Puls oximetria: esența metodei, indicațiile și cererilor, precum și rata de deformare

Unul dintre principalii indicatori ai funcționării normale a corpului este saturația oxigenului arterial. Această setare se reflectă în numărul de celule roșii din sânge și ajută la determinarea oximetria sale puls.

aerul inhalat intra in plamani, unde are o puternica retea de capilare, absorbantă de oxigen, astfel încât este necesar pentru numeroase procese biochimice. Este cunoscut faptul că oxigenul nu este trimis în „care se mișcă liber“, în caz contrar celulele nu ar fi în stare să-l în cantități suficiente. Pentru a trimite acest element la natura țesuturi furnizează purtători - eritrocite.

Fiecare moleculă de hemoglobină din celule rosii din sange, este capabil de a se lega 4 molecule de oxigen, iar procentul mediu de saturare cu oxigen a celulelor roșii din sânge se numește saturație. Acest termen anaesthetists familiare că parametrul a evaluat starea de saturație a pacientului în timpul anesteziei.

Dacă hemoglobina utilizează toate rezervele, legat toate cele patru molecule de oxigen, saturația este de 100%. Nu este necesar ca această rată a fost cea mai mare, pentru o viață normală este suficient să-l aibă la nivelul de 95-98%. Acest procent este saturație oferă destul funcția respiratorie a țesuturilor.

Se întâmplă că saturația scade, și este întotdeauna un semn de patologie, astfel încât indicele nu poate fi ignorat, mai ales în cazul unor boli pulmonare in timpul interventiei chirurgicale, cu anumite tipuri de tratament. Monitor de oxigen din sange saturatie dispozitiv pulsoximetru este proiectat pentru a, și vom continua să se uite la modul în care funcționează și care sunt indicațiile de utilizare a acestuia.

Principiul pulsoximetrie

În funcție de faptul dacă hemoglobina este saturată cu oxigen, schimbarea lungimii de undă a luminii, care este capabil să absoarbă. Acest principiu se bazează acțiunea oximetru constând dintr-o sursă de lumină, senzor, detector și procesorul de analiză.

Sursa de lumină emite o lungime de undă în spectrul roșu și infraroșu, iar sângele le absoarbe în funcție de numărul de molecule de hemoglobină legate de oxigen. hemoglobinei corelate preia fluxul de infraroșu și neoksigenirovanny - roșu. Nu este lumină absorbită este detectată de către unitatea de detecție calculează saturație și ieșiri rezultatul la monitor. metoda non-invaziva, nedureroasa, iar comportamentul său durează 10-20 de secunde.

Astăzi, se utilizează două metode de pulsoximetrie:

1. Transmitere.
2. Reflectata.

la transmisie Puls oximetria Fluxul luminos penetrează materialul, astfel încât să se obțină indici emițător de saturație, și un senzor de recepție trebuie să fie plasate pe părțile opuse, între ele - tesatura. Pentru comoditatea senzorilor de anchetă aplicate mici zone ale corpului - un deget, nas, Pinna.

Reflectată pulsoximetrie Este nevoie de înregistrarea undelor luminoase, care nu sunt absorbite de hemoglobina oxigenata si sunt reflectate din țesutul. Această metodă este adecvată pentru utilizare într-o varietate de zone ale corpului în cazul în care senzorul este situat vizavi unul de altul nu este punct de vedere tehnic, sau distanța dintre ele este prea mare pentru înregistrarea fluxului de lumină - abdomen, fata, umeri, antebraț. Alegerea de studiu pune un mare avantaj al pulsoximetrie reflectat, deși acuratețea și informativeness ambelor metode este aproximativ aceeași.

Non-invaziva pulsoximetrie are unele dezavantaje, printre care - operațiunea de schimbare în lumină puternică, obiecte în mișcare, prezența unor agenți de colorare (lac de unghii), necesitatea pentru poziționarea corectă a senzorilor. Erorile din citirile pot fi asociate cu aplicarea greșită a dispozitivului, șoc, pacientul hipovolemic atunci când dispozitivul nu poate prinde unda de puls. Carbon otrăvire cu monoxid poate afișa și face sută la sută de saturație, în timp ce nu hemoglobina este saturată cu oxigen și CO.

Domenii de aplicare și indicații pentru pulsoximetrie

În corpul uman prevăzut pentru „stocuri“ de hrană și apă, dar oxigenul în ea nu este stocat, astfel încât după câteva minute după încetarea primirii sale începe procesele ireversibile, ceea ce duce la moarte. Suferi toate organele, și într-o măsură mai mare - vitale.

tulburări cronice oxigenare promovează profunda tulburărilor troficii care au impact asupra sănătății. Dureri de cap, amețeli, somnolență, afectează memoria și activitatea intelectuală, există premise pentru aritmii, infarct miocardic, hipertensiune arterială.

Medicul de la recepție sau când inspectează pacientul la domiciliu este întotdeauna „înarmați“ stetoscop și tensiometru, dar este bine să fie în posesia unui pulsoximetru portabil, deoarece definiția de saturație este de mare importanță pentru o gamă largă de pacienți cu boli cardiace, pulmonare, sistem de sânge. În țările dezvoltate, se folosesc aceste instrumente nu numai în spitale: medicii generaliști, cardiologi, pneumologi să le aplice în mod activ în activitatea lor de zi cu zi.

Din păcate, în Rusia și alte țări din fosta Uniune Sovietică Pulsoximetria se efectuează exclusiv în unitățile de terapie intensivă, în tratamentul pacienților care sunt în pragul morții. Acest lucru este legat nu numai cu costul ridicat al vehiculelor, dar, de asemenea, cu lipsa de conștientizare a medicilor înșiși cu privire la importanța măsurării saturației oxigenului.

Definiția oxigenare a sângelui este un criteriu important al pacientului în timpul anesteziei, transportarea pacienților în stare critică în timpul intervenției chirurgicale, de aceea este utilizat pe scară largă în practica anestezisti și de urgență.

sugarii prematuri cu hipoxie datorită riscului ridicat de deteriorare și lumină a retinei, de asemenea, nevoie de un pulsoximetru și monitorizarea continuă a saturației de oxigen din sange.

In practica terapeutica, pulsoximetrie este utilizat în bolile respiratorii cu insuficienta lor, tulburări de somn cu apnee, cianoza presupusa etiologie diferită, în scopul de a controla terapia bolilor cronice.

Indicațiile pentru pulsoximetrie ia în considerare:

• insuficiență respiratorie, indiferent de cauzele sale;
• terapie cu oxigen;
• Anestezic în timpul operațiunilor;
• perioada postoperatorie, in special in chirurgie vasculara, ortopedie;
• hipoxie profundă în patologia organelor interne, sistemului sanguin, anomalii congenitale ale eritrocitelor, etc.;
• Noaptea sindromul de apnee probabil (apneea), cronica nocturna supervenosity.

pulsoximetrie peste noapte

În unele cazuri, este necesar să se măsoare saturația de oxigen pe timp de noapte. Unele state sunt însoțite de stop respirator, atunci când pacientul este adormit, este foarte periculos și chiar amenințat cu moartea. Aceste crize de noapte de apnee sunt frecvente la persoanele cu un grad ridicat de obezitate, tulburări tiroidiene, hipertensiune pulmonară.