rum.ottitres.ru

Dureri articulare ale degetelor. Cauze, tipuri de durere. Patologiile care provoacă durere. Ajutor pentru dureri la nivelul articulațiilor degetelor

În acest articol:





Întrebări frecvente


Durere la nivelul articulațiilor degete - aceasta este o caracteristică indispensabilă a oricărei boli articulare în care deteriorate componentele structurale ale acestor articulații. In primul rand, durere în articulațiile acestea pot fi asociate cu diferite boli autoimune (lupus eritematos sistemic, artrita reumatoidă, artrita psoriazică și altele.), În care factorii imune determina înfrângerea propriilor țesuturi comune.

Un alt motiv principal pentru care se poate iniția durere în articulațiile degetelor, pot fi leziuni (contuzii, entorse, fracturi ale oaselor, leziuni ligamentare). Soreness în aceste articulații pot fi declanșate de modificări degenerative care apar în țesuturile lor articulare. Acest lucru de multe ori poate fi văzut în osteoartrita.

Anatomia articulațiilor mâinii

Mână - este o zonă anatomică, care este situată sub antebrațului. Acest domeniu al organizației dvs., probabil cel mai dificil dintre toate celelalte părți ale extremității superioare (umăr, antebraț). În general, pentru comoditatea de mână poate fi împărțită în două zone principale. Prima zonă include toate anatomice structuri degetele mâinilor. Al doilea, de fapt, rang ca fiind foarte pensula, care este zona situată între bazele degetelor și capetele inferioare ale oaselor antebrațului.

Fiecare mână constă dintr-un set de oase, care sunt strâns grupate împreună. În ceea ce privește anatomie în mână, există trei grupuri principale de oase. Primul grup include oasele încheieturii de mână. Acest grup este sub oasele antebrațului și de mai sus (proximally) Decât toate celelalte grupuri (metacarpiene și falange) oase de mână. Oase ale grupului sunt combinate între ele în două rânduri orizontale - proximal (top) Și distală (inferior). Rândul proximal oasele carpiene includ semilunaro, scafoid, piramidala si pisiform. Numărul de oase carpiene distale este format din trapez, capitat, osul hamat, și osul trapez.

Al treilea grup de oase este cea mai mică (distală), Servește ca scheletul degetelor și este reprezentat de oase falangelor. Falangelor constau din oase lungi mici, care sunt aranjate secvențial unul după altul de-a lungul axei longitudinale. primul (mare) Degetul mâinii are doar două falange (superioară și inferioară), Există două oase. Restul sunt reprezentate de trei oase falangelor (falange) - proximal (superior sau la primul), Secundar (în al doilea rând) Și distală (sau al treilea inferior).

În al doilea grup este format din oase de mana de oase metacarpiene. Acest grup os ocupă o poziție centrală și este dispus între al doilea rând al oaselor carpiene și falange proximale. Se compune din cinci oase tubulare alungite, fiecare dintre acestea corespunzând degetul.

Oasele mâinile grupurilor (și oasele ei înșiși în grupuri) Sunt interconectate prin diverse îmbinări, care precum și osoase au grupul lor.

Toate articulațiile mâinii pot fi împărțite în următoarele grupe:
  • incheietura;
  • articulații încheietura mâinii;
  • rosturi carpian metacarpal;
  • articulații mezhpyastnye;
  • articulații metacarpofalangiene;
  • articulații interfalangiene.

incheietura mainii

Radiocarpal comun os format compus proximal (top) Un număr de încheietura mâinii (triunghiulară, semilunare, scafoid) Și porțiunea distală a radius și cubitus. Cubitus nu este conectat direct cu oasele la încheietura mâinii, și cu un distală (inferior) Discului articular. Această structură separă cavitatea articulației încheietură din cavitatea distală (inferior) Radioulnara comun.

Încheietura în comun are o capsulă comună conjunctiv destul de subțire, care acoperă partea de sus a osului implicat în formarea sa. Deasupra capsulei din părți diferite ligamentelor intinse ale îmbinării, care este reprezentat de diferitele fascicule (palmare și dorsale ale ligamentelor radiocarpal, ligamentelor colaterale radius și cubitus și altele.). Articulația încheietura mâinii este posibilă flexie, mișcările de rotație, extensor, precum și aducerea și retragere a mâinii.

articulațiilor încheietura mâinii

articulațiilor Wrist sunt reprezentate prin trei tipuri de articulații. Primul tip include acele articulații, care sunt situate între oasele feței (navicular, semilunare, triunghiulare, pisiform) Sau rândul de jos (hamat, capitat, trapez, os trapez). Aceste articulații se numesc articulații intercarpiană. Al doilea tip este denumit srednezapyastny așa-numita comun. Această îmbinare are o formă de S și este format dintr-o legătură între un os din rândul de sus și de jos a mâinii. Al treilea tip include os pisiform comun. Prin acest os triunghiular comun este conectat la osul pisiform.

Toate articulațiile capsulei articulare încheietura mâinii și acoperite cu interosoasa armat, palmier și ligamente spate intercarpiană. os comună pisiform are propriile sale acorduri - pisiform-metacarpiene și pisiform, hamat. articulații Wrist sunt articulații imobili, acestea sunt foarte limitate de circulație.

articulații carpian metacarpal

articulațiilor carpian metacarpal leagă oasele de la încheietura mâinii și metacarpiene. Aceste articulații sunt formate prin contactul capetelor proximale (motive) Metacarpiene și părțile distale ale oaselor carpiene, care aparțin celui de al doilea rând. Prin articulații carpian metacarpal sunt cele două articulația principală. Primul este comun carpian metacarpal a degetului mare. Formează conectarea primului os metacarpian cu osul trapez.

A doua articulație este carpian metacarpal comun pentru celelalte articulații carpian metacarpal comune între a doua, a treia, a patra os metacarpian,, a cincea și a trapezului, capitat și osul hamat, osul parțial trapezoidală în secțiune. comun carpian metacarpal policelui separat de articulația carpian metacarpal comună. La care este posibil mișcări mai active, în comparație cu restul articulațiilor carpian metacarpal (care sunt incluse în articulația carpian metacarpal totală), Care sunt considerate inactive. rosturi carpian metacarpal armate cu capsule articulare puternice și ligamente (dorsală și ligamente carpian metacarpal palmare).

articulații Mezhpyastnye

Suprafața laterală a doua, a treia, a patra și a cincea metacarpiene în contact unul cu celălalt pentru a forma articulatii mezhpyastnye. Aceste articulații au capsulele articulare separate, care se apropie capsula articulară carpian metacarpal sunt legate de ele. În plus față de articulații capsulă de date au ligamente depuse ligamentare metacarpiană interosoasa, precum și spatele și ligamentului metacarpiene palmare. articulații Mezhpyastnye menționate articulații incheieturii inactivi, ca și suprafețele articulare ale oaselor care formă articulațiile de date, au o formă plată.

articulațiilor metacarpofalangiene

articulații metacarpofalangiene - o legătură între distală (inferior) Capetele oaselor metacarpiene și proximală (top) Porțiune a primei falange a degetelor. Fiecare deget al membrului superior are o îmbinare metacarpofalangiene. Astfel, există o perioadă de cinci articulații metacarpofalangiene pe fiecare parte.

articulații metacarpofalangiene sunt ca delimitare care separă degetele mâinii în sine. Aceste articulații pot fi simțit bine în flexie a degetelor într-un pumn. Topuri apare (pe partea din spate) Acest pumn doar va proximal (top) Porțiune a primei falange a degetelor. articulații metacarpofalangiene sunt capsule separate și comune destul de spațioase, sunt destul de mobil. Deci, structurile de bază care dețin articulațiile în limitele lor anatomice sunt colaterale, palmele și adânc ligamentului metacarpiene transversal.

articulațiilor interfalangiene

îmbinările interfalangiene sunt formate prin conectarea falangelor adiacente ale fiecărui deget. mare (în primul rând) Thumb are doar o singură articulație interfalangiene, deoarece acest deget există doar două falange (proximală și distală). Restul degetele de la fiecare mână au două comune de interfalangiene.

