Tratamentul medicamentos al hiperplaziei endometriale după chiuretaj

Tratamentul hiperplaziei endometriale după răzuire depinde de cauzele unei astfel de stat. Hiperplazia - creșterea excesivă a mucoasei uterine. Endometrul este în continuă schimbare sub influența hormonilor, concentrația care este determinată de o anumită fază a ciclului. Dublura uterului este compus din țesut conjunctiv și bistrat epitelială vascular. Stratul extern (funcțional) este responsabil pentru menstruație.

hiperplazie endometrială - frecvente boli ginecologice, numărul de femei infectate este în creștere rapidă de la an la an. Acest lucru se datorează degradării mediului, creșterea speranței de viață pentru femei. Aceasta afectează sănătatea reproductivă a sexului frumos. Cel mai adesea, endometrioza are loc în timpul stabilirii ciclului menstrual la fete tinere si de pre-menopauză la femei mai in varsta. Acesta a fost în acest moment, există schimbări hormonale mai semnificative în organism.

Care este relația dintre hiperplaziei endometriale și hormoni feminini?

Ciclul menstrual normal este 3 faze: creșterea stratului superior, maturizarea endometrului și respingerea acesteia. un nou număr de ciclu începe în prima zi a menstruației. Aproximativ 15 ciclu zi, are loc ovulatia. În cazul în care are loc fertilizarea, ovulul este îndepărtat împreună cu stratul superior al endometrului. Toate aceste procese sunt controlate de hormoni sexuali. Estrogenii sunt necesare pentru formarea și maturarea stratului superior al endometrului, progesteron promovează întreținerea sarcinii, în cazul în care acesta se produce. În faza de maturare a endometrului se produce moartea celulelor programate, care nu permite endometrului să crească mai mult decât este necesar.

Procese similare au loc numai în cazul în care, dacă o femeie este ovulație. Dacă nu există nu mai sunt observate efecte ale estrogenilor asupra mucoasei uterului, ceea ce duce la suprainfecție sale. Prin dezvoltarea de endometrioza duce la creșterea concentrațiilor de estrogen care apare din mai multe motive. În primul rând, acesta este numărul de modificări legate de vârstă produse de hormoni de sex feminin, perturbările hormonale, tumori ovariene care produc hormoni, ovare polichistice. tulburări hormonale pot apărea din cauza recepției incorecte a preparatelor contraceptive, după avort, dilatarea și chiuretaj, bolile inflamatorii ale organelor genitale interne.

Poate agrava boala patologia asociată: de sân, hipertensiune arterială, diabet, excesul de greutate. Deoarece prevalența și tipul structurii hiperplaziei endometriale sunt subdivizate în: glandulocystica, focal, glandular și adenomatoasă fibros. Tipuri de hiperplazie glandulare sunt caracterizate prin cantități crescute de celule glandulare care formează chisturi. hiperplazie glandulare și chistice au aceleași simptome.

Atunci când forma adenomatoasă marcată de schimbare în structura celulară și diviziunea lor rapidă. hiperplazie atipică este considerată o stare precanceroasă, deci trebuie pornit imediat. Apariția celulelor maligne apare la aproximativ 35% din cazuri. frecvente cazurile de hiperplazie glandulară pot fi asociate cu sindrom metabolic, in care sistemul imunitar nu poate distruge celulele maligne. Această boală este caracterizată prin prezența de obezitate, diabet si lipsa de ovulatie.

Principalele simptome ale hiperplaziei endometriale

Principalul simptom al endometriozei este sângerării uterine. Mulți pacienți au observat întârzieri lungi menstruație, după care sunt menstruație grele. În unele cazuri, ciclul de încălcări nu trebuie să fie marcate începe menstruatia la timp, dar sunt mai lungi și mai abundente. În contextul ciclului de multe ori apar sangerari intermenstruale. În unele cazuri, vine amenoree.

Sindromul metabolic este adesea însoțită de hiperplazie endometrială. În astfel de cazuri, sângerare adăugat caracteristici, cum ar fi excesul de greutate fiind, cresterea parului de tip masculin, răgușeală și alte simptome asociate cu influenta hormonilor masculini. hiperplazie endometrială de multe ori duce la infertilitate, avort spontan, mastita. Mai mult, pot fi crampe dureri abdominale, sangerari dupa actul sexual.

