Cauzele si tratamentul fistule rectale

Fistulei rectului (abces cronic) - un canal care a apărut în mucoasă și țesutul subcutanat al rectului si a trecut prin tesutul din jur.

Motivele pentru formarea unei fistule variat. In multe cazuri, fistulă rectală format după un abces acut la tratament înainte de vreme.

El este capabil să dezvolte câteva luni, iar tratamentul poate dura o lungă perioadă de timp. Simptomele bolii la pacientii ascuți periodic.

Caracteristici și factori care au dus la formarea de fistule

Mecanismul de dezvoltare a canalului fistulei asociată cu inflamația în structura rect (crypt). În plus, procesul inflamator poate merge pe țesutul din jurul rect.

Fistula rectala este dezvoltarea periculoasă a următoarelor complicații posibile:

• anus structura de deformare;
• cicatrici care înconjoară mușchii intestinului;
• formând tumori maligne.

Fistulele apar următoarele variante:

• interior;
• în aer liber;
• finaliza;
• incompletă.

Când canalele fistule interne de intrare și de ieșire sunt situate pe peretele intestinal. La femei, acestea pot intra în vagin. fistule externe începe în intestin și se termină aproape de anus.

intestinului fistula completa diagnosticate în timpul inspecțiilor mai frecvent decât altele. canal fistulos are, în aceste cazuri, de intrare și de ieșire.

Partea canalului fistulos nu are o ieșire și către exterior invizibil. În aceste situații, stabilind diagnosticul corect este dificil. Ca o regulă, fistulă incompletă convertit treptat la completă.

abces acut este cele mai comune boli care duc la formarea canalului fistulă.

Motivele pentru formarea unei fistule la bărbați și femei de minciuni vârstă în faptul că au dezvăluit abcese purulente topit tesutul din jur.

Pacientul de la acest punct se poate simți ușurată și se va opri tratamentul. Dar, de data aceasta, dezvoltarea canalului fistulă.

abces acută devine cronică în următoarele cazuri:

• tratament incorect (terapie remedii populare, complicații după o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea sau excizia formării);
• tratament în etapele ulterioare ale bolii;
• contraindicații pentru o intervenție chirurgicală asupra sănătății pacientului.

Factorii suplimentari care influențează apariția fistulei:

• complicații după o intervenție chirurgicală pentru a elimina hemoroizi (suturarea țesutului muscular);
• leziuni ale sfincterului anal si rect;
• boala inflamatorie intestinală (de exemplu boala lui Crohn);
• hernie;
• boli infecțioase (Chlamydia, tuberculoza si sifilis);
• diverticulilor - o boală caracterizată prin formarea în pereții intestinali ai proeminențelor;
• tumori maligne.

Clasificarea canalelor sinusurilor

În funcție de gradul de dezvoltare, locație în raport cu sfincterului anal si localizarea canalelor de fistula sunt clasificate în mai multe grupuri.

Gradul de extindere a fistulelor rect apar:

1. deschiderea fistulei pe suprafața pielii - completă. Start Canal fistula este situată în intestine;
2. incomplet - aceste fistule forma treptat completă. Ei au doar o deschidere de admisie;
3. internă - fistulele nu merg afară.

În funcție de locație în raport cu anus:

• vnutrisfinkterny pasaj fistule rectale (margine, mucoase subcutanat). Fistula incepe in intestin si are un orificiu de evacuare pe piele aproape de anus. linie de canal fără cicatrici;
• transsfinkterny rect fistula canal. Fistula trece prin sfincterul anusului. Acesta poate fi ramificata, includ ulcere cicatrizare. Aceste fistule deformeze anusului, distrugand funcția sa;
• vnesfinkterny fistula canalului rect. Aceasta fistula are un orificiu de intrare la criptă, dar fără a trece prin sfincterul anal, continuă. Aceste formațiuni sunt mai puțin probabil decât altele. Acestea sunt caracterizate prin mai multe caracteristici: ramurile de canal și meandre pe distanțe lungi cuprinde cavitatea supurative. În jurul lui cresc cicatrici. Noile piețe de desfacere exterioare sunt formate în timpul exacerbarea procesului patologic. Treptat a format fistule potcoavă.