Prima dintre acestea este localizată între primul (proxim) Și a doua (secundar) Falangelor Chemat și proximal (top) articulații interfalangiene. Formează o legătură între al doilea mediu (în al doilea rând) Și ultima (distală) Falangele. În al doilea rând articulațiilor interfalangiene numit articulațiilor interfalangiene distale. articulațiilor interfalangiene colaterale mai puternice și ligamente palmare. Aceste îmbinări aparțin articulațiilor blocului, în care este posibilă mișcare numai în jurul plan frontal (extensie și flexie).

Ce structuri sunt articulațiile inflamate ale mâinilor?

Inflamația - un proces patologic tipic, caracteristic acestor țesuturi și organe care sunt pentru un motiv oarecare a suferit daune. Este demn de amintit faptul că, în cele mai multe cazuri, fiecare boală (de exemplu, guta, artrita reumatoidă și altele.) Sau traumatisme care daune în grade diferite, articulațiile de la mâini, a lovit nu numai articulat, dar, de asemenea, periarticulare (nervi, mușchi, tendoane, șorici, piele) Structura.

următoarele structuri comune pot deveni inflamate în articulațiile mâinilor:
  • cartilajului articular;
  • osului subcondral;
  • capsulei articulare;
  • ligamentelor articulare.


Cauzele durere la nivelul articulațiilor mâinii și degetelor

Ponderea principală printre cauzele durerii în articulațiile mâinii și degetelor, țineți leziunile mecanice (fracturi, entorse, contuzii, etc.) Și bolile autoimune sistemice (artrita reumatoidă, lupus eritematos sistemic, psoriazis și altele.). In plus fata de aceste cauze durere la nivelul articulațiilor mâinii poate provoca boli asociate cu tulburări metabolice (de exemplu, guta, osteoartrita).

Iată principalele cauze ale durerii în articulațiile mâinii și degetelor:
  • contuzie a mâinii și a degetelor;
  • oase rupte de mână;
  • luxează încheietura mâinii;
  • învinge pachete perie;
  • artrita reumatoida;
  • Boala Kienbock;
  • artrita reactiva;
  • gută;
  • artrită psoriazică;
  • sinovită;
  • osteoartrita;
  • lupus eritematos sistemic.

Vânătăi a mâinii și a degetelor

Vanatai - un tip de prejudiciu închis, care apare atunci când prejudiciul a țesuturilor moi (mușchi, tendoane, nervi, piele) Și nu există leziuni în locul în care a fost îndreptat efectul principal al factorului traumatic. leziuni ale țesuturilor moi de mână și degetele sunt foarte rare în mod izolat (separat) Din cauza rănilor articulațiilor de mână și degete. Prin urmare, în acest tip de prejudiciu se produce simptome mixte, reflectând atât articulațiile brațelor afectate și înfrângerea periarticular (periarticulare) Țesuturi. Leziuni ale mâinii și degetelor sunt de obicei găsite la picătură de o accidentare mâna cu un obiect contondent, în timp ce forța de comprimare sau ciupit.

Leziuni ale mâinii și degetelor însoțite de dureri severe ale articulatiilor, limitarea mobilitatii articulare, umflarea inflamatorie și hematoame (hemoragie interstițială). Durerea este adesea denumit sindrom (răspândire) Caracter și se mută în părți opuse ale localizării defectului. Acesta este asociat cu atât daune directe suferite de structurile articulare ale mâinii și a degetelor, precum și de a deteriora tesuturile din apropiere - nervii, vasele de sânge, mușchii.

Destul de des zone leziuni carpiene provoca daune trunchiul principal al mediana, radial, nervului ulnar (care inervează zona de mână și degetele) Că imediat se manifestă pierderea sensibilității pielii, iar în unele cazuri chiar și dispariția funcției motorii a degetelor.

umflarea inflamatorie a structurilor articulare și periarticulare, dezvoltate ca urmare a extinderii numeroase vase sanguine care furnizează sânge le. Această umflare a unuia dintre reactia inflamatie care apare ca raspuns la leziuni tisulare in timpul prejudiciului.

In leziuni severe carpiene sau degetelor articulatiilor se pot acumula în sânge ei, care în cele din urmă, odată cu creșterea volumului său, va începe să se întindă pereții capsulei articulare. Această condiție se numește hemartroza. El poate amplifica în continuare edemul inflamator.

Fractura de oase de mana

Destul de des cauza dureri la nivelul articulațiilor de mână poate fi o varietate de fracturi ale oaselor ei ca aceste oase uchuvstvuyut direct în formarea suprafetelor articulare. În funcție de poziția anatomică a tuturor fracturilor de os afectat este împărțit în trei grupe principale. Primul grup a inclus fracturi ale oaselor carpiene. Al doilea includ fracturi de metacarpiene lungi. Al treilea grup include oase rupte falangelor.

Cel mai frecvent loc de accidentare în zona încheieturii periei sunt oasele semilunare și navicular. Fractura osului apare la cade pe pensula și este însoțită de dureri în încheietura mâinii și srednezapyastnogo articulațiilor. Sindromul Durerea poate aparea, de asemenea, în zonele de localizare anatomice ale acestor oase.

La rândul său, de dureri osoase semilunaro este localizată în principal în mijlocul încheietura mâinii și srednezapyastnogo articulațiilor. Există, de asemenea, umflarea (umflatura), Indicând leziuni tisulare. Compresie perie pumn provoacă retractarea între a treia osul metacarpian și a radiațiilor. Soreness apare atunci când flexie și în special mișcările extensori în articulația mâinii.

La rândul său, a osului navicular umflarea (umflatura) Și durerea sunt observate pe partea radială a incheieturii și srednezapyastnogo articulațiilor. Există o încălcare a mișcărilor active și pasive în aceste articulații, iar peria nu poate fi pumnul complet închis.

