Insuficienta renala: cauze, caracteristici clinice și de tratament

Prin ea însăși, insuficiență renală nu este o boală în sensul strict al cuvântului. În limba de medici, este considerat un diagnostic sindromic. Acesta este un semn al mai multor patologii.

rezumat:

• Caracteristici și clasificare
• Forma acuta
• Boala renala cronica
• diagnosticare
• Tratamentul și prognosticul

Caracteristici și clasificare

În stadiul actual, insuficienta renala - un sindrom caracterizat prin afectarea funcției renale, ceea ce conduce la dezorganizarea totală a metabolismului. Pur și simplu pune - deteriorarea de apă și sare, azot, grăsime și alte tipuri de metabolism.

Această situație este posibilă din cauza rolului rinichi în metabolismul. Activitatea tuturor nefronilor oferă o mai mare homeostazia a multor sisteme împreună. Acest lucru este demonstrat de un fapt remarcabil: fără organism renală poate trăi timp de mai multe ore. Totul depinde de rata de schimb - cea mai mare este, cu atât mai puțin trăiesc.

Din punct de vedere clinic, clasificarea bolii este divizarea în două opțiuni principale.

• insuficiență renală acută. Numele pe termen înseamnă că această deteriorare bruscă a funcției renale, până la încetarea completă a funcționării lor. Ea a dezvoltat într-o perioadă relativ scurtă de timp, de la câteva minute la câteva ore.
• insuficiență renală cronică (IRC). Acum se va face referire la boala renală cronică ca. Afectarea funcției renale crește treptat. Uneori poate dura mai multe decenii.

Forma acuta

Din definiția este clar că tulburările se dezvolta într-un timp scurt. Prin urmare, cauzele bolii - starea zbengui acută.

• Shockey.
• Otrăvirea, are un efect toxic asupra rinichilor. Cel mai adesea, aceste săruri de metale grele, otrăvuri hemolitice.
• deshidratare pronunțat.
• inflamație acută și țesutului renal marcate. Cum ar fi glomerulonefrita, bacteriemie rinichi. Pielonefrită în timpul sarcinii este important.
• infarct renal.
• leziuni renale.
• blocaj rapidă și completă a tractului urinar.

În clinică, insuficiența acută sunt 4 etape. Toate acestea au o secvență clară. Durate diferite pentru fiecare dintre ele, din cauza unor posibile diferențe în cauzele și patogeneza bolii.

1. Etapa inițială. Acesta este dominat de simptomele principale ale procesului patologic. Dar deja există semne de oligurică - reduce cantitatea de urină. Atunci când șocurile și stadiul otrăvirea se dezvolta relativ repede și nu poate fi întotdeauna izolat. În toate celelalte cazuri, există intoxicație. Pacientul este palid, sclerotica icteric, greață.
2. etapa oligarhice. Cantitatea de urină este redusă cu cel puțin un sfert. Ca o consecință - reducerea concentrației sale. Acest lucru este bine ilustrat de densitatea relativă. Este mai puțin de 1005 de grame per mililitru. Simptomele intoxicației devin mai pronunțate. palpitații (tahicardie) apare, adesea însoțită de aritmia. La pacienții predispuși pot prezenta un ritm cardiac anormal. La finalul etapei vine anurie - absența completă a urinei.
3. Pasul poliurie. Urmat de anurie (în cazul în care pacientul nu moare), după 1-2 zile. Ea rezultă din distrugerea epiteliului tubilor renali. Ca urmare încetează să funcționeze funcția de reabsorbția și secreție. De aceea, prin rinichi, literalmente, se execută un filtrat primar al plasmei din sânge. Și, după cum se știe, când filtrarea sângelui primar în glomeruli este format din cel puțin 5-7 litri de acest filtrat. Pe măsură ce trece prin tubilor de rinichi înapoi în sânge, se filtrează aproximativ 3-5 litri și „ieșire“ transformă 1,5-2 litri de urină.
4. Restaurarea sau convalescenta. Acesta durează de la câteva zile la câteva săptămâni. Totul depinde de cauzele imediate ale insuficienței renale și gradul de perturbare a rinichi. Această perioadă se caracterizează prin semne de treptată „recuperare“ a rinichilor. cantitate redusă de urină. Ca restaurare a epiteliului tubilor devin urină mai concentrată. Homeostazia se întoarce treptat la normal.

Pentru un tratament mai bun de clasificare a insuficienței renale include cauza principală și patogeneza principal. Prin urmare, următoarele tipuri.

• eșec perirenal. Ea apare ca urmare a scăderii vasculare nefroni vitezei de curgere. Aceasta este toate cauzele care duc la deteriorarea hemodinamica globale. Este, de asemenea, de foarte multe ori există o tranziție în insuficiență renală este o altă opțiune. Este descrisă mai jos.
• Insuficiența renală. Asociat cu implicarea parenchimatoase. În 8 cazuri din 10 se produce din cauza nefroni de necroză acută sub ischemie. Cele 2 cazuri rămase apar în boala inflamatorie. Acestea includ aparține rolul de lider glomerulonefrita.
• eșec postrenala. Rezultatul la deteriorarea puternică a urodinamicii tractului urinar. Cel mai adesea, acest obturatie calculi. Mai aproape de rinichi se întâmplă, eșecul în creștere mai rapidă.

Boala renala cronica

Fenomene Failure se dezvolta treptat. Timp de mai multe luni sau ani sau zeci de ani, se agravează treptat funcțiile de bază ale rinichilor. Uneori, boala renala cronica se dezvolta ca urmare a insuficienței acute.

