Cât de periculos leziuni cerebrale

conținut

• Cauzele bolii
• semne clinice
• leziuni ușoare
• Severitatea medie a leziunilor
• severitate daune severe
• Principii generale de tratament

contuzie cerebrală - este un țesut cerebral grav opțiune daune. accident de circulație, prejudiciu, producția internă și poate duce la leziuni ale creierului. Manifestările clinice ale unei astfel leziuni traumatice suficient variabile și determinate de gravitatea daunelor. De multe ori se dezvoltă edem cerebral difuz, hematom cerebral, și de diverse dimensiuni. Consecințele pot fi complet absente în caz de deteriorare a fi ușoară și severă ireversibile (pareze si paralizii). Atunci când un prejudiciu extrem de grave pot fi fatale. Tratamentul unor astfel de accidente se efectuează numai într-un departament specializat neurochirurgicale.

Cauzele bolii

Leziunile cerebrale se pot dezvolta în mod direct în domeniul de impact mecanic (ca traumatismul craniocerebral închise și deschise) și pe partea opusă - în zona protivoudara (de obicei, un traumatism cranio-cerebral închis).



Cauzele de leziuni ale tesutului cerebral sunt destul de variate.

1. accidente rutiere, în special frânarea episod de urgență pentru un pasager care nu poartă centura de siguranță, stând în locul navigatorului, care se încheie o lovitură puternică de pe panoul de bord.
2. leziuni sportive: cade de la înălțime de creștere, căderea proiectilelor lovit în cap un echipament minge sau alte sporturi.
3. prejudiciu de uz casnic: care se încadrează la o scară sau scaun în timpul diferitelor reparații.
4. Un accident de muncă: o încălcare a reglementărilor de siguranță, în special lipsa unei cască de protecție.
5. Fall de la creșterea în înălțime în timp ce în stare de ebrietate sau într-o formă de epilepsie.
6. Situația penală Diverse cu pumni de desen sau obiect contondent severă.

Indiferent de tipul de situație traumatică și natura factorului dăunător, mecanismul de prejudiciu este în mare măsură similară. Caracteristica principală a leziuni cerebrale - o mulțime de dimensiuni diferite de necroză (celule din zona moartă) țesuturi. Zona de celule moarte înconjurate de o zonă mai largă de edem. Multi pacienti dezvolta un local, - site-ul de prejudiciu - sau edem cerebral difuz. Violarea integrității țesutului vascular conduce la dezvoltarea hemoragiilor mici, în unele cazuri, format hematom cerebral - acumulare de sânge în țesuturi.



Sub influența medicației și schimbările naturale în creierul contuzie suferă de dezvoltare inversă. Necroza semineu resorbite treptat, hematoame creier (dimensiuni mici) este redusă treptat în dimensiune. În cazul în care dimensiunea leziunii suficient de mare de țesut conjunctiv format sau cavitatea chistică în această locație. Acestea sunt cauza educației și consecințele unei astfel de leziuni traumatice.

semne clinice

Distinge anumite perioade în cursul clinic al prejudiciului. leziuni ale creierului precum subdivizate în severitate în funcție de durata de pierdere a conștienței și severitatea tulburărilor neurologice.

Este important să se înțeleagă că contuzie cerebrală cu o acțiune mecanică ușoară poate fi de multe ori manifestări clinice limitate, care, la o dată ulterioară, se traducă în consecințe grave. În timpul acestei leziuni traumatice sunt mai multe perioade.

1. Acută - câteva zile, imediat după un prejudiciu episod atunci când prejudiciul clinic cel mai pronunțat, care este cauzată de deteriorarea țesutului cerebral.
2. Perioada intermediară se calculează pentru săptămâni sau luni, în funcție de cât de severă prejudiciul este mare hematom cerebral, și dacă edemul cerebral dezvoltă controlat.
3. Perioada de efecte pe termen lung, care se caracterizează prin tulburări și tulburări ale activității nervoase superioare, cu leziuni severe și extinse la schimbările neurologice pot rămâne asupra vieții umane.



leziuni ușoare






După cum se poate observa chiar din nume - acesta este cel mai favorabil în ceea ce privește prejudiciul versiune prognoza a tesutului cerebral. Consecințele unei astfel de daune este de obicei de scurtă durată și în cele din urmă dispar. O astfel de leziuni cerebrale se caracterizează printr-o scurtă (în decurs de câteva minute), pierderea conștienței.

Omul rănit a spus:

• dureri de cap de intensitate moderată, este scobită de droguri;
• De obicei este îmbunătățită prin mișcările active, și zgomote puternice de orbire;
• amnezie retrogradă (de exemplu, nu-și amintește ce sa întâmplat la momentul prejudiciului);
• vărsături greață fără precedent (de origine centrală), în mod tipic o singură, rareori repetate;
• tulburări de coordonare și amețeli.