Pentru fracturi ale oaselor metacarpiene, de obicei, se rupe lor de mijloc (diafiză) Sau se termină (epifiză). Aceste fracturi apar de multe ori, atunci când o lovitură directă pe oasele metacarpiene cu un ciocan, băț, piatră, etc .. Încălcarea integrității oaselor metacarpiene diafiză este însoțită de dureri în zona de fractură, iar în carpian metacarpal și articulațiilor metacarpofalangiene. În aceste fracturi sunt adesea detectate prin palparea proeminente fragmente osoase pe partea din spate a mâinii, iar pe partea opusă (palmier) Are o retragere. zona de fractură se umflă, este adesea posibil pentru a detecta hematom. Atunci când se deplasează degetele de durere în încheietura mâinii intensificat.

Cele mai frecvente capetele de fractură ale metacarpiene se fragmentează baza primului os metacarpian (ceea ce este adiacent la osul falanga a degetului mare). In acest prejudiciu apare umflături și dureri în zona de bază a primului metatarsian, dar, de asemenea, în acea parte comună carpian metacarpal, care este imediat adiacent acestora. Degetul mare în acest rândul său, este scurtat, îndoit și adus la palma ta. Mișcările sale sunt limitate.

Fracturile falangele mână însoțită de deformare, scăderea lungimii degetelor, pierderea funcției, dureri ascuțite și umflarea articulațiilor interfalangiene și țesuturilor periarticulare. Pentru fracturile falangelor cu deplasarea fragmentelor osoase de palpare (palpare) Poate identifica bombare lor pe suprafața palmară a mâinii, iar pe partea din spate, invers, o gaură sau retragere. Aceste fragmente sunt, de obicei mobile, apropierea lor a constatat de multe ori subcutanat sângerare (hematom).

luxează încheietura mâinii

Dislocare - o stare patologică în care porțiuni ale oaselor care formează o articulație dincolo de limitele sale anatomice, care se manifestă astfel o pierdere totală sau parțială a funcției articulației. În plus față de încălcări ale funcției articulare pentru entorse apar și dureri în articulația afectată, edeme, creșterea temperaturii locale. Entorsele încheietura mâinii aspectul de umflare nu numai datorită prezenței inflamației în țesuturile periarticulare afectate și structuri comune, dar retrasa si din articulația heaving os.

O astfel de bombare poate avea loc atât pe suprafața palmară a mâinii, și pe partea din spate. Acest lucru se datorează prezenței diferitelor tipuri de entorse încheietura mâinii, în care unul și același os poate fi deplasată în direcția de palmier, și spre partea din spate a mâinii. De obicei, entorsele perie pe partea opusă a osului bombat este întotdeauna posibil să se identifice sau retragere a găurii, ceea ce indică prezența a diferenței dintre oasele, formate ca urmare a ieși oasele din comun.
Cele mai frecvente tipuri de entorse încheietura mâinii

Înfrângerea fasciculelor perie

Înfrângerea ligamentelor, împreună cu leziuni perie atribuite leziunilor traumatice închise. Această patologie se găsește în principal în perie excesivă extensie, degetele în orice direcție. Principalele tipuri de leziuni ale ligamentelor încheietura mâinii sunt rezistența lor la tracțiune și la rupere. Zona daune la tracțiune și există o ușoară ruptură parțială razvoloknenie a fibrelor conjunctive. Când ligament rupere este separat în două mănunchiuri întregul capăt neconectat.

La pauzele și entorse ligamentele încheietura mâinii din zona afectată, durere, tumefiere și limitarea mobilitatii articulare (care deteriorat ligamentului). Cand ligamente rupte tind durere pronunțată decât atunci când acestea sunt întinse. Durere în leziuni ale ligamentelor cauzate de perturbarea integrității lor, deteriorarea nervilor din apropiere și inflamație ușoară în structurile comune (suprafetelor articulare, capsula).

Mai mult decât atât ligamente rupte adesea insotite de sangerari interstițial mici și apariția mobilității anormale a articulației afectate (deoarece ligamentele care le dețin în cadrul anatomice, rupte). Acesta din urmă duce adesea la ieșirea suprafețelor articulare ale unei frontiere afectate anatomice comune și dezvoltarea ușoară deformare a structurii sale normale. Ie rupturile de ligament sunt adesea complicate de dislocare.

În ciuda faptului că o încheietură entorsa patologie destul de comună, nu este considerat a fi un prejudiciu grav și sunt tratate ca o vânătaie normală. Cu lacrimi situație încheietura mâinii ligament este mai complicată, deoarece acestea pot duce la o pierdere semnificativă de funcționalitate și perie întregul braț ca un întreg. Prin urmare, este important să se știe care sunt cele mai frecvente tipuri de rupturile de ligament.

Următoarele tipuri de bază de ligamente de fracturi de încheietură:
  • radial lacrima ligament colateral al încheieturii;
  • decalaj ulnară ligament colateral al încheieturii;
  • ruptură de ligament intercarpiană;
  • ruptură ligamente laterale articulații metacarpofalangiene;
  • ruptura ligamentelor laterale ale articulațiilor interfalangiene.

artrita reumatoida

Artrita reumatoidă - o boala in care sistemul imunitar leziuni ale țesuturilor organismului propriu. Cu alte cuvinte, artrita reumatoida este o patologie autoimună. Aceasta boala este, de asemenea, sistemul, deoarece afectează multe țesuturi (mușchi, articulații, vase de sânge, etc.) Și organe (inima, rinichii, plămânii, și altele.) În organism.

etiologia (originea rațiunii) Artritei reumatoide rămâne nerezolvată în ziua de azi. Cu toate acestea, stabilește mecanismul de dezvoltare a acestei patologii. Acesta constă în faptul că, sub acțiunea unui factor etiologic necunoscut (motive) In sistemul imunitar se observă schimbări anormale. Celulele plasmatice prin sinovial capsulei articulare incepe producerea factorilor reumatoizi (anticorpi anormale - molecule proteice protectoare).

Acești factori, intra in sange, se leaga de anticorpi normali și complexele imune de formă, precipitat ca în vase și țesuturi. Ulterior, aceste complexe sunt fagocitate (absorbită) Celulele imune (neutrofile, fagocite) În timpul care eliberează diferite substanțe biologice, care deteriorarea țesutului înconjurător și pot provoca inflamații.

In ciuda faptului ca artrita reumatoida este o boala sistemica cu el, într-o măsură mai mare, aceasta afectează articulațiile, în timp înfrîngerea altor țesuturi și organe merge de la marginea drumului. In aceasta boala poate fi afectat aproape toate tipurile de articulații de mână (încheietura mâinii, carpian metacarpal,, articulațiilor interfalangiene metacarpofalangiană). Înfrânge în general simetric (și anume Aceasta afectează aceleași articulații) Pe ambele mâini, însoțite de umflături, durere la nivelul articulațiilor afectate. În dimineața în timpul urcării din pat, există o anumită rigiditate la nivelul articulațiilor afectate, care poate dura aproximativ 1 oră și apoi dispar fără urmă.

