Tratamentul osteoporozei - și metode non-farmacologice farmalogicheskie

Osteoporoza - o boală scheletică sistemică, reducând în același timp salinitatea, densitatea și oasele depreciate microarchitectonics. Ca urmare a acestor fenomene osoase devine fragil și fracturi apar la vătămări corporale ușoare. Acest articol vă va spune cum să trateze osteoporoza.

Pentru a ști cine să contactați, trebuie să stabilească mai întâi: un medic trateaza osteoporoza? Depinde de cauza sa. De obicei, tratează osteoporoza medic generalist. Când fracturi - traumatologist. În cazul în care a dezvoltat osteoporoza din cauza bolilor endocrine - un endocrinolog.

interventii non-farmacologice

Indiferent de medicul sau de tratare a osteoporozei, începe întotdeauna cu recomandările metode non-farmacologice.

Limitarea consumului de alcool

absorbția calciului, precum vitamina A, este rupt la abuzul de produs.

Renunțe la fumat!

Acest lucru permite o mai mare a masei osoase în rândul tinerilor și de a reduce rata de pierdere.

activitatea fizică

Pentru cei cu un stil de viață sedentar se caracterizează printr-o pierdere rapidă de minerale osoase. Exercițiu fizic, adaptate individual ar trebui să fie o componentă obligatorie a tratamentului pentru persoanele de orice vârstă, care să permită comorbiditati.
distinge:

1. Exerciții cu sarcină greutatea propriului corp;
2. Forța de formare;
3. Formarea și dezvoltarea echilibrului.

Complexe, selectate în mod individual și constau din aceste trei tipuri de exercitii, reduce frecventa se încadrează în rândul femeilor în vârstă.

Exercițiile care operează cu o sarcină a greutății corporale, reduce rata pierderii osoase și dacă au fost efectuate ca o componenta a tratamentului complex, atunci poate duce la creșterea masei osoase. Cu toate acestea, exerciții mai eficiente pentru rezistenta si putere.

Pentru creșterea masei osoase, și, astfel, puterea a coloanei vertebrale, recomanda mersul pe jos, puterea de formare și de aerobic.

Pentru tratamentul osteoporozei în exercițiu de mare intensitate a femeilor, în special cu sărituri - contraindicată.

Toate programele fizice ar trebui să fie individuală și să ia în considerare vârsta, gradul de severitate osteoporozei, comorbidități și starea curentă a pacientului.

alimente

De la mâncare doar 30% din calciul asimilat, dar sare, proteine ​​și cafea când consumul excesiv crește rata de clearance-ul. Proteina este, de asemenea, o componentă a clădirii osoase, deci nu poate fi exclus complet. Interesant, de cafea cu lapte nu este absorbit nici cafeina, calciu sau lapte.
Vitamina D provine din alimentele vegetale este mică, mult mai mult din ea în pește, în special uleios. Deficienta apare de multe ori, cu o scădere a sintezei sale în piele din cauza lipsei de expunere la UV.

Auto-trata osteoporoza poate fi doar metode non-farmacologice. Cu toate acestea, vizite la medic este necesar.

intervenție farmacologică

bifosfonați

Astăzi este un medicament de prima alegere pentru tratamentul osteoporozei.

Bifosfonații au un efect deprimant asupra osteoclastelor, inhibarea această distrugere osoasă, și stimulează formarea de os.
Astăzi utilizare:

• Albendronat
• Lendronat / colecalciferol (kopleksny de droguri vitamina D din albendronatom - "Fosavans")
• Ibadronat
• Acid Zolendronovaya
• risedronat

Medicamentele din acest grup sunt luate la fiecare două săptămâni, timp de 3-5 ani. este necesară utilizarea prelungită simultană de calciu 500-800 mg / zi (alimente sau medicamente) și vitamina D într-o doză zilnică de 800 UI: substratul pentru refacerea osului.

ranelat de stronțiu

Acest medicament are o acțiune cu două sensuri: stimulează formarea și mineralizarea oaselor și suprimă distrugerea acestuia. Mecanismul de acțiune al ranelat de stronțiu nu este cunoscută. Ar trebui să desemneze un colecalciferol și calciu, în doze care depind de consumul de alimente.

Femeile tratate cel mai eficient ranelatul de stronțiu: după trei ani de un astfel de tratament cu 41% snizzhaetsya riscul de fracturi vertebrale.

estrogeni

Eficiente numai la femeile aflate la menopauza, li se permite să trateze femeile mai tinere de 60 de ani sau mai mult de 60 de ani, cu condiția ca un risc scăzut de complicații în inimă. Această problemă este rezolvată în mod individual, împreună cu medicul ginecolog, luând în considerare riscul de complicații și posibilele contraindicații.

Modulatori selectivi ai receptorilor estrogenici

Nu e hormoni, dar medicamente acționează asupra receptorilor lor - și, prin urmare, să aibă același efect ca și estrogenul. Relativ scump, dar nu a crescut în mod semnificativ incidența tumorilor. Este important ca frecvența de modulatori ai receptorului de estrogen menopauza bufeuri nu reduc.

Din acest grup, o raloxifen aprobat ca un medicament pentru tratamentul persoanelor cu osteoporoză. Pentru tratament - este o a doua linie, pentru prevenirea - prima.

Preparate pe bază de PTH

Teriparatida este utilizat în Statele Unite, Europa, iar din 2004 - în Rusia. La recepție și osteoblaste activate sintetiza os. Utilizarea pe termen lung a hormonului paratiroidian în doze excesive, duce la preponderența distrugerii osoase asupra sintezei.

Tratamentul osteoporozei la femeile cu forme severe ale bolii cel mai eficient teriparatid.

calcitonina

Calcitonina de somon este de 20-40 de ori mai eficient decât uman, astfel încât acesta este sintetizat pentru a crea medicamente impotriva osteoporozei. Dintre aceste grupe de medicamente calcitonina de somon tratate cel mai scump. Efectiv numirea sa cu alfakaltsiferolom, colecalciferol si suplimente de calciu.

Calciul si vitamina D

Eficacitatea acestor medicamente este bine cunoscut. Individual, ele nu sunt la fel de eficiente ca și în multi-scop.

Citratul, carbonat de calciu și trifosfat sunt la fel de eficiente, iar selecția se bazează pe caracteristicile de portabilitate, comoditate și recepție scăzută.

tratamentul chirurgical

Deci, de multe ori trata oase rupte, deoarece persoanele cu osteoporoză, recuperare lenta osoase si fixarea fracturilor de auto-vindecare nu este întotdeauna eficientă. Acest lucru se aplică în special fracturilor de col femural. Această zonă de masă osoasă de alimentare cu sânge decât vecine - și, prin urmare, vindeca cel mai lung. culcată prelungită, care necesită un tratament al fracturii, cel mai periculos pentru persoana în vârstă: ei au dezvoltat pneumonia de stază din cauza comorbidităților cardiovasculare de multe ori duce la deces.

Prin urmare, pentru tratamentul fracturilor de utilizare osteosinteză: repara fragmente de structuri metalice. Acest lucru permite ca pacientul să înceapă de mers pe jos mai devreme. Speranța de viață mai veche după tratamentul cu fixare interna a fracturii la nivelul colului femural este mai mare decât după fixare convențională. De asemenea, în acest grup de pacienți în mod eficient prostetică de col femural.

Vertebroplastie - aceeași metodă de fixare, dar pentru tratamentul fracturilor vertebrale.