Astm bronșic

astm bronșic

Principalele simptome clinice ale reactivității arborelui bronsic este de sufocare cu creșterea umflarea bronhiole. Formularea spută, prezența inflamației țesuturilor moi și edem provoca obstrucție bronșică deteriorare. Îngustat lumenul bronșic împiedică schimbul de gaze plin, acolo atacuri de astm. Ele pot trece pe propriile lor sau trunchiate droguri.

Mucoasa a bronhiilor în astm este în mod constant expus la procesul inflamator, chiar dacă nu există semne exterioare. Este din cauza prezenței unei boli inflamatorii permanente a dobândit un statut cronic.

Cauzele astmului

Amploarea bolii în populație este determinată de factori climatici, economice și de mediu. Liderii în procent echivalent al țării cu industria dezvoltată: raportul este o medie de 1% din populația adultă.

Creșterea în ultimii ani, numărul de cazuri diagnosticate de astm asociate cu niveluri crescute de poluare a mediului, produse chimice pe scară largă în industrii, mai frecvente și utilizarea mai intensă de medicamente: vaccinuri, antibiotice, etc ..

O treime din cazurile diagnosticate de astm - un caracter ereditar. Raport schimbare în reacții de sensibilitate și bronhiale pot să apară ca rezultat al reacțiilor alergice la agenții patogeni bacterieni și non-bacteriene (alergeni).

Există factori interni care declanseaza debutul si progresia bolii:

• Unul dintre principalele motive este o predispoziție genetică. origine ereditara confirmă detectarea astmului bronșic la 19% dintre gemenii monozigoți. Dar celelalte 81% (în cazul în care boala este diagnosticată doar unul dintre gemeni) demonstrează importanța de îngrijire și condițiile de viață postnatale. Aproape jumătate (42%) din mame cu astm copii bolnavi cu infecții virale respiratorii la și în sarcinii.
• La apariția astmului la un copil în primul an de viață afectează activitatea unei mamă sau tată în munci periculoase, tipul de alimentare (alăptarea artificială sau), hipersensibilitate a pielii sau a membranelor mucoase, însoțite de o adaptare defectuoasă la factorii externi și rezistență prag scăzut la infecții (diateza exudativă) , reportul altor boli.
• Prezența excesului de greutate poate provoca, de asemenea, dezvoltarea de astm: situat într-o poziție ridicată, diafragma împiedică ventilarea mecanică maximă.
• Statistic, în astm copilarie este diagnosticat mai frecvent la băieți (din cauza structurii anatomice ale sistemului respirator: lumenul bronșic este mai îngustă decât la fete). Dar, în rândul populației adulte incidența este mai mare la femei.

Nu apare până la o anumită încălcare timp caracteristicile funcționale ale organelor și sistemelor, în special, a cailor respiratorii (defecte biologice), precum și apariția fundalului astmului bronșic poate fi cauzată de următorii factori externi:

1. Alergenii caracter neinfectioasa (polen, scuamele de animale, praf de casa, etc.).
2. microorganisme infecțioase (bacterii, drojdii, virusuri și altele similare. d.) inducând o reacție alergică.
3. Chimice sau iritanti mecanice (iritanți) gazele, fum, lemn, praf de bumbac, acid, alcaline etc. evaporare.
4. fenomene fizice și meteorologice (schimbări de temperatură sau umiditate, furtuni magnetice, variațiile de presiune atmosferică, de exemplu).
5. Stresul emoțional, condiții de stres.

Simptome și semne

Debutul bolii este însoțită de crize de tuse uscată, atunci când expirați dificultatile pacientul din cauza îngustarea lumenului bronhiole și bronhiile (dispnee expiratorie).

Tusea este de obicei neproductive, dar poate fi însoțită de eliberarea unei cantități mici de sputa sticloasă: clar, fara cheaguri de sânge sau puroi.

ușoară, moderată sau severă: Odată cu dezvoltarea bolii astm de severitate diferite apar. Precursori de atac sunt uneori profuza secreții nazale apoase, strănut, tuse suprafață.

Video: Astm - Dr. Komarovsky School

Caracteristicile de atac de astm sunt respirații scurte și respirații lungi, la care șuierătoare în mod clar audibil. Toracele în poziția de amplitudine maximă. În procesul de respirație sunt implicate în aproape toate grupurile posibile de mușchi: partea din spate, partea din față a peretelui abdominal, centura scapulară.

