Laringian papilomatoza - tratamentul negilor în gât

papilomatozei laringiene inclus într-un grup de boli cauzate de virusul papilloma uman. Această patologie este în cele mai multe cazuri sunt diagnosticate la copiii sub 5 ani, precum și la bărbați de vârstă medie. Ocazional găsit chiar și cazuri de papiloame congenitale Otolaryngology. Deoarece papiloma gât după penetrare este capabil de a provoca consecințe grave, boala ar trebui să acorde o atenție deosebită.

• Ce este laringian papilomatoza
• Cauzele veruci
• simptomele bolii
• Diagnosticul de papilomatoza laringian
• terapii
• terapie de droguri
• Chirurgia pentru papilomatoza laringian
• tratamente traditionale
• Terapia la copii, gravide sau care alăptează
• măsuri preventive

Ce este laringian papilomatoza

papiloame mucos al tumori de laringe sunt de natură benignă a unei accrescent plate sau din epiteliu de tranziție. Papiloma deasupra suprafeței, care seamănă superficial papilelor livrate cu vase de sânge în câteva. Recent Formarea eliberată poate avea o tentă rozalie, din cauza numărului mare de vase și vârful papiloma cronic acoperit cu un strat gros de țesut conjunctiv, și, prin urmare, au o culoare gri-murdar.

În cazul în care un pacient este diagnosticat papilomatoza laringian, tumorile din zona a corpului, există mai multe, de multe ori aspectul lor devine multiplă. Foarte rar detectate papilom solitare ca entități mari, care se depun pe laringe, și în cavitatea bucală, pe trahee, pe buze interior. Boala apare frecvent, iar printre tumora benignă a frecvenței laringelui patologie a doua doar polipoza. papilomatoza laringian este recurentă în natură, uneori creșterea numărului de manifestări, chiar și după trecerea cursurilor de terapie.

Clasificarea papilomatoza laringian în condiții de dezvoltare a bolii este după cum urmează:

Gradul de papilomatozei extensie are loc în mai multe forme:

1. Locale (papiloame laringe lovit numai dintr-o parte, sau formațiuni sunt pe un site minor. Fantă vocală închisă la 30%, nu mai mult).
2. Difuz (papilom vizualizate pe ambele părți ale laringelui, închiderea glotei 60%).
3. Obliterantă (rezultat papilom glotei neperforat severitate diferite).

Cauzele veruci

Originea exacta a bolii a fost găsit după invenție microscop electronic. In nuclee de celule infectate a fost detectat virusul papiloma uman (HPV), și HPV-11 este mai frecvent la copii și HPV 6 - în majoritatea cazurilor, papilomatozei laringiene la adulți. Se crede că unii oameni au o predispoziție de a dezvolta boala, astfel încât nu toată lumea se confruntă cu virusul va dezvolta exact înfrângerea laringelui. incidență semnificativ mai mare a bolii la bărbați, potrivit cercetatorilor, se datorează unui efect specific al hormonilor androgeni.

Papiloma gât are loc după ce virusul a intrat în organism, și factori precipitanți exercitat influența lor la maxim. Deoarece serotipuri HPV 6 și 11, conduce la dezvoltarea de veruci genitale în zona genitală, principala cale de transmitere pentru adulti - sex (cu contactul oral-genital). Copiii de HPV pot apărea după infecție transplacentar și infecții congenitale (apare la nastere).

Factorii care afectează dezvoltarea tumorilor în laringe după infectare, pot fi:

• infecții frecvente virale, bacteriene ale tractului respirator superior;
• expunerea la radiații, agenți chimici, lumina UV;
• Lucrul pe prăfuite industrii, carbogazoasă;
• imunodeficiențe și reduce imunitatea împotriva stresului, nutriție proastă, etc.;
• eșecuri hormonale, boli ale sistemului endocrin;
• tulburări ale metabolismului mineral;
• afecțiuni alergice;
• alcoolism, fumat;
• citomegalovirus, herpes, virusul Epstein-Barr- transferat Descoperiți cum să trateze leziuni la rece în gât
• care deține traheostomie sau laringelui daune corp străin;
• copii - lipsa alăptării.

Este bine stabilit faptul că simpla prezență a virusului în organism nu este suficient pentru dezvoltarea papilomatoza laringian. De aceea, o mulțime de oameni este există o pe tot parcursul vieții într-o formă latentă, și nu se manifestă clinic. Altii au oameni dezvolta boala, după încheierea perioadei de incubare - de la 2 luni până la 2-10 ani.

simptomele bolii

Cele mai multe persoane cu tulburare ca papilomatoza laringian, nu observă semne de patologie, ca tumorile sunt mici și nu provoacă probleme. Dar locația în apropierea corzilor vocale sau mai multe simptome ale expansiunii papilomatoza laringian poate fi după cum urmează:

• modificări de voce depravați (răgușeală, răgușeală, rugozitate, voce liniștită), care este cauzata de hiperkeratoza corzilor vocale;
• uneori - afonie;
• dificultăți de respirație, sibilation, respirație șuierătoare și alte tulburări de respirație;
• dificultate inhalarea și expirând;
• atacuri de asfixie, in special in timpul efortului fizic;
• paroxistică tuse după rularea;
• tuse, podkashlivanie în timpul zilei;
• tuse persistentă după toate răceli;
• simțind prezența unui corp străin;
• disconfort la înghițire alimente;
• hemoptizie.