Durere la nivelul articulațiilor încheietura mâinii și degetelor cauzate de inflamatie deoarece structurile comune și țesuturile periarticulare adiacente. In plus, cu timpul, cu dezvoltarea bolii la nivelul articulațiilor afectate se produce inlocuirea hialin articular tesuturilor moi patologic țesutului fibros mai dens, care se manifestă o deformare ankilozirovaniya (imobilitate) Dezconectori. deformare comună conduce la o încălcare a congruency (chibrituri) suprafețele articulare care interacționează unele cu altele și astfel provoacă dureri crescută în timpul mișcării articulare, precum și perturbarea funcției lor.

Deoarece progresia tulpinii artrita articulațiilor reumatoida transporta porțiuni de perie de deformare. degetele sunt îndreptate oblic iau forma în partea ulnară (deviere ulnara a articulațiilor metacarpofalangiene), Unele dintre ele pererazgibayutsya în articulațiile interfalangiene proximale, îndoiți în articulațiile distală și ondula (pierderea de degete pe tipul de gât de lebădă). Altele degete, dimpotrivă, sunt îndoite în zona articulațiilor interfalangiene proximale și pererazgibayutsya în distal (pierderea de degete pe tipul de butoniere).

Destul de des, atunci când artrita reumatoidă în apropierea articulațiilor afectate de mână (cele mai multe metacarpofalangiene, interfalangiene articulațiilor) Apar noduli reumatoizi. Ele sunt formarea de formă rotundă, care se află sub piele. Pe de o parte, aceste formațiuni apar cel mai frecvent pe partea din spate. La palparea acestea sunt dense, misca incet, fara dureri. Numărul acestora poate varia.

boala kienbock

Boala Kienbock este o patologie care afecteaza oasele carpiene semilunare ale mâinii. Boala se dezvolta ca urmare a palmele congestie fizică pe termen lung ale mâinilor. De obicei, ea apare din experții de construire meserii -. Plasturi, zidari, tâmplari, etc. exerciții cu mâinile excesive rănit cel mai adesea este os, deoarece ocupă o poziție centrală în articulația încheietura mâinii. Cel mai frecvent afectate în kienbock boala perie de o parte, și, de regulă, principalul (dreptaci deteriorat mâna dreaptă, stângaci - stânga).

leziuni permanente osoase semilunaro este procesele inflamatorii, care se va extinde în cele din urmă la încheietura mâinii, și articulațiilor intercarpiană srednezapyastny. Osul se pierde forma anatomică, pentru a deveni mai subtiri, se pare chistului, diverse excrescențele patologice care perturba contururile sale normale. Suprafața articulară a osului semilunaro își pierd forma, netezime, compactat.

Atunci când boala kienbock observate dureri locale la partea din spate a mâinii în zona de localizare a osului semilunaro. În același loc există umflături. sindromul durerii are un curs progresiv. Acesta este amplificat prin presiunea mecanică asupra localizarea osului a zonei, precum și flexiunea și extensie încheietura mâinii la articulația încheietura mâinii, ceea ce conduce la restrângerea mobilității în ea.

artrita reactiva

Artrita reactiva - patologie geneza imunopatologice, in care propriul sistem imunitar al organismului atacă diferite articulații în organism, care este motivul pentru care dezvolta inflamatie autoimună. Spre deosebire de alte boli autoimune (de exemplu, artrita reumatoidă, lupus eritematos sistemic, care se presupune că, în apariția de origine infecțioasă) De artrita reactiva există o relație clară între infecția anterioară (și, în special, intestinal sau genito) Și dezvoltarea leziunilor articulare.

Această patologie dezvoltă de obicei după 1 - 6 săptămâni după ce autoritățile transferate boli infecțioase ale genitourinar (uretrita, vaginita, și altele.), Sau tractul gastro-intestinal (enterită, enterocolită). Uneori, artrita reactivă apare și se desfășoară în paralel cu apariția bolilor cele mai infectioase.

Conform celor mai recente teorii patogenetice (teorii de dezvoltare a bolii), Artrita reactivă nu mai este considerat a fi patologii sterile (și anume patologii care au apărut fără implicarea directă a microbilor). Deoarece țesuturile articulare articulațiile afectate, combinate cu biopsie la pacienții cu artrită reactivă găsesc adesea antigene microbiene ale bacteriilor care sunt cauza principala a bolilor infecțioase.

În plus, există dovezi că dezvoltarea artritei reactive la acești pacienți și este asociat cu factori genetici. Un rol important dintre ele este jucat de pacienti mostenire la naștere anumitor antigeni de leucocite (molecule pe suprafața celulei), În special, antigenii HLA-B27, a căror prezență în organism crește riscul de dezvoltare a artritei reactive în 40 - 60 de ori.

Se crede că, după transferul anumitor infecții (intestinal sau genito) Într-un corp pacient format anticorpi de protectie (imunoglobulinele), Care contribuie la distrugerea microbilor. Confortul cei care sunt în corpul antigenele HLA-B27, acești anticorpi protectori încep să-i (crucecu antigene HLA-B27) Răspuns (asa ca antigene HLA-B27 au unele similitudini cu particule microbiene). Astfel de reacții declanșează o cascadă de interacțiuni imunologice care contribuie la dezvoltarea daunelor autoimune la nivelul articulațiilor.

In artrita reactiva în procesul patologic implicat în general articulațiile șoldului, gleznei, genunchiului. Uneori poate fi deteriorat mai mult decât articulațiile mici în mâini și picioare. În mâinile cele mai multe ori afecteaza articulațiile interfalangiene, metacarpofalangiene și încheietura mâinii. boala in comun, de obicei, este asimetrică. Această boală captează în mod obișnuit cu 2 - 3 și 5 - 7 articulații simultan. Articulațiile mâinilor cu artrita reactivă sunt dureroase, umflate, funcția lor este parțial rupt. Pielea peste articulația este ușor hyperemic (roșu), Temperatura sa este crescută.

Când reactive cu artrita aproape niciodată observate simptome caracteristice ale unei infecții anterioare (de exemplu, greață, vărsături, dureri abdominale, etc.). Cu toate acestea, de multe ori există alte simptome, cum ar fi conjunctivita (inflamația conjunctivei), Balanitis (inflamație a pielii glandului), Uveita (inflamația coroidei), Glosită (glosită), Eroziunea a cavității bucale și alta.

De asemenea, apar ganglionilor limfatici si febra poate crește în această patologie. In artrita reactiva de tranziție în formă cronică, în timp, pacienții pot prezenta simptome ale bolii renale, cardiace, poate reduce masa corporala, atrofie musculară apar, bursita (inflamația pungilor periarticulare), Tendovaginitis (Inflamație a tendonului teaca) Și altele.

gută

Gută - o boală în care stă la baza acumulării în corpul de acid uric si depunerea acestuia sub formă de săruri în articulații. Acid Uric - este produsul final al metabolismului bazelor purinice și pirimidinice. Acestea servesc drept bază pentru construcția moleculelor de ADN și ARN, unii compuși de energie (trifosfat adenozina, adenozin monofosfat și altele.) Și vitamine.

În anumite situații, sub influența unei varietăți de factori care contribuie (uricozurica încălcare prin rinichi, un deficit de enzime, tratarea acestui acid și altele.) Concentrația acidului uric în serul sanguin poate crește. Nivelurile crescute de acid uric în sânge este numit hiperuricemie. Această condiție facilitează trecerea de la vasele in tesutul de acid uric.

