Adenomul de prostata: chirurgie sau tratament prin metode conservatoare?

Video: HBP - Simptome, cauze si operare. Tratamentul prostatitei

Ce a alege un pacient care a auzit de la urolog diagnosticat adenomul de prostata - comprimate de tratament și metodele tradiționale sau o soluție radicală la problema prin intermediul operațiunii? Pentru a da un răspuns clar dificil. În stadiile inițiale ale bolii este terapia farmacologică eficace, în etapele ulterioare numai opțiune este o intervenție chirurgicală. Dar de unde știi în ce stadiu ești, și ce metode sunt adecvate în cazul dumneavoastră - acest lucru va fi discutat în acest material.

terapia conservatoare

Tratamentul de adenom de prostată începe întotdeauna cu corecția farmacologică. Nici unul dintre urolog nu va trimite pacientul pe masa de operație cu simptome inițiale de hiperplazia de prostată a țesutului glandular. Mai mult decât atât, chiar și după istoria prelungită a bolii terapii conservatoare sunt de bază, și se efectuează tratament chirurgical numai în cazul în care există dovezi semnificative.

Video: adenom de prostata - o intervenție chirurgicală pentru a elimina adenomul de prostata

Cum de a trata adenom de prostata, care grupe de medicamente utilizate în această patologie? În centrul atenției noastre de a vă două grupe de agenți farmacologici - alfa-blocante și antagoniști selectivi ai de 5-alfa-reductaza. Nu fi puse în afara de numele complexe și absconse - mecanismul de acțiune al medicamentelor capabile să înțeleagă orice persoană educată, chiar foarte departe de medicina.

Să începem o conversație cu alfa-blocante. Glanda prostatei - este nu numai glandular, ci și corpul musculos. musculaturii netede a uretrei si de prostata este responsabil pentru urinare arbitrară, mușchi de prostată acoperi intrarea la vezica urinara in timpul erectiei si ejaculare. De ce este important acest lucru?

Video: Metode de tratament de adenom de prostată

Deoarece alfa-blocante actioneaza asupra musculaturii receptorilor de prostata si inhiba transmiterea impulsului nervos la mușchiul neted. Acest lucru duce la relaxarea musculară, creșterea diametrului uretrei și de a îmbunătăți urodynamics. Acesta oferă pacientului? Tulburări dizuricheskie oprit, și scade severitatea manifestărilor clinice ale bolii. blocante Aplicarea, vom cere compensații pentru funcția de organe defectuoasă și prevenirea dezvoltării complicațiilor (urolitiază, hidronefroza, pielonefrita, insuficiență renală).

Cu toate acestea, alfa-blocante nu au nici un efect asupra hiperplazia țesutului glandular și nu împiedică creșterea acesteia. Alfa-blocante - este un tratament simptomatic, dar nu diminuează valoarea sa. Dar, în scopul de a opri hiperplazia țesutului glandular, urologi prescrie un al doilea grup de medicamente - blocante 5-AR. Care este mecanismul de acțiune a acestora?

Prostata - un corp de androgen-dependente (de exemplu, este influențată de concentrația de hormoni sexuali). Scaderea nivelului de androgeni ale formei active - dihidrotestosteron, vom reduce amploarea proceselor proliferative în prostată. Faptul că această problemă este rezolvată blocanți 5-AR. Medicamente numite grup inhiba transformarea testosteronului in dihidrotestosteron, activ, suspendând astfel creșterea tumorilor. Cu alte cuvinte, 5-AR blocante - această terapie adenom etiopatogenetică.

tratamentul chirurgical

Am discutat despre pregătirile de grup sunt atribuite tuturor pacienților cu un diagnostic de adenom de prostata, pacientii reale si clinicieni pentru a sprijini eficienta lor ridicat. Cu toate acestea, în etapele ulterioare, cu o creștere semnificativă a dimensiunilor corporale, metode farmacologice de corecție devin irelevante, și singura metodă legitimă de tratament devine intervenție operativă.

Eliminarea hiperplaziei benigne de prostată prezentat în decompensată combate Urodinamica sub complicații aderare din părțile din amonte ale sistemului urinar, în absența dinamică pozitivă a terapiei conservatoare în conjuncție cu progresia manifestărilor clinice.

Astăzi, eliminarea adenom se realizează metode care economisesc potasiul, printre care ocupă o poziție de lider rezectie transuretrala. Accesul la acest tip de intervenție chirurgicală se realizează prin intermediul uretrei (uretra) rezecția se efectuează sub controlul echipamentului endoscopic. Pierderea de sânge este minimă, doar elimina portiuni ale hiperplaziei de țesut glandular situate în zona lacunar.

Video: O nouă metodă de tratament de adenom de prostată

Există o întrebare logică: dacă operațiunea este atât de sigur, de ce nu-l utilizați în stadiile incipiente ale bolii? Pentru ca orice interventie chirurgicala implica un risc de complicatii, inclusiv ejaculare retrograda, strictura uretrala, incontinență urinară, disfuncție erectilă. De aceea, nu se grăbește să operație urologi, iar inițial cura etapa de hiperplazie metode conservatoare.

Dar prea mult timp să aștepte, de asemenea, nu ar trebui, pentru că, în cazuri avansate, îndepărtarea ușoară a hiperplaziei benigne de prostată nu este posibilă, iar metoda de alegere este o intervenție chirurgicală radicală - transvezikalnaya adenektomiya. Accesul la prostata, prin vezicii urinare, care este asociat cu mult mai mare risc operațional și riscul de complicații.

concluzie

Când diagnosticul de tratament adenom incepe cu blocante destinatie 5-AP și blocanți selectivi alfa-adrenergici. In timp ce terapia conservatoare pot solicita funcția de compensare, tratamentul chirurgical nu este indicat.

Operația este realizată în funcție de decompensare a prostatei și dezvoltarea complicațiilor. Metoda de alegere este rezecția transuretrală, imposibilitatea îndepărtării blândă a adenektomiya transvezikalnaya produs.