Când este privit dintr-o astfel de persoană este uneori identificată:

• diverse dimensiuni elev;
• nistagmus verticală și / sau orizontală (glob ocular bruiaj în timpul mersului);
• episod în creștere (scădere) a tensiunii arteriale.

tulburări mai detaliate ale sistemului nervos dezvaluie neurolog (neurochirurg) în timpul inspecției, precum și rezultatele calculatorului (rezonanta magnetica sau emisie de pozitroni) studii de imagistica si lichidul cefalorahidian. Rezultat hematom cerebral este de obicei mic, deci nu prea comprimă tesutul din jur. Fracturile osului craniului este de obicei localizat in arc (partea superioară). Tratamentul unor astfel de daune este tesutul cerebral de obicei conservatoare.

Severitatea medie a leziunilor

O astfel de contuzie cerebrală este mai gravă și poate avea consecințe destul de grave. Episod de pierdere a conștienței, în acest caz, se măsoară în ore.

Persoana vătămată se plânge de:

• dureri de cap severe, care a vărsat în natură (dezvoltat edem cerebral difuz);
• puțină durere cedat la medicamente;
• vărsături repetate origine centrală;
• creșterea temperaturii (uneori până la un număr foarte mare);
• exprimate în fluctuație a tensiunii arteriale.

Când este privit dintr-o astfel de persoană spune:

• excitație nemotivați, sau invers, apatie afectată;
• tulburări de ritm de respirație și ritmul cardiac;
• sângerare din nas sau ureche mișcă;
• fractură de craniu poate manifesta fluid scurgere din ureche sau pasajelor nazale;
• crize locale sau generalizate;
• dezorientare în spațiul din jur și în timp real.

Omul ar putea cu greu să răspundă la întrebări, de obicei, dă răspunsuri monosilabice, epuizat rapid, executa comenzi doar simple.

În timpul examinării, medicul va identifica simptome neurologice specifice care pot determina zona de necroză de focalizare (de exemplu, înfrângerea marcat necoordonare cerebeloasa). Mai precis, mărimea și localizarea focarului traumatică pentru a determina examinarea instrumentală.

La fracturi traumatism moderate pot dezvolta nu doar un set, dar la baza craniului, și reprezintă un grav pericol hematom cerebral, stoarcere tesutul din jur, de multe ori marcate în creștere și umflarea necontrolată a creierului, care este cauza de deces pentru acești pacienți.

severitate daune severe

Acesta este cel mai rău caz, prejudiciul. O astfel de contuzie cerebrală - este de multe ore, pierderea cunoștinței sau comă cerebrală profundă. Tulburări severe de ritm și adâncimea de respirație și activitatea inimii, tulburări de mișcare, și sensibilitate. Deseori există semne de fracturi în baza craniului și arc: tulburări vizibile ale configurației craniului osos, fluxul de sânge și / sau lichid cefalorahidian de la ureche sau pasajelor nazale.

Primul ajutor este numai în căile respiratorii, precum și transportul rapid al victimei la o unitate medicală. Dacă este necesar, o respirație de salvare și compresii toracice.

În timpul examenului medical a relevat tulburări ale sistemului pronunțate nervos central: modificări mentale, paralizia membrelor. Imaginile obținute prin tomografie, marcată de necroză de dimensiuni considerabile.

Dimensiunile zonelor deteriorate ale țesutului cerebral atât de mare, încât fără urmă de dispariția lor nu poate vorbi. Înlocuirea țesutului nervos la joncțiunea care duce la formarea unor fenomene reziduale persistente post-traumatice. Acest lucru este în cazul în care o probabilitate mare de invaliditate a victimei.

Principii generale de tratament

Tratamentul poate fi conservator (medicamente) sau operaționale (chirurgicale). Tratamentul medicamentos cuprinde:

• terapie de perfuzie pentru a reduce umflarea țesutului cerebral;
• eliminarea produselor toxice (preparate uree, soluții saline și coloidal);
• medicamente pentru imbunatatirea fluxului sanguin vascular (nootropics);
• anticonvulsivante.

In tratamentul leziunii cerebrale severe sunt aplicate resuscitare concepute pentru a menține funcțiile vitale ale principalului.

Tratamentul chirurgical este necesară în cazul hematom cerebral sau necroză mare și presiunea lor asupra țesutului înconjurător semnificativ, precum și în cazul unui traumatism cranian deschis pentru a îndepărta fragmente osoase. Autopsia este realizată și craniul lavajul țesutul cerebral soluția antiseptică de cheaguri de sânge și fragmente osoase. Dacă este necesar, osul altoire defecte.

Este important să se înțeleagă că prejudiciul cap necesită în mod necesar un examen medical, că nu era nevoie pentru a trata tulburări neurologice grave (de exemplu, edem cerebral).