Medicul trebuie să cunoască toate caracteristicile ciclului menstrual al femeilor: durata ciclului de menstruație, în cazul în care există întârzieri. ecografie transvaginala se face în ziua 5-7 a ciclului. Cu ajutorul acestuia determina grosimea endometrului, în special structura sa. In patologia endometrului are o grosime mai mare de 8 mm. Cu o grosime mai mare de 2 cm. Medicul poate suspecta prezența celulelor maligne. Sângerare uterină efectuate cu ultrasunete în orice zi a ciclului.

Chiuretaj în hiperplazia endometriala efectuate atât în ​​scopuri de diagnostic și terapeutice. test de sange pentru hormoni ajuta la identificarea tulburărilor metabolice și a ovarelor polichistice. Mamografia este atribuit pentru a identifica mastita și tumori maligne de san.

Metodele pentru tratarea hiperplaziei

Alegerea metodei de tratare a acestei boli depinde de caracteristicile structurii ciclului de endometru și de vârsta femeii. medicamente hormonale sunt prescrise în mod individual, contraindicații pentru a le primesc sunt: ​​diabet, litiază biliară, tromboflebită, alcoolismul și fumatul. Înainte de numirea tratamentului este necesar să se efectueze un test de sânge și de a controla starea de imunitate. Eliminarea endometrului poate duce la reapariția bolii, prin urmare, nu este practicată în tratamentul formelor de hiperplazie atipice.

Histerectomia ilustrează ineficacitatea terapiei cu hormoni si chiuretaj, stări precanceroase, în menopauză.

Tratamentul hiperplaziei endometriale are loc în mod obișnuit în două etape. La 1 chiuretaj endometriale efectuate sub supravegherea unui Hysteroscope. Când curățați partea funcțională este îndepărtată împreună cu toate creșterile anormale. Operația se realizează sub anestezie generală, Hysteroscope vă permite să monitorizeze pe deplin progresul intervenției, ceea ce face un sistem eficient și mai puțin traumatică. Curățarea este efectuată prin intermediul unei chiurete, în unele cazuri, necesită utilizarea unui mecanism care oprește sângerarea. Conținutul uterului la distanță direcționată spre analize histologice, aceasta permite determinarea naturii procesului patologic și circuitul de tratament suplimentar.

După răzuire tratamentul farmacologic atribuite avut ca scop prevenirea recurenței bolii. Pentru a face acest lucru, atribuiți medicamente hormonale, care sunt luate într-un model specific. Pentru tratamentul hiperplaziei la femeile tinere de contraceptive combinate utilizate cel mai frecvent. De preferință, folosiți un preparat cu o singură fază, care au un efect permanent asupra endometrului, inhibarea creșterii acesteia. Acestea ar trebui să ia 3-6 luni. Cu un tratament adecvat al hiperplazie glandulară, de obicei, nu se produce din nou.

Când se tratează femeile cu vârsta peste 40 de ani sunt progestine mai. Suplimentarea începe cu un ciclu menstrual 15 zile și continuă până la instalarea menstruației. Cursul de tratament durează șase luni. Atunci când hiperplazie endometrială în tratamentul post-menopauză este prescris numai după o examinare atentă. În cazul în care tumora nu este găsit, medicul prescrie un caproat 17-oksiprogesterona la fiecare 3 zile, timp de 8 luni. După finalizarea cursului de tratament efectuat răzuirea diagnostic, materialul rezultat este trimis pentru examinare histologică.

Tratamentul formei hiperplaziei atipice cuprinde recepționarea hormonului de eliberare a gonadotropinei. Unele medicamente trebuie să fie luate la fiecare 30 de zile, unele - în fiecare zi. La șase luni de la începerea tratamentului se efectuează curățarea repetată.

Pacientul trebuie să fie supuse unei ecografie lunar, care a monitorizat natura creșterii endometriale.

Aveti nevoie de controale regulate si medic de san, teste de sânge pentru colesterol si zahar.