Tuberculoza a coloanei vertebrale

tuberculoza a coloanei vertebrale

etapă

Tuberculoza a coloanei vertebrale are mai multe etape manifestări:

• Etapa 1 - dezvoltarea unui osteitis primar;
• Etapa 2 - au început să dea semne de spondilita progresiva, si functia coloanei vertebrale nu sunt încălcate;
• Etapa 3 - simptome anchilozante prezent progresiva, care este însoțită de încălcarea funcțiilor coloanei vertebrale;
• Etapa 4 - dezvolta spondilita tuberculozei distructive cronice (în acest stadiu, există o pierdere completă a funcției zonei afectate);
• 5 etape - numita post-tuberculoza spondiloartroze și suferă consecințele spondilita vertebrale.

simptome

Simptomele de tuberculoza a coloanei vertebrale poate varia foarte mult de la pacient la pacient, acestea depind de numărul de vertebre afectate, precum si stadiul procesului patologic și locul locației sale.

simptom tipic și cea mai constantă - prezența durerii. Este posibil să se distingă două tipuri de durere. Primele se manifestă în distrugerea structurilor osoase, simptomele sale sunt durere în adâncimea coloanei vertebrale, care tind sa fie agravate de stres și sunt însoțite de apariția câmpului de hipersensibilitate a pielii de deasupra leziunii.

Cauza durerii este prins de al doilea tip de fragmente de rădăcină a nervului spinal. În acest caz, durerea poate fi dată în trunchi și membrele superioare și inferioare. Sindromul dureros este însoțit de mobilitate limitată și tensiunea mușchilor spatelui. Iradierea durerii este prezent în cazul înfrângerii de toate nivelurile coloanei vertebrale.

Dacă există tuberculoza a coloanei vertebrale cervicale, durerea poate fi dată în occipital, parietale sau regiunea interscapulară. În cazul tuberculozei toracice - iradiere are loc în zona stomacului, piept si zona inghinală (depinde de localizarea focarului tuberculoza). În tuberculoza lombare - durerea este la nivelul membrelor inferioare.

Video: chirurgie inapoi

În cazul în care nivelul coloanei vertebrale cervicale afectate - Pacienții consideră că este dificil să se aplece și să se întoarcă capul lui, el încearcă să reducă sarcina pe zona afectată și în acest scop susține cap sau bărbie mâini.

tuberculoza toracică caracterizata prin rigiditate de mers, precum și de blocare a carcasei. Pacientul se transformă în întregul corp, iar atunci când ridicați ceva flexează genunchi, dar partea din spate, în același timp, rămâne linia. Când a lovit lombare, de asemenea, prezent mers rigid, trăsătura caracteristică este protruzia stomacului și creșterea lordozei lombare.

În cazul în care pacientul nu primește tratament poate începe sinterizării, pentru a forma abcese, care sunt cauzate de topirea de țesături și însoțite de o acumulare de puroi sub ligamentele vertebrale. Ulcerațiile poate a fost transferată de către măduva spinării și induce paraplegie. Destul de des apare în timpul propagării fasciei musculare puroi și apariția de dungi șterse.

Atunci când leziuni ale coloanei cervicale poate provoca abcese retrofaringieni și abcese ale mușchiului sternocleidomastoidian. Dacă procesul este localizat în regiunea toracică - Abcesele apar spații intercostale lângă, în caz de vătămare a regiunii lombare - apar în zona inghinală și pe întreaga suprafață interioară a femurului, în cazuri mai rare (când puroi trece prin foramen obturator) - în zona șoldului.

În ultimele etape ale tuberculozei a coloanei vertebrale este adesea deformări prezente, care sunt cauzate de distrugerea corpurilor vertebrale. Locația vertebrei afectate apare angularea (bizon). În cazul unor leziuni multiple pot fi observate o scurtare puternică a trunchiului.

Diagnosticul Diagnosticul și diferențiat

Metoda de bază de diagnosticare instrumentale utilizate în instalarea de „tuberculoza a coloanei vertebrale“, a diagnosticului - o radiografie toracică. Cu radiografia toracică poate detecta prezența focarelor primare în regiunile superioare ale plămânilor și a ganglionilor limfatici hilare. În acest caz, în mod clar vizibile calcifiere, care confirmă o perioadă semnificativă de prescripție pentru distrugere.

Pe radiografii ale coloanei vertebrale în stadiile inițiale ale tuberculozei relevă îngustarea decalajelor dintre vertebre sau porțiuni ale tulburărilor prezente ale structurii osoase in zona corpurilor vertebrale adiacente. Mai mult, cu dispar, se dezvoltă curbura unghiulară a corpului vertebral coloanei vertebrale a lungul timpului.

