Dureri articulare ale degetelor. Cauze, tipuri de durere. Patologiile care provoacă durere. Ajutor pentru dureri la nivelul articulațiilor degetelor

Durere la nivelul articulațiilor degete - aceasta este o caracteristică indispensabilă a oricărei boli articulare în care deteriorate componentele structurale ale acestor articulații. In primul rand, durere în articulațiile acestea pot fi asociate cu diferite boli autoimune (lupus eritematos sistemic, artrita reumatoidă, artrita psoriazică și altele.), În care factorii imune determina înfrângerea propriilor țesuturi comune.

Un alt motiv principal pentru care se poate iniția durere în articulațiile degetelor, pot fi leziuni (contuzii, entorse, fracturi ale oaselor, leziuni ligamentare). Soreness în aceste articulații pot fi declanșate de modificări degenerative care apar în țesuturile lor articulare. Acest lucru de multe ori poate fi văzut în osteoartrita.

Anatomia articulațiilor mâinii

Mână - este o zonă anatomică, care este situată sub antebrațului. Acest domeniu al organizației dvs., probabil cel mai dificil dintre toate celelalte părți ale extremității superioare (umăr, antebraț). În general, pentru comoditatea de mână poate fi împărțită în două zone principale. Prima zonă include toate anatomice structuri degetele mâinilor. Al doilea, de fapt, rang ca fiind foarte pensula, care este zona situată între bazele degetelor și capetele inferioare ale oaselor antebrațului.

Fiecare mână constă dintr-un set de oase, care sunt strâns grupate împreună. În ceea ce privește anatomie în mână, există trei grupuri principale de oase. Primul grup include oasele încheieturii de mână. Acest grup este sub oasele antebrațului și de mai sus (proximally) Decât toate celelalte grupuri (metacarpiene și falange) oase de mână. Oase ale grupului sunt combinate între ele în două rânduri orizontale - proximal (top) Și distală (inferior). Rândul proximal oasele carpiene includ semilunaro, scafoid, piramidala si pisiform. Numărul de oase carpiene distale este format din trapez, capitat, osul hamat, și osul trapez.

Al treilea grup de oase este cea mai mică (distală), Servește ca scheletul degetelor și este reprezentat de oase falangelor. Falangelor constau din oase lungi mici, care sunt aranjate secvențial unul după altul de-a lungul axei longitudinale. primul (mare) Degetul mâinii are doar două falange (superioară și inferioară), Există două oase. Restul sunt reprezentate de trei oase falangelor (falange) - proximal (superior sau la primul), Secundar (în al doilea rând) Și distală (sau al treilea inferior).

În al doilea grup este format din oase de mana de oase metacarpiene. Acest grup os ocupă o poziție centrală și este dispus între al doilea rând al oaselor carpiene și falange proximale. Se compune din cinci oase tubulare alungite, fiecare dintre acestea corespunzând degetul.

Oasele mâinile grupurilor (și oasele ei înșiși în grupuri) Sunt interconectate prin diverse îmbinări, care precum și osoase au grupul lor.

Toate articulațiile mâinii pot fi împărțite în următoarele grupe:

• incheietura;
• articulații încheietura mâinii;
• rosturi carpian metacarpal;
• articulații mezhpyastnye;
• articulații metacarpofalangiene;
• articulații interfalangiene.

incheietura mainii

Radiocarpal comun os format compus proximal (top) Un număr de încheietura mâinii (triunghiulară, semilunare, scafoid) Și porțiunea distală a radius și cubitus. Cubitus nu este conectat direct cu oasele la încheietura mâinii, și cu un distală (inferior) Discului articular. Această structură separă cavitatea articulației încheietură din cavitatea distală (inferior) Radioulnara comun.