În sânge, acidul este în stare ionizată și lichidul interstițial, de preferință, ca o soluție de sare de sodiu și are o solubilitate redusă. Țesutul mai mic livrat cu sânge (navele cu) Și mai scăzută temperatura în interior, mai rapid formarea de săruri ale acidului uric, adică creșterea ratei de cristalizare a acidului uric. Aceasta explică faptul că cristalele (sare) Impregnată cu acid uric (impregnate) Și se acumulează-l în țesuturile periarticulare (ligamente, tendoane, mușchi) Și structuri articulare (cartilajului articular, capsula), Care au o sursă de sânge relativ scăzut.

Depunerea de săruri ale acidului uric în articulații stimulează sistemul imunitar, care, atunci când detectează încercări de a le elimina din organism. Problema este că, cristale de acid uric sunt foarte puternice și nu sunt atât de ușor de a distruge. Prin urmare, aceste cristale sunt de multe ori deteriora celulele și țesuturile articulațiilor și celulele imunitare. În cele din urmă există daune la eliberarea unor cantități mari de substanțe și enzime inflamatorii care distrug în mod activ tesutul din jur. Aceste procese sunt baza de inflamație a articulațiilor în gută.

Durere în gută, în principiu, există extremitățile superioare și inferioare la nivelul articulațiilor mici. Și în 50% din toate cazurile clinice de boala incepe cu primele metatarsiene ale picioarelor. Pe mâini, de regulă, afectează articulațiile interfalangiene ale degetelor, cel puțin - din comun încheietura mâinii. Gută afecteaza de obicei una sau mai multe articulații pe un singur membru, uneori, în procesul inflamator implicate și alte articulații ale membrelor.

În plus față de durerea pacienților cu gută deranjezi inflamație, roșeață, afectarea funcției a articulațiilor afectate. Când gută pot fi găsite pe formarea anormală a pielii numită tofi gutosi. Tofus - un nod rotund, alb-culoare galben (ca o pustula) Deasupra suprafeței Proeminente pielii. Tophi sunt formate prin acumularea de cristale de acid uric în țesutul adipos subcutanat al pielii. La atingerea acestor formațiuni sunt dense, mobile, rar ulcera. Acestea sunt situate în apropiere de ambele grupuri de articulații afectate și sănătoase în jurul (cot, genunchi, glezna, și altele.) Uneori, ele pot fi găsite în Pinna.

artrită psoriazică

Artrita psoriazica - o patologie în care inflamat articulații pe diverse psoriazis fundal. La baza dezvoltarea psoriazisului este o încălcare a interacțiunii dintre celulele imune și celulele pielii, rezultând într-un organism (și mai ales în piele) Având un răspuns autoimun, care cauzeaza inflamatie.

inflamație a pielii in aceasta boala este cronică și caracterizată prin apariția periodică pe piele hyperemic (roșu), Papule solzos care tind să fuzioneze în mod continuu unul cu altul. Aceste leziuni apar de multe ori în buric, din spate, suprafețele extensorii ale articulațiilor mari (genunchi, cot și altele.).

Artrita psoriazică rar (5 - 8% dintre pacienții cu psoriazis) Se produce la pacienții cu psoriazis. In marea majoritate a cazurilor (6-70%) Apare după debutul leziunilor psoriazice pe piele si numai in 10% din cazuri, apar aceste două simptome simultan.

In artrita psoriazica afecteaza de obicei articulațiile interfalangiene distale ale degetelor și picioarelor. Este foarte rar atunci când apare o inflamație la încheietura mâinii, carpian metacarpal și articulațiilor metacarpofalangiene ale mâinii, precum și alte articulații (cot, genunchi, șold, și altele.). psoriazis boala in comun, in general, este asimetric, care este afectat, altele (nu același lucru) Rosturile de pe ambele mâini.

În unele cazuri, poate exista o axiale leziunile psoriazice articulatiilor adiacente, care este, o înfrângere o singură dată a metacarpofalangiene, proximal și distal interphalangeal articulațiile degetului.

Artrita psoriazică este un debut brusc, durere la nivelul articulațiilor interfalangiene ale degetelor este permanentă și nu se oprește în timpul zilei. Articulațiile afectate ale degetelor tind sa se umfle, devin de culoare albastru-violet (ridichi simptom). Datorită puternic și dispar durerea la nivelul articulațiilor degetelor există o constrângere, își pierd mobilitatea și funcțiile acestora.

Artrita psoriazica adesea combinat cu leziuni ale unghiilor psoriazice (ei îngroșa, își pierd forma, galben, alb, toamna, rigidiza sau altele.), Creșterea temperaturii corpului.

sinovită

Sinovita - o inflamatie a membranei sinoviale a articulațiilor, însoțită de deteriorarea țesuturilor sale și acumularea anormala de lichid la nivelul articulațiilor afectate. Sinovita nu este o singura boala, ci mai degraba serveste ca o complicație a altor boli. Ea poate aparea in endocrine,,, patologii autoimune infectioase alergice si leziuni perie al.

În zona de sinovită perie cel mai frecvent apare în încheietura mâinii, carpian metacarpal și articulațiilor metacarpofalangiene. Mai puțin frecvent, poate fi găsit în mezhpyastnyh și interphalangeal articulațiilor. Când această boală este afectată, de obicei, una sau două articulații dezmembrat. Sinovita articulațiilor de mână, de obicei, caracterizate prin umflarea lor și apariția în ele durerii. Umflarea articulațiilor asociate cu acumularea de lichid în ele. Cel mai adesea este cel mai pronunțat la partea din spate a mâinii.

Uneori, umflarea asociate cu un sentiment de gravitate și presiunea mecanică în aceste articulații. De asemenea, atunci când se poate produce sinovita articulațiilor mână, febră (creșterea temperaturii) Și mobilitatea limitată a articulațiilor afectate, motiv pentru care, de exemplu, nu sunt întotdeauna în măsură pentru a comprima complet peria într-un pumn.

osteoartrită

Osteoartrita - o boală în care există o încălcare a formării cartilajului normale la diferite articulații. Aceste procese sunt rupte sub influența unor factori favorizanți interni și externi. Acestea pot fi leziuni permanente ale articulațiilor, exercitii fizice prelungite (la locul de muncă, acasă, în sport), Ereditatea, alte boli articulare și altele.

Ca rezultat al acestor factori, este formarea insuficientă a descompunerii întărită a țesutului colagen în comun și o sinteză cartilaje patologice, care nu poate inlocui cartilajului normal. Articulațiile în timp și degradarea cartilajului subțierii, din cauza din care aceasta își pierde rezistența (stabilitate) La stres fizic. O astfel de degradare conduce la deformarea articulatiilor, mărind dimensiunile lor, perturbarea congruenței articulare (corespondența între suprafețele articulare), Dezvoltarea rigiditate și limitarea funcției articulare.

