Colecistita acută

colecistita acuta - o inflamatie acuta a vezicii biliare. Dezvoltarea bolii joacă un rol important în prezența microorganismelor și perturbare a fluxului normal al bilei din vezica biliara.

Video: CL: colecistita calculoasa obstructivă acută, hydrops vezicii biliare.

În funcție de modificările patologice sunt următoarele forme de colecistită acută - boala limbii albastre, abcese, gangrenoasă, perforate.

Cele mai frecvente complicații ale bolii sunt - colangita, inchistate și difuză purulentă peritonita, abcese ale ficatului, pancreatită. In colecistita calculoasa acuta poate fi blocarea completa sau partiala a canalului biliar comun și dezvoltarea icter obstructive.

motive

Apariția și dezvoltarea colecistitei acute depinde de mai mulți factori etiologici, dar rolul principal aparține infecției. Infecția se poate obține în trei moduri: hematogenă (prin fluxul sanguin), lymphogenous (prin sistemul limfatic) și enterogenous astfel cel mai puțin probabil.

În cazul infecției de contact în inflamația vezicii biliare, în acest caz, nu va avea loc decât dacă fluxul bilei este rupt și nu există nici o stagnare. Încălcarea fluxul de bilă și stagnarea acesteia creează condițiile necesare pentru prosperitatea și dezvoltarea inflamației.

Violarea fluxul bilei se poate datora - pietre, inflexiune alungite sau contort canalul cistic și restricțiile sale.

85-90% din cazurile de forma acută se dezvoltă pe fundalul colelitiază. Ei au aceleași semnificații ca și modificări cronice în vezica biliară ca atrofie și scleroza pereților.

semnificație absolută în apariția și dezvoltarea colecistitei joacă modificări vasculare în peretele vezicii urinare. Gradul de tulburări circulatorii la nivelul vezicii urinare va depinde de ritmul de dezvoltare a inflamației, precum și gradul de severitate al bolii.

Video: colecistita acuta

simptome

Acesta se întâlnește boala la oameni de toate vârstele, dar de cele mai multe ori persoanele sensibile peste 50 de ani. Pacientii 60-74 ani - vechi și 75-89 ani - limită de vârstă constituie 40-50% din numărul total de cazuri de procese acute.

Tabloul clinic al bolii depinde de modificările patologice și anatomice sau modificări ale vezicii biliare, debitul și durata bolii, reactivitatea și prezența complicațiilor.

Principalul simptom este o durere abdominală constantă și severă, intensitatea ei crește pe măsură ce boala progresează. Durerea este semnul distinctiv al localizării sale în dreapta sus cvadrant durere, și dă-l la dreapta subclavicular regiune, omoplatului, umăr, sau în regiunea lombară. Uneori, durerea poate radia la regiunea inimii, care poate fi considerat un atac de angină pectorală.

Simptomele persistente de colecistită acută includ greață și vărsături repetate, vărsături nu aduce ușurare pentru pacient, gust amar în gură. Din prima zi există o creștere a temperaturii corpului. creșterea temperaturii Character depinde în mare măsură de adâncimea leziunii. respectiv a temperaturii corpului ratei pulsului, în special atunci când colecistita perforat și distructive cu peritonită marcat tahicardie la 110-120 bătăi pe minut, care este un simptom formidabil al acestei boli.

Pacienții ikterichnost (îngălbenirea) a sclerei remarcat, icter sever poate să încalce comune permeabilizarea duetul biliar din cauza obstrucției piatră sau inflamație și alte modificări.

Boala acută colecistitei simplu jumătate acalculous primar se termină recuperarea completă în 6-10 zile de la debut. Dar colecistita acuta poate fi foarte dificil pentru dezvoltarea rapidă a gangrena și perforație (perforație) a vezicii biliare, cel mai adesea apare în senilă și vârstnici.

Dar cupa este mult inflamația este în creștere treptat. În termen de două-trei zile este determinată de natura bolii cu remiterea sau progresia modificărilor inflamatorii vice-versa. Care oferă suficient timp pentru o evaluare corectă a fluxului de proces inflamator, starea generală a pacientului și alegerea corectă a tratamentului.

complicații

• colangită;
• vezică biliară perforație și dezvoltarea peritonită;
• pancreatită și pancreatic;
• vezica biliara empiem
• icter obstructiv.

tratament

Pacienții cu colecistită acută au nevoie de spitalizare de urgență. Tratamentul începe de obicei cu metode conservatoare. Principalul tratament este în repaus și la începutul tratamentului nutriție exclusiv parenteral (w / picurare). În această etapă, scopul tratamentului este de a elimina durerea, reducerea inflamației, reducerea și eliminarea de intoxicare. Dacă tratamentul curent are un efect pozitiv, tratamentul conservator continuă. Cu ineficacitatea terapiei conservatoare în examinare tratament chirurgical.

profilaxie

• aderarea la o dietă rațională cu colecistită;
• prevenirea tulburărilor metabolismului lipidelor;
• eliminarea unui stil de viață sedentar;
• eliminarea focarelor de infecție.