Încheietura în comun are o capsulă comună conjunctiv destul de subțire, care acoperă partea de sus a osului implicat în formarea sa. Deasupra capsulei din părți diferite ligamentelor intinse ale îmbinării, care este reprezentat de diferitele fascicule (palmare și dorsale ale ligamentelor radiocarpal, ligamentelor colaterale radius și cubitus și altele.). Articulația încheietura mâinii este posibilă flexie, mișcările de rotație, extensor, precum și aducerea și retragere a mâinii.

articulațiilor încheietura mâinii

articulațiilor Wrist sunt reprezentate prin trei tipuri de articulații. Primul tip include acele articulații, care sunt situate între oasele feței (navicular, semilunare, triunghiulare, pisiform) Sau rândul de jos (hamat, capitat, trapez, os trapez). Aceste articulații se numesc articulații intercarpiană. Al doilea tip este denumit srednezapyastny așa-numita comun. Această îmbinare are o formă de S și este format dintr-o legătură între un os din rândul de sus și de jos a mâinii. Al treilea tip include os pisiform comun. Prin acest os triunghiular comun este conectat la osul pisiform.

Toate articulațiile capsulei articulare încheietura mâinii și acoperite cu interosoasa armat, palmier și ligamente spate intercarpiană. os comună pisiform are propriile sale acorduri - pisiform-metacarpiene și pisiform, hamat. articulații Wrist sunt articulații imobili, acestea sunt foarte limitate de circulație.

articulații carpian metacarpal

articulațiilor carpian metacarpal leagă oasele de la încheietura mâinii și metacarpiene. Aceste articulații sunt formate prin contactul capetelor proximale (motive) Metacarpiene și părțile distale ale oaselor carpiene, care aparțin celui de al doilea rând. Prin articulații carpian metacarpal sunt cele două articulația principală. Primul este comun carpian metacarpal a degetului mare. Formează conectarea primului os metacarpian cu osul trapez.

A doua articulație este carpian metacarpal comun pentru celelalte articulații carpian metacarpal comune între a doua, a treia, a patra os metacarpian,, a cincea și a trapezului, capitat și osul hamat, osul parțial trapezoidală în secțiune. comun carpian metacarpal policelui separat de articulația carpian metacarpal comună. La care este posibil mișcări mai active, în comparație cu restul articulațiilor carpian metacarpal (care sunt incluse în articulația carpian metacarpal totală), Care sunt considerate inactive. rosturi carpian metacarpal armate cu capsule articulare puternice și ligamente (dorsală și ligamente carpian metacarpal palmare).

articulații Mezhpyastnye

Suprafața laterală a doua, a treia, a patra și a cincea metacarpiene în contact unul cu celălalt pentru a forma articulatii mezhpyastnye. Aceste articulații au capsulele articulare separate, care se apropie capsula articulară carpian metacarpal sunt legate de ele. În plus față de articulații capsulă de date au ligamente depuse ligamentare metacarpiană interosoasa, precum și spatele și ligamentului metacarpiene palmare. articulații Mezhpyastnye menționate articulații incheieturii inactivi, ca și suprafețele articulare ale oaselor care formă articulațiile de date, au o formă plată.

articulațiilor metacarpofalangiene

articulații metacarpofalangiene - o legătură între distală (inferior) Capetele oaselor metacarpiene și proximală (top) Porțiune a primei falange a degetelor. Fiecare deget al membrului superior are o îmbinare metacarpofalangiene. Astfel, există o perioadă de cinci articulații metacarpofalangiene pe fiecare parte.

articulații metacarpofalangiene sunt ca delimitare care separă degetele mâinii în sine. Aceste articulații pot fi simțit bine în flexie a degetelor într-un pumn. Topuri apare (pe partea din spate) Acest pumn doar va proximal (top) Porțiune a primei falange a degetelor. articulații metacarpofalangiene sunt capsule separate și comune destul de spațioase, sunt destul de mobil. Deci, structurile de bază care dețin articulațiile în limitele lor anatomice sunt colaterale, palmele și adânc ligamentului metacarpiene transversal.

articulațiilor interfalangiene

îmbinările interfalangiene sunt formate prin conectarea falangelor adiacente ale fiecărui deget. mare (în primul rând) Thumb are doar o singură articulație interfalangiene, deoarece acest deget există doar două falange (proximală și distală). Restul degetele de la fiecare mână au două comune de interfalangiene.