În osteoartrita, în ansamblu, aceste articulații sunt deteriorate, care reprezintă o parte semnificativă a sarcinii în timpul exercițiilor fizice. De obicei este articulațiile genunchiului, șoldului, gleznei. Înfrângerea articulațiilor de mână este mai puțin frecvente. Practic, acestea sunt distale și proximale la articulațiile interfalangiene ale ambelor mâini, precum și articulația carpian metacarpal a degetului mare. In osteoartrita in aceste articulații, în plus față de simptomele de mai sus, există durere, umflare, crize în timpul mersului (a explicat ogrubevaniem țesuturilor articulare).

boxurile Sore în această patologie, deoarece periarticulare (periarticulare) Țesuturile exista o inflamatie, nervii sunt afectate. O trăsătură caracteristică a durerii osteoartrita este relația cu activitatea fizică. Soreness la nivelul articulațiilor, apare mai ales atunci când și / sau după suprasolicitare fizică grea și dispare în repaus sau după vacanță.

De asemenea, o trăsătură caracteristică a osteoartritei este apariția în apropiere proximală și distală a articulațiilor noduli care ies în evidență pe suprafața pielii. Aceste noduli la originea lor sunt excrescențe osoase ale oaselor, care iau parte la formarea acestor articulații. Nodulii care apar în articulației interfalangiene proximale, numit noduli Bouchard, iar cele care apar în apropierea distală (articulațiilor interfalangiene) - nodurile Heberden. Aceste noduli au o consistență densă, imobili, pielea peste ele nu se schimba culoarea, uneori palid.

Datorită faptului că, în deformarea osteocondrozei apar la nivelul articulațiilor afectate, boala-a lungul timpului duce la invaliditate timpurie și, în consecință, la pierderea capacității de muncă.

lupus eritematos sistemic

lupus eritematos sistemic este o patologie autoimună, în care organismul uman deține generarea de anticorpi autoimuni de sistemul imunitar ataca diferite structuri de celule și țesuturi. În particular, când se observă așa numita generație de anticorpi antinucleari și a deteriora ADN si ARN moleculele nucleului celulei. Cand lupusul afecteaza diferite tesuturi si organe - piele, vasele de sânge, inima, pleura, pericard, rinichii, articulațiile și altele.

Afectarea articulara este una dintre cele mai frecvente semne de lupus eritematos sistemic. Afectarea articulara in aceasta boala numita artrita lupus. Aceasta boala atinge de obicei interfalangiene proximale, metacarpofalangiene, articulații încheietura mâinii rar pe mâini. Înfrângerea a articulațiilor, de obicei simetrice, volatile (scurt). articulațiilor afectate sunt de obicei dureroase, umflate. În ele, în unele cazuri, există o rigiditate dimineață. Din cauza sindromului durerii reduce funcționalitatea articulațiilor. Pielea peste inflamate articulații hiperemia (roșu), Temperatura sa este crescută.

Când lupus se observă, uneori, cronicizare de artrita lupus. În aceste cazuri, durere la nivelul articulațiilor apare mult mai frecvent devine mai lung si este asociata cu afectarea structurilor periarticulare (muschi, ligamente, tendoane, și altele.). Prin urmare, în această boală apar frecvent flexie contractura (contracții) Degetele (tipul de gât de lebădă, buton-bucla), Ulnară perie deviație (Perie este în partea ulnară), Atrofierea mușchilor degetelor și a mâinilor, mialgii (dureri musculare).

Lupus eritematos sistemic este constant asociat cu alte simptome extra-articulare - slăbiciune, pierdere în greutate, febră (creșterea temperaturii corpului). Cu toate acestea, cele mai importante sunt simptomele specifice, fara de care diagnosticul de lupus nu este setat. Aceste caracteristici speciale sunt fotodermatite (inflamație a pielii la expunerea la soare), Discoid rash (apariția pe piele a gâtului, piept, papule roșii), Lupoide fluture (apariția de pete roșii pe piele în apropierea nasului), Erodarea cavității bucale, leziuni renale (glomerulonefrita) Serozity (inflamarea membranelor seroase) Și altele.

Diagnosticarea cauza durere la nivelul articulațiilor mâinii

Diagnosticul și tratamentul cauzelor durere la nivelul articulațiilor mâinii sunt angajate în primul rând în chirurg trauma si reumatolog. Pentru a diagnostica aceste motive, acești medici utilizate în principal punct de vedere clinic (anamneza, inspecția exterioară, palparea și altele.), Radiație (Cu raze X, tomografie computerizata) Și de laborator (hemoleucograma, chimia sângelui și altele.) Metode de cercetare.

În funcție de cauza de durere la nivelul articulațiilor mâinii de diagnosticare complete pot fi împărțite în următoarele secțiuni:
  • diagnosticul leziunilor traumatice ale mâinii (contuzii, entorse, fracturi, leziuni ligamentare);
  • diagnosticul artritei reumatoide;
  • kienbock diagnosticarea bolii;
  • Diagnostic artrita reactiva;
  • Diagnosticul de guta;
  • Diagnostic artrita psoriazică;
  • Diagnosticul de sinovită;
  • Diagnosticul osteoartritei;
  • diagnosticul de lupus eritematos sistemic.

Diagnosticul de leziuni traumatice ale mâinii

Pentru perie leziuni ar trebui să consulte un medic-traumatologist. Principalele metode de diagnosticare, care sunt utilizate în practica medicală pentru a detecta traumatice perie leziuni (fracturi, entorse, leziuni ligamentare, contuzii) Sunt examenul extern, istoricul medical, metode de cercetare (radiațiiCu raze X, tomografie computerizata).

Colectarea de istoricul medical permite medicului sa identifice incidentul care a dus sau ar putea duce la un prejudiciu periei. De asemenea, istoricul medical este folosit pentru a clarifica simptomele deranjante ale pacientului. La examinarea externă pe de o parte nu reușește să detecteze umflarea, hematom, deformarea acesteia și mobilitatea limitată a articulațiilor. Cu palparea medicul relevă prezența durerii, violarea formei anatomice a leziunilor articulare ligamentului. Metode de cercetare (RayCu raze X, tomografie computerizata) Fac posibilă pentru a confirma diagnosticul, deoarece utilizarea lor este în mod clar deteriorări mecanice vizibile perie structuri anatomice.

Diagnosticul de poliartrita reumatoida

În cazul în care a apărut brusc dureri la nivelul articulațiilor mâinilor trebuie să contacteze reumatolog. Diagnosticul artrita reumatoida se bazeaza pe analiza datelor obținute în sondajul pacientului, examinarea vizuala, radiografie perii mâinile sale și teste de sânge de laborator.

Intr-un sondaj de medic pacientului nu a detecta simptomele caracteristice ale artritei reumatoide (durere, disfuncție, rigiditate dimineața în articulațiile mâinii, umflarea lor). Pacientul poate, de asemenea, se plâng, indicând implicarea în procesul imbinarilor reumatoide și a altor organe. De exemplu, în artrita reumatoidă este adesea o leziune a genunchiului, articulațiilor piciorului, ochii, inima și altele.