Când transvazare (percuție), deasupra zonei detectată de sunet caseta de lumina, de ascultare - definit multiple raluri uscate. Sfârșitul atacului indică spută, consistență vâscoasă. Prelungit, atacuri de astm slab tratate în prezent amenință să se transforme într-unul dintre cele mai periculoase ale bolii - conditie astmatică.

Stare astmatice

Principalele caracteristici - rezistenta (rezistenta) a efectuat un tratament bronhodilatator, pe termen lung, debilitante crize de tuse neproductivă.

Stare astmatice pot apărea în două forme clinice:

• anafilactic. Caracterizat de rapidă, în termen de câteva zile de formare. Prima etapă este terminată expectorație apar dureri în fibrele musculare, localizate în peretele abdominal anterior, umeri și piept.

Rata Respirația (hiperventilație) duce la pierderea umidității ca o consecință - creșterea vâscozității sputei, ceea ce provoaca lumen blocaj (obturaiei) bronșice îngroșați secret.

A doua etapă se caracterizează prin apariția unor stații „silențioase“ în anumite părți ale nizhnezadnih plămânilor. starea pacientului este clasificat ca fiind extrem de grele: piept umflat, rata pulsului de până la 120 de bătăi, tensiunea arterială crește. Al treilea pas este o condiție identică cu șoc anafilactic: pacientul își pierde cunoștința, brusc scăderea tensiunii arteriale, poate provoca convulsii, scăderea undei de puls inspiratorie detectat (puls paradoxal).

Această condiție astmatică formă marcată dezvoltă rareori rapid obstrucție (obstrucție) bronșică și insuficiență respiratorie atunci apare poate fi cauzata de hipersensibilitate (sensibilizare) la medicamente medicamente: aspirina, vaccinuri, antibiotice și alte AINS.

• formă metabolică Se dezvoltă lent (până la câteva săptămâni) în faza acută a bolii. Exacerbate de hiperreactivitate bronșică. Principalele premise pentru condițiile de dezvoltare apar sau inflamatie in procesele bacteriene ale tractului respirator, utilizarea necontrolată de medicamente (antihistaminice, corticosteroizi, sedative și t. D.). obstrucție bronșică cauzate de compartiment edem și mucoase a unui expectoratie lucrat vâscos.

clasificare

Astmul bronșic este clasificat în funcție de severitatea tabloului clinic, stadiul de dezvoltare a bolii, mecanismele care provoacă o reactivitate bronșică modificată și zone de complicații.

1. Etapele de dezvoltare a bolii:

• La prima etapă vorbim despre oameni sănătoși, fără semne exterioare ale bolii, dar în care există defecte biologice ale sistemului respirator. De la agravarea (sau invers) defecte biologice depinde formarea si dezvoltarea in continuare a bolii.
• Predastmy. Din cauza condițiilor asociate bronhospasm, organe edem a căilor respiratorii, niveluri crescute de eozinofile în sânge: bronșită, pneumonie orice formă (acută și cronică), o combinatie de boli ale plămânilor și a proceselor inflamatorii bronsice ale mucoasei nazale, neurodermite, etc ...
• Clinic „decorat“ Boala - astm bronșic - a declarat după primul atac sau sufocarea astmatic. Este în acest stadiu de diagnostic de „astm“ este confirmat.

2. 3 a fost izolat ca severitatea bolii:

• Ușor. perioadele de exacerbare nu se repetă mai mult de 3 ori pe an, de scurtă durată, dispar după administrarea de medicamente pe cale orala. În timpul perioadelor de remisie bronhospasmul nu se repetă.
• Gradul mediu este caracterizat de exacerbări frecvente și prelungite Bole - de până la 4 ori pe an. atacuri de astm mai severe, pacientii se simt de relief numai după administrarea intramusculară sau intravenoasă de medicamente. În faza acută este stocată condiție astmatică, exprimat simptome ușoare.
• In atacuri severe de astm apar mai mult de 5 ori pe an, etapa acută - pe termen lung, astm flux de multe ori în starea astmatică. Simptome trunchiate injecție.