Extern papiloma ca un nod de roșu, roz, gri, dimensiuni de la câțiva milimetri la centimetri. Structura sa este neuniformă, baza largă sau îngustă, filiform. La începutul single laringelui papilloma, dar boala surprinde rapid noua zonă a mucoasei.

La adulți, orice complicații papilomatozei apar în 5-20% din cazuri. Principala problemă care poate apărea - malignitatea tumorilor, în cazul în care riscul crește, de obicei, cu răspândirea tumorilor în trahee și bronhii. Mai greu curge boala a recidivat de mai multe ori pe an: la acești pacienți este nevoie de intervenții chirurgicale frecvente, față de care există modificări cicatrice brute în laringe. La unii pacienți complicatiile bolii sunt bronhopneumonie de la hit papiloame regulate în plămâni.

Deosebit de periculos este boala pentru copiii care au un lumen îngust de laringe decât la adulți. În plus, copiii în majoritatea cazurilor apar sub formă difuză a papilomatoza, care este mult mai gravă patologie (la adulți, în principal, a identificat forma locală a bolii). În absența tratamentului, sau tratamentul chirurgical la copii se poate produce moartea de sufocare.

Deseori, atacurile de asfixie la copilul observate în timpul oricărei infecții inflamatorii ale tractului respirator superior, ceea ce duce la umflarea laringelui. Mai tineri copilul, țesutul conjunctiv mai liber în gât, mai îngust gât și cu atât mai rapid și mai înspăimântător ar fi consecințele bolii. In general, mortalitatea de la papilomatoza juvenilă atinge 5% din toate cazurile raportate ale acestei boli. În 20% din cazuri, dimpotrivă, boala dispare de adolescenta, mai mult ca oricând manifesta.

Diagnosticul de papilomatoza laringian

papilomatoza laringiana este de obicei ușor de diagnosticat în timpul laringoscopiei - directă, indirectă. Sugerarea dezvoltarea bolii permite o încălcare a funcției vocale și apariția complicațiilor respiratorii. Copiii sunt, de obicei simptomele sunt puternic dependente de vârstă: mai mic copilul, cu atât mai puternică în care sunt exprimate. În patologia adultă adesea detectate întâmplător, pentru că niciodată nu poate produce un tablou clinic.

Mai mult laryngoscopy pentru diagnostice mai detaliate determina amploarea procesului și cu alte tipuri de tumori diferențiere papilomatoza pot fi atribuite la gât:

• mikrolaringoskopiya;
• endofibrolaringoskopiya cu biopsie (pentru histologie);
• Raze X, scanare CT a laringelui;
• Studiu autoflyuorestsentnoe;
• consulte un chirurg, oncolog, imunolog.

Pentru a distinge boala de a fi manifestări de tuberculoză, tumori canceroase, cicatrici și un corp străin în gât, la copiii cu astm - difterie, stenozantă laringite, etc.

terapii

Există mai multe moduri de a trata o papilloma în gât, dar metodele radicale pentru a scăpa de virus în organism, nu există încă. Tratamentul principal în prezent este chirurgical, dar în stadiile incipiente ale bolii și în măsură să finalizeze o abordare conservatoare.

Obiectivele tratamentului ar trebui să fie pentru a reduce riscul de recidivă, prevenirea ingustarea laringelui și progresia patologiei, prin încălcarea respirației și vocii - restaurarea funcțiilor originale.

terapie de droguri

Printre terapiile farmacologice:

1. Introducere sau peletizat medicamente care primesc interferon pentru a crește nivelul de protecție a sistemului imunitar atunci când papiloame nu mai sunt în măsură să se reproducă. IFN prescriu medicamentul, interal, viferon.
2. Utilizarea imunomodulatori, provocând o creștere a numărului de interferon propriu - TSikloferon, Amiksin.
3. Prem medicamente antivirale pentru a reduce numărul de HPV în organism - aciclovir, cidofovirului, Allokin Alpha.
4. Utilizarea agenților chimioterapeutici (citostatice) pentru reducerea ratei de diviziune celulară - o aplicație locală (papiloame injecție ungere) Podophyllin, Vartek. În același scop pot fi atribuite preparatele grup de citokine (de exemplu, Roncoleukin medicină).
5. medicamente hormonale, pentru a reduce nivelurile de androgeni și încetinirea dezvoltării papiloame - Femoston, Proginova.

Tratamentul conservator al papilomatozei poate include, de asemenea, metode non-farmacologice. Printre acestea - terapia fotodinamică a tumorilor cu radiații după introducerea substanțelor speciale de sânge, precum și alte tipuri de radiații. Trebuie reamintit faptul că radioterapia poate provoca malignitate a tumorilor. Medicamentele și căile de atac nemedicamentoase poate reduce intervalele de timp dintre intervențiile chirurgicale, și de multe ori - să amâne sau chiar să împiedice operațiunea.