La examinarea externă a mâinilor, există diferite tipuri de deformare a degetelor, disfuncția ei a articulațiilor, umflare, noduli reumatoizi. Pe radiografiile (Radiografie) Mâinile apar distrugere (distrugere), Deformarea formei anatomice a articulațiilor mână, erodarea suprafețelor articulare, decalcifiere (înmuiere) oase de mână.

Un test important de laborator care să confirme prezența artritei reumatoide la un pacient, sângele este testat pentru prezența factorului reumatoid. Valoarea de asemenea în sânge în timpul bolii poate fi crescută de proteina C reactiva, VSH, anemie uneori prezentă (reducere a numărului de eritrocite, hemoglobină).

Diagnosticul de kienbock bolii

Dacă aveți dureri în zona încheietura mâinii este necesar să se consulte un medic, un reumatolog sau un medic-traumatologist. Pentru a diagnostica medicii kienbock boala folosesc o examinare externă a membrului afectat, colectarea de istoricul medical și de mână X-ray.

Atunci când examinarea externă a arătat sensibilitate și umflarea pe partea din spate a periei și aproape de mijlocul îmbinării încheietura mâinii, care este mărginită funcție. Pacienții cu această boală se plâng de obicei de durere persistentă, umflarea mâinii care a apărut pe fundalul muncii fizice grele. Radiografia relevă prezența proceselor inflamatorii și distructive din zona de localizare osoasă semilunaro, precum și în domeniul îmbinărilor srednezapyastnogo, intercarpiană și încheietura mâinii.

artrita reactiva Diagnostic

Tratamentul artritei reactive este cuplată reumatolog. Pentru stabilirea diagnosticului artrita reactivă a participa la examenul clinic medic a pacientului este necesar să se efectueze, precum și pentru a atribui anumite teste de laborator si raze X. Sindromul articulara (durere și edem la nivelul articulațiilor de perii diferite, etc ..) Aparute in artrita reactiva, nu are semne specifice. Prin urmare, diagnosticul acestei boli, constă în principal în evaluarea clinică a manifestărilor sale extra-articulare.

Principalele manifestări extra-articulare pot aparea artrita reactiva atunci când:
  • Eroziune în cavitatea bucală;
  • balanita (inflamație a pielii glandului);
  • uveita (inflamația coroidei);
  • conjunctivită (inflamația conjunctivei);
  • glosită (glosită);
  • limfadenita (adenopatie);
  • febră (creșterea temperaturii corpului);
  • glomerulonefrita (glomerulară renală);
  • amiloidoza (o boală asociată cu depunerea de proteine ​​- amiloid in tesutul renal);
  • miocardita (inflamație a mușchiului cardiac);
  • pierdere în greutate;
  • atrofie musculară;
  • bursită (inflamația capsulelor articulare);
  • tendinită (inflamație a tendoanelor). 
Studiile de laborator ale diferitelor probe biologice ale pacientului joacă un rol crucial în diagnosticul de artrita reactiva. De baza testelor de laborator, care este prescris pentru o anumită patologie, sunt analize microbiologice de fecale (pentru detectarea bacteriilor patogene) Typing (studiu) Pentru prezența testelor de antigen, imunologice și PCR HLA-B27 (reacție în lanț a polimerazei) Pentru prezența antigenilor în sânge (particule) a patogenilor, tampoane microscopie uretrale, ochi conjunctivală, colul uterin (pentru a detecta Chlamydia). Radiografia este de mica valoare de diagnostic. In cele mai multe cazuri, este folosit pentru a exclude prezența altor tulburări ale articulațiilor.

diagnosticul de gută

Diagnosticul și tratamentul gutei a fost reumatolog. Diagnosticul acestei boli este plasat pe baza informațiilor obținute în timpul examinării clinice a pacientului (anamneza, examenul extern). De asemenea, prescrise pentru guta, analize de sânge de laborator, raze X si biopsie perie (luând o bucată de țesut pentru citologie patologică) Tophi.

Examenul clinic ofera informatii despre medic cu privire la localizarea leziunilor artritice, caracteristicile lor externe (prezența de edem, roșeață a articulațiilor afectate) Cursul clinic al bolii. Analiza sângelui complet relevă creșterea numărului de leucocite, rata de sedimentare a hematiilor (ESR). In studiul biochimic sanguin la pacienții care suferă de gută, prezintă un nivel ridicat de acid uric (hiperuricemie).

Razele X ale mâinii este necesară identificarea fenomenelor distructive ale cartilajului articulațiilor afectate, precum su bhondrialnoy subcondral (subcondral) Mână zona de oase. De asemenea, în zonele articulațiilor afectate este adesea posibilă detectarea acumulări de săruri ale acidului uric, care pe roentgenograma (imagine cu raze X) Sunt similare cu formarea chistice, localizate în zonele de distrugere a suprafețelor articulare. Din cuprins Tophi obținute prin biopsie (luând o bucată de țesut pentru citologie patologică) Detect acidului uric.

Diagnosticul artritei psoriazice

Diagnosticul și tratamentul artritei psoriazice este de obicei responsabil pentru dermatolog. În prezența acestei patologii este de asemenea posibil pentru a merge la medic, reumatolog. Principalele metode de diagnosticare a artritei psoriazice este anamneza, examen extern, analize de sânge de laborator, radiografii.

Atunci când se iau istoria medicul cere pacientului cu privire la plângerile sale cutremurătoare despre prezența unor simptome similare în rudele sale de sânge (se presupune ca psoriazisul - o boală ereditară). De obicei, un pacient cu artrită psoriazică plâns de prezența durerii și umflături la nivelul articulațiilor interfalangiene distale ale degetelor, prezența febrei (creșterea temperaturii corpului), Aspectul pielii roșii papule, solzoase.

În general, și analiza biochimică a sângelui de la acești pacienți au arătat o scădere a eritrocitelor, creșterea numărului de leucocite, viteza de sedimentare a hematiilor (ESR), Proteine, fibrinogen, acizi sialici-C reactivă. Modificări de laborator în artrita psoriazică nu sunt specifice pentru ea, ele sunt folosite doar pentru a stabili prezența inflamației în organism și, de asemenea, pentru a estima amploarea sa.

Examinarea cu raze X (radiografie) Dezvăluie eroziune (broșat) În vârfurile falangele superior și mijlociu. În cele mai multe cazuri, în procesul patologic implicat și erozive oasele falangelor la jumătatea distanței. osteoporoza (demineralizarea osoasă) Perie osoase nu ar trebui să fie (Este frecvent observate la pacienții cu artrită reumatoidă). In aceasta boala apare frecvent ankilozirovaniya articulațiile axiale, adică imobilizării articulațiilor dispuse longitudinal (metacarpofalangiană, proximală și distală) Din același deget.

Diagnosticul de sinovită

Diagnosticul și tratamentul sinovitei angajate chirurg principal reumatolog si traume. În ciuda faptului că sinovită este o complicație a altor patologii, constatarea existenței sale joacă un rol important în selectarea tactici și metode de tratament.