fistule Vnesfinkteralnye au propria lor clasificare. Acesta determină canalul individual de tratament rectala fistula (operarea posibilitate excizia unei fistule).

video:

Există 4 grade de această dezvoltare a bolii:

• gradul I. Fistula drept, nu are ramuri, ulcere si cicatrici. De asemenea, nici o infiltrare;
• gradul II. Orificiile de evacuare ale fistulei sunt înconjurate de năpădit cu tesut cicatrice. Infiltrate și puroi pentru acest grad nu sunt tipice;
• gradul III. tesut cicatricial nu este în jurul canalului rect fistule, dar apar educație purulentă;
• gradul IV. In fistule legate de acest grup, există țesut cicatricial năpădit și infiltrarea cu puroi. canalul fistulos are o multitudine de ramificații.

Simptome sugestive de rect fistulei

Până la apariția unei fistule pacientul poate suferi de hemoroizi pentru o lungă perioadă de timp, încercând să-l vindece cu remedii populare. Dar pentru a trata aceasta boala este foarte dificilă fără o operație.

Fistulele sunt adesea complicatii si alte boli grave. În timpul abces a crește temperatura corpului, pacientul simte durere în slăbiciunea perineului și generale.

Ca o regulă, o perioadă de ușurare temporară, după ruptura de educație purulente care însoțește fistula rectului, simptomele devin mai puțin pronunțate.

Simptomele bolii se găsesc următoarele:

• pacientul prezintă dureri anus și mâncărime, mai rău, după o mișcare intestinală;
• din anus poate fi eliberat din sânge și puroi, care au un miros neplăcut. Aceasta este caracteristica de bază a fistulei purulente;
• dureri in anus, mai rău ședinței datoria, defecare, mersul pe jos;
• febră;
• în cazul în care canalul fistula iese, acesta va apărea pe piele sângerare purulente rana;
• iritație perineu apar. Motivele pentru acest lucru - a lansat in mod constant de fluid-purulentă sângeroase de la răni lângă anus. Experiențele pacientului a crescut de durere din cauza iritații.

Canale fistuloase interne nu au astfel de simptome evidente. Ele pot identifica doar un medic la examenul.

Canale fistuloase incomplete însoțită de dureri în abdomen. Scaun poate conține puroi și amestec de sânge, cu un miros înțepător neplăcut.

Fistulele reprezintă o amenințare serioasă pentru sănătatea bărbaților și femeilor, deoarece acestea cresc probabilitatea de septicemie.

Scaun care trece prin intestine, în contact cu răni deschise, creșterea inflamație a acestora. remedii populare Tratamentul este adesea ineficient.

Perioada de boala acuta aduce pacientul durere mai mult. În multe cazuri, pentru a trata fistula rectală este posibilă numai cu ajutorul chirurgiei.

Dacă tratamentul nu este disponibil, țesutul deteriorat se înlocuiește cu cicatrici. Acest lucru poate duce la incapacitatea de a păstra sfincterului fecale și gaze.

Complicația cea mai gravă a fistulei este o tumoare canceroasă. Prin urmare, este necesar pentru a trata boala imediat. În multe cazuri, aceasta se realizează cu ajutorul chirurgiei.

În cazul în care pacientul are o contraindicatie pentru manipulare chirurgicale, medicația utilizată.

Diagnosticul de rect fistulei

metode de diagnostic permite medicilor pentru a face un diagnostic corect al pacientului în timpul examinării și colectarea de informații despre starea sănătății. Dar există și alte modalități de constatare a bolii.