Încet patologia progresivă începe să apară în ultimele etape. Înainte de aceasta, ea este (în majoritatea cazurilor) sau ascunse latentă.

Cauzele principale ale stărilor de boală cronică de rinichi includ următoarele: hipertensiune arterială, diabet insipid și diabet, obezitate, hiperlipidemie, infecție cronică a rinichilor și a tractului urinar, medicamentul și nefroni daune toxice. Dar cel mai frecvent insuficienței renale cronice cu hipertensiune arterială și diabet zaharat. De aceea, pacienții cu aceste anomalii sunt la risc de eșec, și în mod constant trebuie să fie verificate de disponibilitatea acestuia. Nu contează ce fel de tratament pe care le primesc și modul în care se simt.

CRF nu este clasificat pe baza cauzelor profunde ale localizării. Având în vedere că patologia în sine este văzută ca urmare a unor boli. Pentru medici mai important de asteptare patologie.

• etapă latentă sau latentă. Manifestările de patologie acolo. Dar există semne ale bolii de bază. Singurul lucru care poate alerta - apariția nicturie (predominanță urinare pe timp de noapte pe parcursul zilei). Dar aceasta este doar caracteristică a oamenilor. De exemplu, la câini, pentru nicturie destul de apariția o noapte urinare.
• etapa Doazotemicheskaya. Clinica pentru primele semne de insuficiență renală cronică se manifestă în mod constant. Prin urmare, mulți medici au tendința de a combina acest lucru cu etapa anterioară. Numele etapei sa datorat faptului că, atunci când în studiul de sânge, nu există nici un motiv pentru a crește azotityh. Și ei sunt cunoscute, sunt principalii markeri ai nefroni de lucru.
• Azotemicheskaya sau stadiul clinic. Clinica dezvolta insuficienta renala. Aceasta scade cantitatea de urină (oligurie), în sânge crește, cantitatea de baze azotate (de aici denumirea etapei). greață Cunoscutul, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, tahicardie și aritmie. Comportamentul animalelor se caracterizează printr-o schimbare în direcția o scădere accentuată a activității. Deci pisica, dezvoltarea insuficienței renale cronice poate fi văzut în mod clar cu privire la pierderea de interes în feluri de mâncare și produse preferate anterior.
• Decompensare. Se pare că, în caz de defectare a capacității de adaptare a organismului. Faptul este că din primele momente ale dezvoltării insuficienței renale, precum și a altor sisteme încep să se adapteze la ea. De exemplu, plămânii și pielea sunt preluate de unele dintre funcțiile de eliminarea anumitor toxine. Prin urmare, la pacienții cu insuficiență mirosuri urină renală cronică. În cazul decompensare, adaptarea organismului epuizeaza resursele și încep să dezvolte o varietate de procese patologice. Din moment ce o lungă perioadă de timp pentru a executa funcții terță parte nu poate nici un organism. Dezvoltarea gingivite, stomatite, conjunctivite, edem pulmonar, pericardită (numit pericardită uremică), pleurezie.
• -În stadiu final. încetarea completă a funcționării rinichilor, cu dezvoltarea de acumularea progresivă a materialului de zgură. La câteva ore după care începe pas se comă urmată de moarte.

diagnosticare

Clinica are sens doar în formele severe și în timpul primului contact cu medicul. Diagnosticul primar se realizează în studiul indicatorilor de sânge și urină.

• Azotemie. Creșterea conținutului de substanțe care sunt produse ale metabolismului azotului. Printre cele mai importante: creatina si uree.
• Încălcarea raportului de electroliți. În insuficiența renală reducerea marcată de calciu și sodiu. Întrucât potasiu și magneziu crește conținutul.
• Dezvoltarea acidozei. Acest decalaj echilibrul acido-bazic al sângelui la partea acidă.
• Anemia. Atunci când CRF apare ca rezultat al generării factorului de rinichi de stop hematopoieza - eritropoetină.

In plus, cu funcții renale insuficiente remarcat creșterea tensiunii arteriale. Dacă toate creșteri semnificative a tensiunii arteriale sistolice în patologia acută. Întrucât cronică caracterizată printr-o creștere pronunțată a tensiunii arteriale diastolice.

Metode instrumentale de investigare sunt doar de importanță secundară. Ele sunt importante în bolile care duc la insuficienta renala.

Tratamentul și prognosticul

Tratamentul insuficienței renale invidie de o mulțime de factori. Primul pas este tratarea bolii de bază. Aceasta este patologia care duce la insuficienta renala. Ulterior si terapia imposibilitate care stau la baza terapiei patologiei depinde de forma unei boli acute sau o realizare cronică etapă.

Uneori îndepărtarea patologiei de baza, chiar si remedii populare, previne dezvoltarea bolii. Dar pentru fanii de medicina alternativa, trebuie clarificate: insuficienta renala, chiar prima etapă necesită terapie intensivă. Firește, nici homeopatie sau medicamente pe bază de plante nu mai sunt cele mai importante măsuri de tratament.

Tratamentul la timp a insuficienței acute este benefică în cel puțin 65-75%, în cazul în care pacientul este sub vârsta de 45 de ani. Dar ele pot avea consecințe care de multe ori apar ani mai târziu. Prognosticul insuficienței cronice este mai puțin favorabilă. Aici, orice terapie cu scopul de a preveni progresia patologiei. În caz contrar, pacientul este la risc pentru a obține handicap pentru viață și riscul de moarte timpurie.

Prin urmare, este prevenirea importantă a bolilor renale. Mai ales pentru grupurile cu risc ridicat.