Cardiomiopatia dilatativă (DCM) și tratamentul acesteia

• motive
• modificări structurale miocardice
• simptome
• diagnosticare
• tratament

simptome

Simptomele cardiomiopatiei sunt asociate în principal cu insuficiență cardiacă:

• dispnee în repaus și în timpul efortului, crescând într-o poziție orizontală;
• umflarea picioarelor și picioarelor;
• tuse cu sputa spumoasa roz;
• durere în cadranul superior drept, din cauza congestiei ficatului și se întinde capsula acestuia;
• o creștere a volumului abdomenului din cauza ascită.

Pentru stadiile terminale de insuficiență cardiacă în DCM este tipic de ascita exprimat

Pot să apară și manifestări ischemice:

• durere în sternului (angina);
• amețeală, slăbiciune, oboseală, asociată cu o reducere a alimentarii cu sange a tesutului cerebral.

Uneori, în timpul apariției aritmiei este complicată DCM. Pacienții cu atacuri în cauză au crescut ritmul cardiac, o perturbare a inimii, gravitatea și presiunea în zona pieptului.

Odată cu dezvoltarea pot apărea complicații embolice:

• tuse cu sânge, dispnee și pierderea bruscă a conștienței în timpul PE;
• alopecie si simptome generale neurologice la accident vascular cerebral ischemic;
• Starea anginos de infarct miocardic;
• durere la nivelul extremităților, care devine embolie palid și rece în arterele periferice;
• tulburări digestive cu leziuni ale vaselor mezenterice.

Riscul complicatiilor embolice a crescut cu 20%, cu o combinație de DCM si fibrilatie atriala.

diagnosticare

Diagnosticul de cardiomiopatie dilatativă se realizează folosind metode instrumentale de examinare:

• ECG-ul poate detecta semne de supraîncărcare stângă a inimii și aritmii dacă sunt disponibile. Nu vor fi schimbări tipice ischemice. Pentru o inspecție mai detaliată se efectuează zilnic monitorizarea Holter, pentru determinarea medie, minimă și frecvența cardiacă maximă, prezența aritmie, bloc AV, și alte tulburări.
• cardiography ECHO este o metodă obligatorie de examinare instrumentale a pacienților cu suspiciune de DCM. În acest caz, medicul evaluează mărimea camerelor inimii, starea dispozitivului de supapă, fracția de ejecție a ventriculului stâng, și severitatea insuficienței cardiace. În plus față de e, care poate elimina boala de inima primară și modificările ischemice. Pentru a clarifica prezența sau absența trombi murale efectua transesofagială cu ultrasunete cu ajutorul unui senzor special.
• Când radiografia relevă lărgirea inimii și fascicule vasculare limitele, acumularea de lichid în cavitatea pleurală sau în pericard. Odată cu dezvoltarea de embolie pulmonară poate fi detectată caracteristica umbră triunghiulară.
• Teste suplimentare sunt RMN, tomografie cu emisie de pozitroni a inimii, scintigrafia izotopic și kotronarografiya.
• Metoda de diagnostic mai precis pentru a distinge cardiomiopatie dilatativă de alte boli, biopsia miocardică este realizată cu ajutorul forcepsul miniaturizat endovasculare introdus în cavitatea inimii printr-o puncție în vena jugulară.

Atunci când ecografia transesofagiana mai clar cavitatea inimii vizibile

Conform diagnosticului ICD-10 de cardiomiopatie dilatativă pot fi livrate in absenta bolii coronariene, hipertensiunea și boala valvulară.

tratament

Tratamentul cardiomiopatie dilatativă trebuie început la primele semne ale bolii. În plus față de limitarea consumului de alimente și lichide sărate droguri terapie folosite au ca scop eliminarea simptomelor DCM. Cel mai adesea recurs la numirea următoarelor clase de medicamente:

• inhibitori ai ECA, care acționează asupra legăturilor sistemului renină-angiotensină-aldosteron și să scadă rata de ajustare a miocardului;
• diuretice care pot reduce sarcina asupra inimii prin reducerea volumului de sânge;
• Beta-blocantele sunt utilizate în principal în tahicardie și aritmie;
• numirea de anticoagulante poate reduce riscul de trombilor parietal și dezvoltarea complicațiilor embolice;
• Nitrați reduce afterload pe partea dreaptă a inimii și pentru a reduce severitatea hipertensiunii pulmonare, în plus, aceste medicamente dilata arterele coronare și pentru a reduce gradul de ischemie secundară.

căile de atac Tratamentul populare poate fi efectuată numai în terapia combinată în asociere cu medicamente de bază. Cel mai des utilizate în aceste scopuri, decocturi și infuzii din următoarele plante:

• Viburnum;
• in;
• afine;
• morcovi.

cardiomiopatie dilatativă primară și secundară pot fi vindecate numai cu ajutorul unui transplant de inimă. În același timp, pentru un transplant de donator de organe cu ajutorul pacientului cu moartea cerebrală. Anterior, un număr mare de teste privind compatibilitatea și medicamentele administrate postoperatoriu care inhibă activitatea sistemului imunitar al destinatarului. În caz contrar, există riscul de respingere de organ și moartea pacientului. Prognosticul după o astfel de intervenție este destul de favorabilă, rata de supravietuire este de 85%, mai mult de un an.

Transplantul de inimă este singurul tratament radical pentru cardiomiopatia dilatativă

Dacă vom trata DCM doar cu medicamente, atunci procesul va progresa în mod constant, care duce mai devreme sau mai târziu, la invaliditate pacientului. Prin urmare, atunci când alegerea unei strategii de tratament trebuie să ia în considerare diverși factori, inclusiv vârsta și comorbiditățile.

cardiomiopatie dilatativă se caracterizează prin modificări structurale ale miocardului și disfuncția cardiacă. Cele mai importante simptome ale acestei boli sunt insuficiență cardiovasculară, aritmie si hipoxie. Deoarece lung DCMP poate curge cu simptome minime, de multe ori primele semne ale procesului patologic complicațiile embolice devin (accident vascular cerebral, embolie pulmonară, infarct). Singura metodă radicală de tratament al acestei boli este un transplant de inimă. Cu ajutorul terapiei medicale poate stabiliza doar starea pacientului și viteza lentă a rearanjamente structurale.