Metode de diagnosticare

• palpatory (degetul) de examinare. Aceasta permite proctolog simt mucoasa rectală, astfel de a determina localizarea fistulei;
• sondă de inspecție. Introdus dispozitiv special capabil de a localiza cailor sinusale interne și de a inspecta canalul lor fiind în producția sa;
• accident vascular cerebral de colorat. Această metodă vă permite să instalați un full-time sau part fistulă. În acest scop, un colorant care este introdus în pasajul fistulă și apoi trace calea;
• sigmoidoscopie. Acesta este un studiu foarte informativ. Acesta vă permite să se determine numărul corect de diferite patologii ale rectului. Folosind această metodă poate dezvălui proctolog fisuri anale, hemoroizi si conuri, tumori benigne și maligne. Acest studiu este de a evalua prezența și gradul inflamației în rect;
• Fistulografie (x-ray). Imaginea intestinului este luată cu introducerea contrastului. Acesta este capabil să determine vnesfinkternye transsfinkternye și fistule;
• ultrasonografie (ecografie, ecografie). Ultrasunete detectează prezența și localizarea localizării canalului fistulă conținute în acesta se infiltrează, diferite de formare și cavitatea cu puroi;
• analize microbiologice a materialului biologic colectat (sânge și puroi precipită) pentru identificarea agenților patogeni asociați;
• sphincterometry. Această metodă este folosită în studiul proceselor complexe și de funcționare. El este capabil să identifice activitatea funcțională și gradul de afectare a activității sfincterului.

Cu toate necesare proceduri de diagnosticare proctolog conduce canale de diferențiere ale sinusurilor bază etiologic.

Rezultatele obținute pot indica necesitatea numirea terapiei suplimentare. De exemplu, utilizarea antibioticelor în cazul atașamentului inflamației bacteriene.

canale ale sinusurilor terapie medicală

deschideri fistuloase Tratați poate fi excizia cu laser, de umplere fibrina lipici. Fără o intervenție chirurgicală pentru a vindeca fistula este aproape imposibil.

În cazul în care perioada postoperatorie pacientul va urma sfatul medicului, riscul de recurență a canalului minim.

video:

Dintre metodele conservatoare existente pentru tratarea canalelor fistula pot folosind încleiere. Acesta este realizat prin intermediul lipici special de fibrină.

Aceasta este singura modalitate prin care dă un rezultat pozitiv, deoarece tratamentul fistulelor fără utilizarea de chirurgie nu ajută în toate cazurile.

In timpul procedurii, adezivul injectat în pasajul fistula până când acesta este plin. După aceea, chirurgul sutureaza orificiul de admisie și orificiul de evacuare.

Acest tratament nu este dureros, dar garantează o vindecare completă a bolii, el nu. canale fistulos pot fi formate din nou.

Dacă nu elimina cauzele pentru această patologie, formează treptat mișcări noi.

Prin urmare, toți pacienții ale căror fistule au fost descoperite, recomanda o intervenție chirurgicală pentru a elimina fistula si pielea inflamate din jur și membranele mucoase.

tehnica chirurgicală depinde de mai mulți factori:

• localizarea și tipul canalului fistulei;
• cu privire la cantitatea de cicatrizare in jurul fistulei;
• cu privire la gradul de inflamare în țesuturile înconjurătoare fistula.

Tratamentul cu laser este diferite avantaje în comparație cu operațiunile convenționale syringectomy:

• chirurgie cu laser pot fi efectuate pe o baza in ambulatoriu;
• manipulare durează mai puțin timp;
• pierdere de sânge;
• un risc minim de infectare;
• nici o presiune excesivă asupra țesutului înconjurător, deoarece acestea sunt tăiate, ca urmare, sunt mai puțin traumatizați și vindeca mai repede;
• operațiune nu provoacă durere pentru pacient, și perioada post-operatorie este transferat mai ușor.

Este important ca, în perioada de după operație, pacientul nu a fost actul de defecare în termen de 2-3 zile. În acest caz, rana se va vindeca rapid, iar riscul de infecție este minim.

video:

După aceea, dieta poate fi prelungit.

Mesele Pacienții trebuie să fie în mod frecvent și în porțiuni mici. Ar trebui să fie consumat 2 litri de lichid pe zi. Nu puteți mânca mâncăruri condimentate, acru, prajite si sarate.