3. La efectuarea unui diagnostic și determinarea severității bolii este necesar să se ia în considerare fazele alternante ale bolii: perioadele de exacerbare și remisiune:

• In faza acuta, simptomele sunt luminoase: crize de dispnee sau stări astmatice.
• Cand remiterea simptomelor bolii dispar total sau parțial, debit (după obstrucție) bronșică restabilit în mod substanțial.
• Perioada, exacerbarea cod intra in faza de remisie, numită exacerbarea subsides: tabloul clinic caracteristic este încă prezentă, dar cu simptome mai putin severe.

4. Forma bolii (în funcție de factorul patogenic, provocând dezvoltarea de astm):

• Atopică. Boala vyzyvet unul sau mai mulți alergeni. Reacția la stimuli externi (alergen) este formarea unui atac alergic. Dar cauza principală nu este încă un alergen în sine, și răspunsul specific al corpului, și a crescut sensibilitatea sistemului imunitar.
• Infecțios dependente. Condiție esențială pentru dezvoltarea astmului bronșic este de infecție. Boala este de obicei se confruntă persoanele de vârstă matură.
• Autoimuna. Forma bolii, atunci când în rolul unui factor provocator, alergen acționează țesutul pulmonar al pacientului. Pentru astm autoimuna - grele, faza acută sunt oprite terapie cu hormoni, care, la rândul său, este plină cu dezvoltarea de complicații după acceptarea pe termen lung a acestui tip de medicamente.
• Dyshormonal. În această formă de producție este rupt funcția de organism hormoni glucocorticoizi suprarenală sau rezistență detectată (rezistența) a acestui tip de hormon organism a cărui funcție principală este de a combate procesele inflamatorii.
• Neuro-psihic. Tulburările SNC sunt principalii factori care cauzează atacuri de boală.
• În primul rând modificat capacitatea de reacție (răspuns la un stimul extern) bronhiile - format „singur“, fără participarea sistemului nervos central, sistemul endocrin si imunitar. Acest tip de astm poate fi congenitală sau dobândită, alergenul poate fi practic orice iritant: chimice, mecanice, infecțioase și alte meteorologice.
• dezechilibru adrenergic. Disturbed „percepție“, a mugurilor arborelui bronsic. O trăsătură distinctivă este absența completă sau opusul răspunsului așteptat să bronhodilatatoare, și, prin urmare, atacurile de multe ori intra in stare astmatică.

Provoac reacție bronhiilor la alergen poate fi un mecanism de mai sus sau o combinație a acestora, dar unele dintre ele sunt de bază, celălalt - un minor. schimbare pe tot parcursul vieții semnificația lor poate avea loc: un factor secundar înlocuiește vice-versa de bază și.

5. Complicațiile astmului variază în funcție de locația lor:

• Pulmonare. Aceste modificări includ dezvoltarea patologice (datorate obstrucției) respiratorii: insuficiență pulmonară, compresia peretelui corpului și excluzând-l din procesele de schimb de gaze (atelectazia) de aer în cavitatea pleurală (pneumotorax), perturbat, reducerea insuficientă a alveolelor pulmonare (emfizem), si altele.
• Extrapulmonary. De regulă, aceste complicații sunt legate de activitatea sistemului cardiovascular: tulburări patologice ale mușchiului inimii (distrofie miocardică), incapacitatea inimii de a pompa cantitatea necesară de sânge a corpului (insuficienta cardiaca) ta, etc ...

Astmul bronșic la copii

Frecvența de diagnostic de „astm bronșic“, la copii variaza intre 1.5-10%. Diferența în numărul de ori între statisticile și să identifice cazurile asociate incorect specificat, „exagerat“ diagnostic medical. Pentru a fi în siguranță și pentru a preveni dezvoltarea unor forme severe ale bolii, medicii diagnosticat anterior expun „astm.“

Dezvoltarea bolii nu depinde de vârsta copilului, jumatate din cazurile diagnosticate de astm a fost executat clinic la 2 ani, 80% - în 6-7 ani.

Un număr tot mai mare de cazuri diagnosticate de astm in copilarie este asociat:

• Odată cu creșterea utilizării agenților chimici în locuințe (materiale de construcții, produse chimice de uz casnic, și așa mai departe. D.) și substanțele de concentrație alergen în poluarea aerului.
• Prin provocarea factori includ fumatul (in special mamele) în timpul sarcinii.
• Astmul poate dezvolta pe fondul patologiei respiratorii la sugari prematuri.
• Boala este cauzată de factori ereditari.
• Crizele de astm pot să apară pe fondul de a lua medicamente.
• factor precipitant în dezvoltarea bronhoobstructiv devin virale (gripă, infecții cu rinovirus etc.) Boli și boli infecțioase organe urogenitale (Chlamydia, micoplasmoză).