Chirurgia pentru papilomatoza laringian

Chirurgia se efectueaza sub tumori severe de extindere, precum și ineficacitatea terapiei conservatoare. Scopul intervenției chirurgicale este eliminarea cea mai completă a papiloame, pentru a reduce probabilitatea unei noi operațiuni. Cel mai adesea în toate manipulările sunt folosite tehnici endoscopice avansate, prin care sunt inserate în laringe instrumentelor. De asemenea, populare mini-chirurgie pentru papilomatoza laringian, care face sub anestezie generala, dar au trecut doar câteva minute. Principalele tipuri de operațiuni pentru papilomatoza laringiana:

1. îndepărtarea tumorilor tehnicii de plasmă de argon sau prin coagulare cu laser;
2. Excizia formațiunilor radionozhom;
3. papiloamele crioterapiei;
4. Tumorile electrocoagulare laringiene;
5. distrugerea cu ultrasunete de papiloame.

Din păcate, nu întotdeauna astfel de tratamente ajuta pacientii, in special cu forme avansate ale bolii. Prin urmare, metoda chirurgicală este încă foarte relevant. Metode mai preferate endolaryngeal operații (îndepărtarea papiloame ale laringelui prin fără tăieturi). modalități Vnegortannye de intervenție cu impunerea de traheostomie aproape întotdeauna duce la reapariția rapidă a bolii.

Managementul ulterior al pacientilor dupa o interventie chirurgicala implica dieta si sparing Voice Mode precum și utilizarea anumitor medicamente:

• antibiotice pentru a preveni inflamația bacteriană;
• corticosteroizi pentru a reduce riscul de edem postoperator;
• Preparatele de estrogen pentru reducerea probabilității de recidivă;
• imunomodulatori pentru răspunsul imun optim în viitor.

Statistic, cea mai eficientă terapie combinație - operație, urmat de tratament medicamentos. Dar, în ciuda acestui fapt, rata de recurenta este încă ridicat, deoarece HPV este încă în organism.

tratamente traditionale

Terapiile Acasă trebuie utilizat cu mare precauție. În cazul în care arde și pe pete papiloame pielii, practic, nici o amenințare pentru viața și sănătatea umană, încercările de a trata tumorile în gât sau populare de primire medicamente cu acțiune agresivă în interior poate duce la consecințe imprevizibile.

De obicei, vindecători tradiționali sunt sfătuiți să facă inhalații cu rostopasca. Ia 15 ml de suc plante, se toarnă în 300 ml apă clocotită, apoi respira peste abur timp de 10 minute. După o intervenție chirurgicală pe laringe în medicina populară este practica de suc gargară de Kalanchoe, și lubrifiați uleiul vegetal gât cu suc de Kalanchoe (1: 1). Terapia folk remedii Curs - 4 săptămâni.

Terapia la copii, gravide sau care alăptează

În timpul sarcinii și alăptării, de regulă, medicii să ia o așteptăm și să vedem tactici, pentru a efectua operația sub anestezie generală după nașterea copilului sau de la sfârșitul hrănirii. Dar, dacă este necesar (de exemplu, cu risc ridicat de hipoxie a organismului sau probabilitatea de a se îneca) face chirurgie minim invaziva, chiar in timpul sarcinii, iar tratamentul medicamentos este prescris numai după nașterea copilului sau terminarea alăptării.

Copiii sunt adesea obiectivul principal al terapiei si de interventie chirurgicala este de a preveni stenoza laringelui, atât de multe intervenții efectuate în regim de urgență. operații repetate sunt realizate de obicei mai des decât mai tânăr copil. Este de preferat să efectueze operațiuni cu ajutorul laserului, deoarece riscul de recidivă după ce au copii este minim. La finalizarea recuperării primare (ziua 2-4 după operație) este întotdeauna asociată medicația copilului (interferoni, imunomodulatori, vitamine, prelucrarea locală a laringelui, etc.).

măsuri preventive

Cel mai eficient mod - de a face totul pentru a nu fi infectate cu HPV (prezervative utilizare, elimina contactele discutabile, etc.). După infectarea cu HPV ar trebui:

• la primul semn de probleme în laringelui pentru a vedea un medic;
• în conformitate cu care economisesc utilizarea modului de voce;
• refuză să lucreze în munci periculoase;
• vindeca toate bolile tractului respirator superior, situat în forma cronică;
• întări sistemul imunitar (călire, vitamine, regim alimentar normal);
• pentru a preveni hipotermie;
• renunțe la obiceiurile proaste.

În cazul în care virusul papilloma uman femeie gravidă infectată, măsurile de prevenire ar trebui să aibă ca scop prevenirea transmiterii copil în timpul nașterii. În prezența veruci genitale pot fi atribuite eliminarea lor. Indicațiile pentru cezariana cu HPV este numai prezența negilor mari, prevenind nasterea naturala.