Prima dintre acestea este localizată între primul (proxim) Și a doua (secundar) Falangelor Chemat și proximal (top) articulații interfalangiene. Formează o legătură între al doilea mediu (în al doilea rând) Și ultima (distală) Falangele. În al doilea rând articulațiilor interfalangiene numit articulațiilor interfalangiene distale. articulațiilor interfalangiene colaterale mai puternice și ligamente palmare. Aceste îmbinări aparțin articulațiilor blocului, în care este posibilă mișcare numai în jurul plan frontal (extensie și flexie).

Ce structuri sunt articulațiile inflamate ale mâinilor?

Inflamația - un proces patologic tipic, caracteristic acestor țesuturi și organe care sunt pentru un motiv oarecare a suferit daune. Este demn de amintit faptul că, în cele mai multe cazuri, fiecare boală (de exemplu, guta, artrita reumatoidă și altele.) Sau traumatisme care daune în grade diferite, articulațiile de la mâini, a lovit nu numai articulat, dar, de asemenea, periarticulare (nervi, mușchi, tendoane, șorici, piele) Structura.

următoarele structuri comune pot deveni inflamate în articulațiile mâinilor:

• cartilajului articular;
• osului subcondral;
• capsulei articulare;
• ligamentelor articulare.

Cauzele durere la nivelul articulațiilor mâinii și degetelor

Ponderea principală printre cauzele durerii în articulațiile mâinii și degetelor, țineți leziunile mecanice (fracturi, entorse, contuzii, etc.) Și bolile autoimune sistemice (artrita reumatoidă, lupus eritematos sistemic, psoriazis și altele.). In plus fata de aceste cauze durere la nivelul articulațiilor mâinii poate provoca boli asociate cu tulburări metabolice (de exemplu, guta, osteoartrita).

Iată principalele cauze ale durerii în articulațiile mâinii și degetelor:

• contuzie a mâinii și a degetelor;
• oase rupte de mână;
• luxează încheietura mâinii;
• învinge pachete perie;
• artrita reumatoida;
• Boala Kienbock;
• artrita reactiva;
• gută;
• artrită psoriazică;
• sinovită;
• osteoartrita;
• lupus eritematos sistemic.

Vânătăi a mâinii și a degetelor

Vanatai - un tip de prejudiciu închis, care apare atunci când prejudiciul a țesuturilor moi (mușchi, tendoane, nervi, piele) Și nu există leziuni în locul în care a fost îndreptat efectul principal al factorului traumatic. leziuni ale țesuturilor moi de mână și degetele sunt foarte rare în mod izolat (separat) Din cauza rănilor articulațiilor de mână și degete. Prin urmare, în acest tip de prejudiciu se produce simptome mixte, reflectând atât articulațiile brațelor afectate și înfrângerea periarticular (periarticulare) Țesuturi. Leziuni ale mâinii și degetelor sunt de obicei găsite la picătură de o accidentare mâna cu un obiect contondent, în timp ce forța de comprimare sau ciupit.

Leziuni ale mâinii și degetelor însoțite de dureri severe ale articulatiilor, limitarea mobilitatii articulare, umflarea inflamatorie și hematoame (hemoragie interstițială). Durerea este adesea denumit sindrom (răspândire) Caracter și se mută în părți opuse ale localizării defectului. Acesta este asociat cu atât daune directe suferite de structurile articulare ale mâinii și a degetelor, precum și de a deteriora tesuturile din apropiere - nervii, vasele de sânge, mușchii.

Destul de des zone leziuni carpiene provoca daune trunchiul principal al mediana, radial, nervului ulnar (care inervează zona de mână și degetele) Că imediat se manifestă pierderea sensibilității pielii, iar în unele cazuri chiar și dispariția funcției motorii a degetelor.

umflarea inflamatorie a structurilor articulare și periarticulare, dezvoltate ca urmare a extinderii numeroase vase sanguine care furnizează sânge le. Această umflare a unuia dintre reactia inflamatie care apare ca raspuns la leziuni tisulare in timpul prejudiciului.

In leziuni severe carpiene sau degetelor articulatiilor se pot acumula în sânge ei, care în cele din urmă, odată cu creșterea volumului său, va începe să se întindă pereții capsulei articulare. Această condiție se numește hemartroza. El poate amplifica în continuare edemul inflamator.