Ca la adulți, bolzn manifestat episodice. Obositor, cu tuse slab separate sputa vâscoasă însoțită de un sentiment de lipsă de aer, dificultăți de respirație. La copii, atacuri de astm, in special copiii mici, sunt rareori revelate. Acest lucru se datorează structurii anatomice ale sistemului respirator:

• lumenul bronșic - îngust.
• tesutul muscular este plamani subdezvoltate.
• Mucoasa organelor respiratorii se produce intens formarea de noi vase de sânge (vascularizarea).
• Fibros (interstițială) țesutul conjunctiv saturat cu o rețea de vase sanguine și limfatice.

Aceste caracteristici anatomice provoca fenomene edematoase ale mucoasei bronșic cu bronhoconstricție ușor pronunțat.

Video: astm la copii

tuse prelungită deranjat pe timp de noapte sau în timpul dimineața devreme. Relief vine după primirea bronhodilatatoare.

„Sputnik“ astm pediatric sunt adesea rinita alergica acte de origine (escaladarea sezonier sau de hărțuire a copilului pe tot parcursul anului) și atopice (sezoniere reactioneaza la alergeni) dermatita.

Tabloul clinic de atac grele:

• Dispneea, frecvența respiratorie mai mare de 50 (până la vârsta de cinci) 40 - după 5 ani.
• Accelerated puls paradoxal.
• În procesul de respirație este implicat toți mușchii de sprijin (chiar și în mișcare în mod activ aripile nasului).
• piele palidă, cu cianoza severa (cianoza) al triunghiului nazolabiale.
• Pozitia corpului - forțat: copilul refuză să fie în poziția culcat pe spate.
• PIC (rata volumetrică de vârf) este jumătate ratele de exhalare.

De obicei, copiii faza acută precede perioada predpristupny (sau perioada de precursori). Se poate manifesta tulburări vegetative (modificări ale comportamentului, agravarea apetitului și a somnului), mâncărimi, sindrom cataral, o ușoară creștere a temperaturii corpului. Cunoașterea caracteristicilor individuale ale bolii pentru a preveni apariția de simptome severe.

Cursul de astm in timpul sarcinii

astmului bronșic se referă la boli subiacente grave care însoțesc sarcina, așa cum este adesea cauzată de complicații obstetricale.

Video: alergii și astm bronșic. Cum de a trata astmul bronșic.

„Cooperarea“ a bolii si de sarcina nu au fost studiate până la sfârșitul anului. Mulți medici spun că starea pacienților cu astm bronșic, în perioada de gestație a copilului îmbunătățește și stabilizează, alte surse medicale spun contrariul - o creștere a atacurilor de frecvență și de ponderare.

declarații contradictorii sunt explicate în încălcarea reacției și formarea modificărilor patologice ale sistemului imunitar in timpul bolii pe de o parte, și reorganizarea fiziologică a unui organism (inclusiv imunitatea) in timpul sarcinii - pe de altă parte. Ca o astfel de reorganizare va fi prezentată - este imposibil de prezis, acest lucru depinde în mare măsură de factori individuali: etapa, forma și extinderea bolii, sarcina și așa mai departe ..

Astmul poate fi diagnosticată înainte de sarcină sau să apară în timpul acesta. Apariția de atacuri de astm detectate atât la începutul cât și pe termen târziu. Un prognostic mai favorabil au simptome care apar în primele săptămâni (atat pentru mama si fat). O astfel de reacție a sistemului respirator și a sistemului imunitar este identificat cu manifestările de toxicitate și, eventual, să treacă pe cont propriu.

La identificarea astmului în perioadele anterioare (inainte de sarcina), starea femeii este definită în diferite moduri:

• Aproximativ 20% dintre femei nu observați orice modificări ale bolii în timpul sarcinii.
• 10% la suta dintre pacienti spun despre îmbunătățirea stării de sănătate.
• În 70% dintre femei în timpul astmului agravează. Ca o regulă, exacerbări de vârf în primele și ultimele luni. În timpul acestor perioade, pacientul ar trebui să fie sub supraveghere medicală constantă. Algoritmi schimba faza de exacerbare și remisiune sunt repetate și sarcina următoare, astfel încât femeile sunt capabili să se pregătească pentru debutul convulsii.