În prezența abceselor tuberculoase în ligamentele laterale ale coloanei vertebrale pe radiografiile pot fi văzute fire fusiforme. Atunci când abcesele sinter din regiune umbre prezente toracice și lombare sunt uneori înconjurate de fâșii subțiri de calcifiere sau noduli calcifiate. Pentru a identifica abcesul sinter in tuberculoza spinarii face ca IRM-uri.

Pentru cea mai mare parte diagnostic precis al acestei patologii nu este deosebit de dificilă. La copii și adolescenți, în unele cazuri, este necesar să se diferențieze tuberculoza de o boala a coloanei vertebrale și a bolilor Calve Scheuermann Mau. În patologia indicațiilor Scheuermann Mau asupra radiografice deformările vertebrale triunghiulare nu sunt detectate în cazul bolii pe un Calvet roentgen în locul unuia dintre vertebrelor poate dezvălui uniform formarea, calcifierea și în care se cuibareste structura lamelară.

În plus, uneori este necesar să se diferențieze tuberculoza coloanei vertebrale de la malformații congenitale, tumori maligne primare și tumori metastatice ale altor localizări.

tratament

Tratată această patologie este dificil. Tratamentul se duce întotdeauna la un spital, deoarece la domiciliu pentru a efectua unele prescripție medicală nu este posibilă. Trebuie remarcat imediat că procesul de recuperare completă este adesea foarte consumatoare de timp și poate dura mai mulți ani. În tratamentul este important să se adopte o abordare integrată.

Video: Tuberculoza a coloanei vertebrale. Larkspur Prezentare generală rețete rădăcină (tătăneasă)

Mai jos sunt câteva aspecte importante ale tratamentului tuberculozei coloanei vertebrale:

• În primul rând, este necesar să se efectueze un tratament specific cu antimicrobiene adecvate.
• Apoi, este important să se imobilizeze complet (adică imobilizeze) a coloanei vertebrale. În acest scop, pacientul este plasat într-un pat special tencuială. Desigur, trebuie să respectați repaus la pat stricte.
• Cu o deformare puternică a coloanei vertebrale a recurs la tracțiune sale. Dupa aceasta pacientul va trebui să poarte un corset ipsos, care va stabili poziția a vertebrelor.
• Un rol important în tratamentul tuberculozei a pieselor coloanei vertebrale și nutriție adecvată. Astfel, în faza acută a bolii este necesară pentru a crește cantitatea de proteine ​​din dietă alimentară. caloric zilnic trebuie să respecte 300-3500 de calorii.
• Recomandat pentru plimbări lungi în aer curat.
• În plus față de procesul de vindecare include în mod necesar măsuri de consolidare a sistemului imunitar.
• În cazul în care patologia a afectat mai multe vertebre și a dus la deplasarea lor ar putea avea nevoie de o intervenție chirurgicală în timpul căreia medicii efectua consolidarea vertebrelor și fixați-le în poziție.
• Atunci când tratamentul a fost finalizat (ceea ce înseamnă eliminarea completă a infecției), pacientul este necesară perioada de reabilitare. Recuperarea de mobilitate a coloanei vertebrale pentru a ajuta la unele manipulări și proceduri, care includ masaj și exerciții speciale.

profilaxie

Primul pas, ca o măsură preventivă este necesară cât mai mult posibil pentru a limita sau de a opri comunicarea cu persoane cu orice formă a bolii cu totul. De asemenea, este important să se monitorizeze temperatura corpului, tratamentul nu împiedică hipotermie. Complet eliminat tot felul de obiceiuri proaste. Este necesar să se evite deteriorarea în timpul sesiunilor de activitate fizică.

Copiii recomandat testul Mantoux. Desi o mare parte din părinții încearcă să evite acest lucru, considerând că, procedând astfel încât să protejeze copiii de stres si controlul infectiei. În realitate nu este atât cu ajutorul testului Mantoux poate identifica rapid si vindeca aceasta boala teribila. Copiii sunt în special predispuse la apariția tuberculozei osoase, chiar leziuni minore pot avea consecințe foarte nefericite.

Este important să solicitați imediat ajutor medical în cazul în care există cea mai mică boli, durere frecventă la nivelul coloanei vertebrale, precum și alte simptome clinice, care sunt descrise în acest articol.

Ce doctor tratează

Procesul de tratare a tuberculozei vertebrale (ca, de altfel, și alte forme ale acestei boli) tuberculotherapist este angajat.