Fractura de oase de mana

Destul de des cauza dureri la nivelul articulațiilor de mână poate fi o varietate de fracturi ale oaselor ei ca aceste oase uchuvstvuyut direct în formarea suprafetelor articulare. În funcție de poziția anatomică a tuturor fracturilor de os afectat este împărțit în trei grupe principale. Primul grup a inclus fracturi ale oaselor carpiene. Al doilea includ fracturi de metacarpiene lungi. Al treilea grup include oase rupte falangelor.

Cel mai frecvent loc de accidentare în zona încheieturii periei sunt oasele semilunare și navicular. Fractura osului apare la cade pe pensula și este însoțită de dureri în încheietura mâinii și srednezapyastnogo articulațiilor. Sindromul Durerea poate aparea, de asemenea, în zonele de localizare anatomice ale acestor oase.

La rândul său, de dureri osoase semilunaro este localizată în principal în mijlocul încheietura mâinii și srednezapyastnogo articulațiilor. Există, de asemenea, umflarea (umflatura), Indicând leziuni tisulare. Compresie perie pumn provoacă retractarea între a treia osul metacarpian și a radiațiilor. Soreness apare atunci când flexie și în special mișcările extensori în articulația mâinii.

La rândul său, a osului navicular umflarea (umflatura) Și durerea sunt observate pe partea radială a incheieturii și srednezapyastnogo articulațiilor. Există o încălcare a mișcărilor active și pasive în aceste articulații, iar peria nu poate fi pumnul complet închis.

Pentru fracturi ale oaselor metacarpiene, de obicei, se rupe lor de mijloc (diafiză) Sau se termină (epifiză). Aceste fracturi apar de multe ori, atunci când o lovitură directă pe oasele metacarpiene cu un ciocan, băț, piatră, etc .. Încălcarea integrității oaselor metacarpiene diafiză este însoțită de dureri în zona de fractură, iar în carpian metacarpal și articulațiilor metacarpofalangiene. În aceste fracturi sunt adesea detectate prin palparea proeminente fragmente osoase pe partea din spate a mâinii, iar pe partea opusă (palmier) Are o retragere. zona de fractură se umflă, este adesea posibil pentru a detecta hematom. Atunci când se deplasează degetele de durere în încheietura mâinii intensificat.

Cele mai frecvente capetele de fractură ale metacarpiene se fragmentează baza primului os metacarpian (ceea ce este adiacent la osul falanga a degetului mare). In acest prejudiciu apare umflături și dureri în zona de bază a primului metatarsian, dar, de asemenea, în acea parte comună carpian metacarpal, care este imediat adiacent acestora. Degetul mare în acest rândul său, este scurtat, îndoit și adus la palma ta. Mișcările sale sunt limitate.

Fracturile falangele mână însoțită de deformare, scăderea lungimii degetelor, pierderea funcției, dureri ascuțite și umflarea articulațiilor interfalangiene și țesuturilor periarticulare. Pentru fracturile falangelor cu deplasarea fragmentelor osoase de palpare (palpare) Poate identifica bombare lor pe suprafața palmară a mâinii, iar pe partea din spate, invers, o gaură sau retragere. Aceste fragmente sunt, de obicei mobile, apropierea lor a constatat de multe ori subcutanat sângerare (hematom).

luxează încheietura mâinii

Dislocare - o stare patologică în care porțiuni ale oaselor care formează o articulație dincolo de limitele sale anatomice, care se manifestă astfel o pierdere totală sau parțială a funcției articulației. În plus față de încălcări ale funcției articulare pentru entorse apar și dureri în articulația afectată, edeme, creșterea temperaturii locale. Entorsele încheietura mâinii aspectul de umflare nu numai datorită prezenței inflamației în țesuturile periarticulare afectate și structuri comune, dar retrasa si din articulația heaving os.

O astfel de bombare poate avea loc atât pe suprafața palmară a mâinii, și pe partea din spate. Acest lucru se datorează prezenței diferitelor tipuri de entorse încheietura mâinii, în care unul și același os poate fi deplasată în direcția de palmier, și spre partea din spate a mâinii. De obicei, entorsele perie pe partea opusă a osului bombat este întotdeauna posibil să se identifice sau retragere a găurii, ceea ce indică prezența a diferenței dintre oasele, formate ca urmare a ieși oasele din comun.