Principalele tipuri de metode sunt folosite pentru diagnosticul de sinovita articulațiilor mână:
  • Examenul clinic. În cazul în care sunt disponibile pentru simptomele date de examinare clinică a pacientului necăjind pacientul este esențială (Durerea și umflarea articulațiilor mâinii), Precum și informații cu privire la condițiile de apariție a acestor simptome (prejudiciu, boli infecțioase și așa mai departe. n.).
  • metode de cercetare radiații. Metode de cercetare (RayCu raze X, tomografie computerizata) Revers acumulare anormală de lichid în articulații.
  • Studiile de laborator. Pentru diagnosticul de sinovita a articulațiilor, de obicei, perii sunt date hemoleucograma (pentru a detecta cantități tot mai mari de leucocite, limfocite, monocite, viteza de sedimentare a hematiilor și altele.), Chimie Blood (pentru detectarea C-reactive protein, fibrinogenul și altele.) Și analiza lichidului sinovial (pentru a identifica agenții patogeni) Se obține prin puncția articulației afectate.

Diagnosticul osteoartritei

Dacă există durere, tumefiere în mai multe articulații ale degetelor (pe ambele mâini), Deformarea lor apare in apropierea outgrowths lor osoase (noduli Bouchard și Heberden) Pe lângă rigiditate, în prezența mișcărilor articulare ar trebui să caute ajutor medical la reumatolog. Aceste semne, în cele mai multe cazuri, sunt simptomele de osteoartrita. Pentru a se stabili dacă este osteoartrita articulațiilor, reumatolog ar trebui să atribuie pacientului pasajul cu raze X.

La pensula radiografiile pot identifica deformarea lor in osteoartrita la nivelul articulațiilor afectate, fante de restricție articulare, decompresiune violare suprafetelor articulare subcondral (subcondral) Scleroza multipla. De asemenea, dovezi substanțiale a osteoartritei, care pot fi detectate de razele X este prezența osteofite (excrescențe osoase) De-a lungul marginilor articulațiilor afectate.

Diagnosticul de lupus eritematos sistemic

Diagnosticul și tratamentul lupusului eritematos sistemic a fost reumatolog. Unul dintre principalele criterii pentru lupus este lupus artrita (și anume boală comună pe fondul lupus eritematos). Cu acest tip de artrita afecteaza simetric interfalangiene proximale, metacarpofalangiene, articulațiilor încheietura mâinii rar pe mâini. Înfrângerea articulațiilor, de obicei volatile (scurt). articulațiilor afectate sunt de obicei dureroase, umflate. În funcționalitatea lor redusă, există o rigiditate dimineață.

Problema este că nu sunt simptome tipice de leziuni articulare în lupus eritematos sistemic, în general, sunt similare cu simptomele care apar cu alte boli autoimune (de exemplu, reumatoidă, artrita psoriazică și altele.), Astfel încât medicul este necesar să se stabilească prezența unor criterii suplimentare pacientului pentru stabilirea diagnosticului de artrita lupus. Când lupus pacient artrita ar trebui sa fie de 3 sau mai multe dintre criteriile prezentate mai jos.

Există următoarele criterii suplimentare care servesc ca dovadă a artritei lupus:
  • Fotodermatit. Fotodermatit - inflamație a pielii, în locuri în care lumina soarelui cade pe ea.
  • dermatita eritematoase. dermatita eritematoasă - o erupție roșie apare pe pielea gâtului, pieptului, în zonele de amplasare a articulațiilor mari (genunchi, cot și altele.).
  • Afectarea renală. In lupus eritematos sistemic, lupus in curs de dezvoltare, în principal glomerulonefrită - patologie asociată cu anticorpi autoimuni leziuni glomerulare renale.
  • fluture lupoide. Lupoide fluture - înroșirea zonei centrale a pielii (pielea nasului, obrajii,) Ca un fluture.
  • Serozity. Serozity - patologii asociate cu inflamarea membranelor seroase. Cand artrita lupus apare în general pleurezie (inflamație a pleurei).
  • Prezența anticorpilor antinucleari în sânge. Analiza imunologică a sângelui de la pacienți trebuie detectată antinucleari (antinuclear) Anticorp.
  • Reducerea numărului de celule din sânge. Cand artrita lupus pot fi detectate de reducere a numărului de leucocite, limfocite, trombocite, eritrocite în sânge.
  • Deteriorarea sistemului nervos. La pacienții cu artrită lupus au loc adesea diferite tulburări ale sistemului nervos central (dureri de cap, convulsii, depresie, agresivitate, pierderi de memorie, și altele.).

Tratamentul de patologii care cauzează inflamarea articulațiilor mâinii

Pentru a trata cauzele durere la nivelul articulațiilor mâinii și degetele de la medici prescriu în primul rând o varietate de medicamente (antiinflamatoare, analgezice, medicamente antireumatice, și altele.). În unele cazuri, utilizarea acestor fonduri sunt combinate cu fizioterapie. deteriorarea traumatică a periei cel mai adesea tratate chirurgical sau aplicat pe afectate superior bandaj ipsos la nivelul membrelor.

În funcție de boala, care provoacă inflamația articulațiilor mâinii, toate tratamentul poate fi împărțit în următoarele părți:
  • tratamentul leziunilor traumatice ale periei (contuzii, entorse, fracturi, leziuni ligamentare);
  • tratamentul artritei reumatoide;
  • Tratamentul bolii lui Kienbock;
  • tratamentul artritei reactive;
  • tratamentul gutei;
  • Tratamentul artritei psoriazice;
  • sinovita tratament;
  • tratamentul osteoartritei;
  • tratamentul lupus eritematos sistemic.

Tratamentul leziunilor traumatice ale mâinii

Când echimoze, imediat dupa accidentare, este recomandabil să se impună o soluție rece (sac cu gheață, apă rece ca gheața, cloretil presărare) Pentru porțiunea deteriorată a periei. rece
Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit
Tratamentul osteoartritei articulației încheietura mâiniiTratamentul osteoartritei articulației încheietura mâinii
Tratamentul sindromului de tunel carpian in casaTratamentul sindromului de tunel carpian in casa
Artrita reumatoidaArtrita reumatoida
Auto-masaj pentru migrena.Auto-masaj pentru migrena.
Dureri articulare de la picioare, decât pentru a trata?Dureri articulare de la picioare, decât pentru a trata?
De ce se umfla falangele degetelor si modul de a trataDe ce se umfla falangele degetelor si modul de a trata
Dureri la nivelul articulatiilor degetelor: tratamentul și prevenireaDureri la nivelul articulatiilor degetelor: tratamentul și prevenirea
Tratamentul articulațiilor degetelorTratamentul articulațiilor degetelor
Cauzele și tratamentul durerii articulare la menopauzaCauzele și tratamentul durerii articulare la menopauza
Artrita a articulațiilor degetelor de la picioareArtrita a articulațiilor degetelor de la picioare
» » Dureri articulare ale degetelor. Cauze, tipuri de durere. Patologiile care provoacă durere. Ajutor pentru dureri la nivelul articulațiilor degetelor

rum.ottitres.ru
Boală Analize Diagnosticare Medicină Preparate Echipament Sănătate Sarcina si nasterea Ethnoscience Răspunsuri la întrebări Miscelaneu