplazia gastric cardiac este o perturbare a structurii țesutului epitelial în zona începutului stomacului;
• celule specializate metaplazie calciforme aparținând epiteliului intestinal. Aceste celule sunt într-o stare normală secreta substanțe mucoase protectoare împotriva acidului clorhidric agresiv. Metaplazia acest tip se dezvoltă rapid, iar atunci când lungimea structurii modificate a mai mult de 3 cm, crește riscul de cancer esofagian.

Tratamentul displaziei severe și metaplazia greu variază.

Acest tratament a fost mucoasei de succes, ar trebui să fie conștienți de factorii care au provocat metaplazie.

Cele mai frecvente cauze includ boli:

1. fumat pe termen lung;
2. consumul excesiv de băuturi alcoolice;
3. obezitate centrală;
4. lucru pe termen lung, care este asociat cu o pantă constantă;
5. dieta necorespunzătoare: consumul de cantitati mari de grase, alimente condimentate si prajite, supraalimentarea frecvente;
6. leziuni ulcerative de diferite grade de ulcer gastric sau duodenal;
7. predispoziție genetică. În cazul în care unul dintre părinți suferă de această boală, există un risc ridicat de a dezvolta aceasta și a copilului;
8. esofagite de reflux este o boală care este însoțită de un rezultat pozitiv al conținutului stomacului în esofag, provocând mucoasa acestuia. Dacă esofagita este în curs de dezvoltare pentru mai mult de 5 ani, atunci șansele de apariție a metaplazie;
9. reflux duodenal - patologie similar cu reflux esofagita, cu singura diferență fiind că conținutul în esofag trece din duoden 12;
10. prezența sindromului Zollinger-Ellison, caracterizat prin umflarea pancreasului, care eliberează gastrină.

video:

diagnosticarea bolii

Înainte de a începe tratamentul metaplazie mucoase sunt diagnosticate, care este compusă în principal din astfel de evenimente:

• analiza simptomelor pacientului manifestă (durata și frecvența de arsuri la stomac, prezența de plângeri ale tractului gastro-intestinal, etc ...);
• colectarea istoricului pacientului (în prezența unui trecut sau să prezinte orice boală, în special esofagita de reflux sau reflux duodeno-gastric). În unele cazuri, metaplazie diagnosticat întâmplător, de exemplu, examinarea preventivă;
• anamneza de membri ai familiei;
• palparea abdomenului, definirea zonelor dureroase;
• hemograma completa;
• chimia sângelui, care ajută la determinarea deteriora alte organe: pancreasul, ficatul si chiar rinichi;
• Analiza urinei este efectuată pentru a detecta anomalii ale sistemului urinar;
• scaun de analiză pentru a determina prezența sau absența hemoragiei interne în tractul gastrointestinal;
• măsurarea acidității gastrice;
• comportament esophagogastroduodenoscopy în scopul inspecției vizuale și evaluarea deteriorare a membranei mucoase a duodenului, stomac si esofag. Cu toate acestea, această procedură se realizează în mod necesar biopsie mucoase și chromoscopy pentru detectarea leziunilor mici;
• radiografia esofagului permite verificarea nivelului de permeabilitate și de a evalua schimbările în structura mucoasei esofagiene;
• manometriei esofagiana definește posibile încălcări ale funcției motorii, precum starea mușchiului în formă de inel situată în esofag;
• un studiu privind prezența bacteriei Helicobacter pylori, care are un efect izbitor asupra pereților mucoasei organelor gastrointestinale;
• ultrasunete este utilizat pentru detectarea tumorilor in zona tractului gastrointestinal.

tratamentul bolii

Tratamentul mucoasei esofagiene efectuat cu ajutorul endoscopice, chirurgicale, droguri si metode nemedicamentoase.

tratamente nemedicamentoase includ respectarea acestor recomandări:

• dupa masa, medicii sunt sfătuiți să meargă timp de cel puțin o jumătate de oră;
• în timpul somnului capul trebuie să fie deasupra nivelului corpului cu aproximativ 5-10 cm;
• nu mâncați alimente înainte de culcare;
• Tratamentul mucoasei trebuie să fie însoțită de o ajustare de alimente: ar trebui să elimine toate ascuțite, sărat, alimente grase și prăjite, și alimente care provoacă arsuri la stomac: fructe citrice, băuturi carbogazoase și alcoolice, cafea și ceai prepara tare;
• renunțe la fumat;
• încercați să nu mânca prea mult.

video:

Metoda de tratament medicamentoasa include primirea acestor medicamente:

• antiacide pentru a neutraliza acidul clorhidric și pentru a preveni iritația mucoasei;
• tratamentul mucozală include în mod necesar blocanți ai pompei de protoni, care sunt luate pentru a limita producția viață de acid clorhidric;
• medicamente non-steroidiene selective cu efect antiinflamator.

Endoscopică și tratamentul chirurgical al mucusului se efectuează în condițiile de funcționare.