Cel mai adesea detectate in complicatii de astm în timpul sarcinii și al nașterii sunt:

• toxicoza timpurie.
• Atunci când boala este în grad sever de risc crescut de avort spontan, prematura. În cele mai multe cazuri, pacientul a născut prin cezariană.
• Modificări patologice posibile ale muncii.

Tratamente pentru astm

intervenții terapeutice complexe în tratamentul astmului bronșic strict selectate individual, în funcție de forma, faza, gradul de mecanismul bolii, prezența complicațiilor și a bolilor sau stărilor asociate. Individualizarea tratamentului este asociat cu o varietate de factori etiologici și patogenice ale bolii.

alegere Dificultatea de tratament este eficient în determinarea de bază mecanismul patogenic provocator, luând în considerare minor factori provocatori și atacuri identificate boli și stări asociate.

Pentru a elimina factorul patogen provocator a avut loc:

• O eliminare (contact maxim de limitare cu alergen) terapie.
• Psihoterapie - pentru a îmbunătăți și de a stabiliza pacientul, în special atunci când mecanismul patogenic neuropsihice de astm. Complexul este folosit acupunctura, sedative.
• Restabilirea permeabilitatii efectuate după tulburările obstructive bronșice.
• Pentru îndepărtarea procesului inflamator și restabilirea echilibrului imunosupresor adrenergici (suprimarea sistemului imunitar, ca răspuns la un stimul) efect prescrie hormoni glucocorticosteroid. În ciuda unui efect terapeutic bun, agenți steroizi trebuie utilizat cu precauție (din cauza numărului mare de complicații după aplicarea lor), numai în cazul în care terapia nu aduce numirea mai devreme.

Pentru ventuze, este de dorit să le utilizeze în formă de inhalații, în cazul în care atacul este agravată - injecție numit. Pentru a preveni complicațiile și schema de important care iau hormoni steroizi, reducând utilizarea lor ar trebui să fie treptat. pacienții dependenți de hormoni care este posibil hormon de acceptare prevăzut la două zile.

Video: Curs 3 Astmul în practica terapiei medic terapeut si asistent profesor de Endocrinologie

• antihistamine admitere expediente în prezența unor boli concomitente: urticarie recurente și sindroamelor alergice localizare extrapulmonară.
• bun efect terapeutic are acupunctura, care nu numai că îmbunătățește permeabilitatea bronșic, dar, de asemenea, reduce manifestarea simptomelor alergice.
• Pacienții care suferă de o alergie la alimente, este important să se excludă din meniu, provocând apariția unor produse convulsii. Cu o combinație de astm bronșic cu boli gastro-intestinale, dermatita, obezitatea și alte cursuri ar trebui să fie în mod regulat dieta de descărcare de gestiune, asigurați-vă că există vămuirii locale mase de zi cu zi.
• Antibioticele atribuite pacientilor infectios dependente de tip astm bronșic etapă exacerbare pentru îndepărtarea procesului inflamator. În prezența unui tratament infecții fungice este mijlocul protivomikoticheskimi.
• In mecanismele de boala autoimuna se utilizează terapia de eliminare (în raport cu procesele de sensibilizare care provoacă și denaturalizare țesutului), și apoi transportate tratament antibacterian și antiinflamator.
• Pacienții cu mecanism de dishormonal, cu o producție insuficientă de hormoni glucocorticoizi atribuite hormonal (steroizi) terapia de droguri și medicamente care stimulează funcția glandelor suprarenale și hipofizei.
• În cazul în care atacurile de astm provoca exercitarea sau scăderea temperaturii (rece), medicamente utilizate, reducerea mastocite condiție respiratorie (lumina si bronhii), de exemplu, bekotid.

În remisie atenție specială trebuie acordată caracterului complex de terapie non-drog:

• dieta si dieta.
• sesiuni psihoterapeutice (atât individuale, cât și de grup).
• Photomodification (impactul energiei radiații) de sânge.
• Terapia magnetică și cuptor cu microunde.
• Călire.
• Activitatea fizică este deosebit de eficient în combinație cu exerciții de respirație.
• Acupunctura.
• Tratament balnear.

Tratamentul astmului în sanatorii

S-a observat că pacienții care au suferit un tratament balnear regulat specializat în boli ale plămânilor instituțiilor mai ușor de transportat astm. O terapie de substituție finalizat cu succes prelungește perioade de remisie, reduce durata și severitatea atacurilor în faza acută.

