Boala Meniere

boala Meniere

Video: boala Meniere: Simptome, diagnostic și tratament

boala Meniere apare atunci cand tensiunea din labirint membranoasa, care este cauzată de creșterea endolimfă. Etiologia este necunoscuta. Factorii de risc includ care au un istoric familial de boala in precedente boli autoimune, alergii, traumatisme craniene sau ureche, anterioare (chiar și cu câteva decenii în urmă) sifilis. Cel mai adesea se dezvolta boala la varsta de 20-50 de ani.

Cursul bolii

Pacienții care prezintă atacuri de vertij care durează de la câteva minute până la 24 de ore, de obicei, cu greață și vărsături. simptomele asociate: Transpiratii, diaree, si mers inconstant. Poate dezvolta un tinitus permanent sau intermitent, indiferent de poziția sau mișcarea. Treptat se alătură pierderea auzului, percepția de frecvență joasă în primul rând suferă. Înainte de începerea atacului, cei mai mulți pacienți prezintă congestie sau presiune în urechea afectată. În 50% din cazuri, doar o singură ureche este afectată.

Video: Boala Meniere

În stadiile incipiente simptomele dintre atacurile slăbi, eventual, boli asimptomatice mai mult de 1 an. Odată cu progresia bolii obtinerea de auz mai rău, zgomotul poate fi permanentă.

diagnostic

Diagnosticul bolii Meniere este de a fi livrate după excluderea altor cauze ale acestor tulburări și funcția vestibular kohpearnoy (de exemplu, labirintita otogenny, leziuni vasculare organice, arahnoidită, tumori, sifilis, etc.). Este necesar să se efectueze audiometrică care să permită identificarea depreciere neurosenzoriala a percepției de frecvență joasă predominant, și efectuarea

În timpul atacului pacientul are nistagmus, și este deviat în direcția urechii afectate. Intre crize de Fukada posibil pentru a efectua testul. Testele Kamertonalnye Rinne și Weber poate indica o pierdere de auz neurosenzorială.

Video: Elena Malysheva. Simptomele și tratamentul bolii Meniere

tratament

În timpul atacului tratamentului are ca scop ameliorarea simptomelor. Pentru această aplicație poate anticolinergice (de exemplu prohporperazin sau prometliazin intrarectal 25 mg sau 10 mg oral la fiecare 6-8 ore), antihistaminice (de exemplu, difenhidramina, meclizin ciclizină 50 mg oral, la fiecare 6 ore) sau benzodiazepine (de exemplu, diazepam 5 mg oral la fiecare 6-8 ore). In atac acut unii medici prescriu steroizi (de exemplu, prednisolon 60 mg 1 dată pe zi timp de o săptămână).
Afișează o dietă săracă în sare liberă (< 1,5 г/ день), запрещается прием алкоголя и ко­феина, назначаются мочегонные средства (например, гидрохлоротиазид 25 мг перорально 1 раз в день).

În absența efectului tratamentului sistemic, introducerea gentamicinei prin timpanului. De obicei, 1 ml dintr-o soluție de antibiotic la o concentrație de 30 mg / ml. Asigurați-vă că țineți audiometriei de control pentru a detecta posibila pierderea auzului din cauza ototoxicitate gentamicină. Dacă este necesar, injecția a fost repetată după 4 săptămâni (în cazul în care nu există nici o pierdere de auz, dar care a păstrat amețeli).

Pacienții cu atacuri frecvente debilitante si lipsa de efect al tratamentului conservator, intervenție chirurgicală. Endolimfatică decompresie sac ajută la eliminarea amețeli și are un risc minim de pierdere a auzului. Vestibulara neyrektomiya facilitează amețeli aproximativ 95% dintre pacienții cu deficiențe de auz, de obicei, conservate. Labyrinthectomy efectuate numai cu pierderea auzului completă înainte.

Din păcate, pentru a nu întotdeauna posibil a preveni pierderea auzului progresiva. La majoritatea pacienților, moderată până la profundă pierdere de auz neurosenzorială se observă în 10-15 ani.