Sanatoriul, care este tratamentul astmului, oferind o gamă largă de tratamente restaurative, corp Fermitate. Unul dintre principalii factori pentru terapia de succes este condițiile naturale și climatice, care este o instituție medicală. Ar trebui să fie într-o anumită regiune (cu un aer de ajutor, curat) și au un microclimat special (condițiile în zonele rezidențiale), util pentru pacientii cu astm.

Criteriile de selecție a stațiunii:

• Trecerea la o altă zonă climatică poate provoca deteriorarea. Cu atât mai puternică va fi diferit de condițiile climaterice obișnuite ale pacientului, cu cât perioada de ajustare. Prin urmare, este mai bine să se oprească alegerile la o strânsă, nu are nevoie de reorganizare globală a regiunii corpului.
• În timpul drumului evita schimbările bruște de zone climatice (în timpul zborului). Utilizați o mașină sau alte moduri de transport, astfel încât organismul a avut timp să se adapteze la noile condiții.
• Este important să se aleagă sezonul corect pentru tratament. Nu ar trebui să planifice o excursie la wellness timpul de înflorire abundentă, cel mai bun sezon - toamna.
• Util pentru pacienții cu astm bronșic sejururi în zonele cu climă temperată, în zone muntoase, cu păduri de conifere sau mixte.

Medicamente pentru astm

Tratamentul medicamentos pentru astm bronșic pot fi împărțite în două grupe de medicamente:

1. Medicamente utilizate pentru ameliorarea condițiilor acute: convulsii, stare asthmaticus.
2. Medicamente utilizate ca terapie de intretinere in remisie sau pentru prevenirea exacerbarilor.

Primul grup include medicamente inhalatorii: beta-agoniști anticolinergice cu acțiune scurtă etc. Durata acțiunii - aproximativ 4 ore .. In atacuri severe de injectii prelungite cu corticosteroizi sunt aplicate.

Al doilea grup - o actiune de lunga durata medicamente care facilitează manifestarea bolii clinice si pentru a preveni dezvoltarea de recidivă. Ei iau mult timp: ea hormoni corticosteroizi, anti-inflamator, bronhodilatatoare și antihistaminice.

Dozarea, durata de admitere, precum și combinația de medicamente pentru tratamentul medical determinat de medic în funcție de starea pacientului, forma și extinderea bolii, ținând seama de mecanismul patogenic major și minor al bolii, prezența comorbidităților, condiții și complicații.

Dieta si nutritie in astm

În cercurile medicale, nu există un consens cu privire la beneficiile unei diete cu astm. Unii pulmonologists chiar exprima o opinie cu privire la pericolele sale, în special manipularea opțiuni, deoarece acestea se scurge corpul, mai degrabă decât să consolideze-l pentru a combate boala.

Rămâne nevoie de necontestat pentru dieta in astm atopic cand exacerbare este cauzata de unul sau mai mulți alergeni, de multe ori - produse alimentare. În alte cazuri, o soluție de compromis a fost oamenii de știință că în cazul în care pacientul nu este intoleranță la orice substanță alimentară, aceasta ar trebui să urmeze un meniu sănătos, durabil, echilibrat, care acoperă întreaga varietate de produse utile.

Principalele recomandări ale nutriționiști în ceea ce privește nutriția pe deplin utile și aplicabile în cazul pacienților cu astm bronșic:

1. Este necesar să se limiteze aportul de sare. Sodiu, care este inclusă în componența sa, are un efect stimulator asupra cailor respiratorii sensibile la stimuli externi.
2. Este important sa mananci de mai multe ori pe zi, porțiuni mici. Unul dintre factorii care determina bronhospasm, este stomacul aglomerat după o masă grea.
3. Pentru pacienții care iau medicamente glucocorticosteroid, este important să se limiteze aportul de zahăr și alimente bogate în carbohidrați. Complicații utilizării de steroizi este, printre altele, o creștere a nivelului de zahăr din sânge și probabilitatea de a dezvolta diabet zaharat.
4. Hidratarea sistemului respirator se recomandă să consume mai multe lichide. În cazul în care nu există contraindicații, este necesar să se includă în dieta de sucuri de fructe și legume proaspete, care satisfac nevoia organismului de vitamine (mai ales A, C, grupa B) și micronutrienți.
5. Prin băuturi spirtoase autorizate sunt vinuri de struguri în cantități mici.
6. Interzis în astm bronșic:

• Produsele care contribuie la eliminarea calciului din organism. Acest proces provoacă acidul oxalic din spanac, salată, măcriș și t. D.
• Produse și substanțe care cresc CNS excitabilitate: ceai și cafea tare, acută, alimente conservate, cacao și altele.

profilaxie

Există mai multe tipuri de măsuri preventive în astm:

• Primar. Măsurile preventive sunt efectuate pentru a se evita apariția bolii la persoanele sanatoase. Scopul principal - pentru a preveni dezvoltarea de alergii și pentru a preveni dezvoltarea bolilor respiratorii cronice.
• Profilaxia secundară previne dezvoltarea bolii pe scena predastmy atunci când diagnosticul clinic nu este expus. Factorii de risc includ pacienți cu antecedente care au boli alergice (dermatita atopică, de exemplu) determinat sistemul respirator Sensibilizare sau o predispoziție genetică (cineva de la rude sau parinti bolnavi cu astm).
• Măsurile de prevenire terțiare vizează prevenirea stadiul acut al bolii în diagnosticul clinic confirmat de „astm bronșic“.

Pentru primele două specii de prevenire scopul principal este acela de a consolida, îmbunătățirea și rigidizarea corpului. „balene“ de bază ale unui stil de viață sănătos sunt cunoscute tuturor: dreptul de alimente, aer curat, exerciții, odihnă adecvată, de tratament și de igienă personală. Cum de a preveni boala și să-l trateze tratamente importante spa regulate.

Auto astm

Astmul este cronică. Tratamentul cuprinzător, este stadiul deosebit de acută, pacienții tratați ambulatoriu transportate. consultații medicale periodice de monitorizare caracter: Dr. monitorizează starea pacientului și face, dacă este necesar, ajustări ale terapiei.

Prin urmare, starea de auto-monitorizare este importanta pentru pacient: el poate determina eficacitatea unui medicament pentru a lua măsuri de precauție, cu o stare de deteriorare (înainte de dezvoltarea unui atac astmatic, sau statutul).

Obiectivul este realizat prin auto-măsurare a debitului maxim (ICP) pe fluxul de aer de expirație. lecturi de blocare regulate pentru a determina gradul de obstrucție bronșică. IMM-urile sunt în scădere cu mult înainte de primele simptome ale exacerbările bolii, ceea ce face posibilă cu ajutorul tratamentului medical, pentru a preveni sau de a ușura în timpul unui atac astmatic.

Măsurile de instrumente IMM-uri, numit debitmetru de vârf. Utilizarea lor este ușor. Indicatori ai unui debitmetru de vârf este decriptat folosind o scală standardizată cu secțiuni de diferite culori: verde, galben și roșu.

După cum probabil ați ghicit, cel mai sigur - gama verde: boala sub control, pericolul deteriorării acolo. Culoarea galbenă indică performanța în scădere a IMM-urilor. Ele dau mărturie inutilitatea tratamentului și sunt un semn de avertizare că există o posibilitate de deteriorare. semnal galben indică necesitatea consultării medicale sau creșterea dozelor de medicamente. Ajustați doza de medicament pe cont propriu nu poate fi decât în ​​cazul în care o astfel de situație a apărut sau discutat cu medicul dumneavoastră anterior.

scară Roșu - este aproape la începutul atacului, trebuie să solicitați imediat asistență medicală și de a schimba în mod dramatic tratamentul pentru a preveni agravarea condiție.

Măsurarea unui debitmetru de vârf sunt înregistrate într-un jurnal special. gestionarea și analiza datelor sale face posibilă nu numai pentru a evalua eficacitatea tratamentului de droguri, dar, de asemenea, pentru a determina ce cauzeaza atacuri de astm (mai ales atunci când vine vorba de alergen nediagnosticate).

Crizele de astm apar mult mai târziu, expunerea la un factor extern. La început, corpul reacționează la îngustarea cross-country, care nu a prezentat nicio modificare în domeniul sănătății. Dar, cu ajutorul, puteți defini măsurători orare ale IMM-urilor, în nici un caz, în orice loc (la domiciliu sau la locul de muncă, de exemplu) începe să scadă terapia de performanță și comportamentul de eliminare singur.