Colesteatom urechii de mijloc

În cele mai multe cazuri, apariția puroiului urechii în combinație cu senzații dureroase reflectă procesul inflamator în organul auzului numit otită. Dar, în unele cazuri, simptome similare pot indica dezvoltarea altor boli, natura care nu este inflamatorii și neoplazice. Colesteatom a urechii medii, sau „tumora cu bule“ se referă la nu categorie de boli oncologice, cu toate acestea, atunci când rulează curent poate amenința consecințe neplăcute și uneori fatale.

• Caracteristici ale bolii
• cauzele
• simptome
• posibile complicații
• Diagnosticul „tumora sidefiu“
• terapii
• Interdicții
• prevenirea bolilor

Caracteristici ale bolii

Boala a fost descrisă la începutul secolului al 19-lea, dar numele actual a primit numai după un studiu detaliat al compoziției tumorii, în care există o mulțime de colesterol. Mai târziu, a identificat cauzele colesteatom ureche, ridica tratament și a descoperit consecințele posibile și complicații ale bolii.

Colesteatom urechii - cavitatea tumorale celule epiteliale necrozate, clustere de keratină, colesterol și alte substanțe în. Prin urmare, colesteatom de top înconjurat de o capsulă de țesut conjunctiv dens, este considerat formațiuni tumorale ca, cu o tendință de creștere. Colesteatom structură stratificată: un strat sub capsula este epiteliul scuamos, inferior - plăcile epiteliale descuamate între care cristalele de colesterol au fost prezente. În centru este nucleul neoplasmelor cu grohotișul care are un miros respingător. Extern „tumoare perla“ ia forma de noduli colectate împreună și pot ajunge la dimensiuni de 3 mm. și mai mult.

Se pune localizarea educației în cele mai multe cazuri - este urechea medie, uneori cu trecerea la procesul mastoidian al osului temporal, iar pe sinusuri. Colesteatom este adevărat și fals. În primul caz, educația este înnăscută, primar, care se observă, ca urmare a încălcării dezvoltării embrionare a fătului. Întâlnit acest tip de boala este foarte rară. colesteatom Fals apare pe tot parcursul vieții și este asociat cu trauma, procesele inflamatorii, care a dus la epiteliul scuamos poate pătrunde în zonele în care nu există anatomică.

cauzele

După cum sa menționat deja, adevărata „tumora cu bule“, cauzate de tulburări de embriogeneză, care este posibilă atunci când primirea de medicamente ototoxice, medicamente, iradiere cu raze X și impactul altor teratogenilor în perioada de gestație. Colesteatom adevărat se găsește la sugari și poate avea localizarea:

• cavitatea timpanice in spatele timpanului;
• piramida a osului temporal;
• alte oase ale craniului;
• rezervor parte a creierului;
• ventricule ale creierului.

prejudiciu urechi, cronică și evstahiit Otita medie cronică supurată - sunt cele două cauze principale ale colesteatomului urechii false. Până la 90% din cazuri sunt asociate cu epitimpanitom existente otită medie cronică și urechea medie. Cercetătorii cred că apariția tumorilor „perla“ false pot consta în descuamare a celulelor epiteliale plate ale canalului auditiv, penetrarea și încarnarea în cavitatea lor timpanică prin perforații în timpanul, ceea ce este tipic pentru leziuni și exacerbări frecvente otita.

pătrunderea permanentă a celulelor epiteliale ale timpanului externe meatul auditiv împotriva inflamației cronice conduce la formarea unei mase compacte, care poate umple toate timpanul si urechea medie. Această masă este înconjurată de o capsulă, expunând ureche stive de compresie osoasa si poate chiar le distruge. Probabil, există o altă modalitate de apariție a educației în ureche. Astfel, printr-o vreodată existentă în perforația membranei în cavitatea timpanică pot fi introduse substante nocive care declanseaza degenerarea țesuturilor din keratinizing epiteliu scuamos stratificat.

Astfel, factorii de risc pentru dezvoltarea colesteatomului sunt false:

• Otita medie cronică;
• evstahiit cronică;
• boală cronică pod;
• mezotimpanit cronică.

simptome

Pentru o lungă perioadă de timp boala nu produce semne clinice, dar un astfel de scenariu nu apar la toți pacienții. Cei mai mulți dintre pacienții cu o „tumoare sidefie“ aproape imediat după apariția acesteia începe să facă reclamații:

• Durerile în ureche, strivire, Expander natura;
• durere în templu pe partea afectată, în frunte, coroană, cefei;
• ocurență secretiilor din ureche - rare, cu puroi și noduli caș alb, neplăcut mirositoare (aproximativ jumătate din pacienții se plâng de supurație continuă);
• amețeli, greață, în cazul în care boala provoacă labirintit- Aflați mai multe despre simptomele de inflamație a urechii interne
• durere a crescut atunci când distrugerea pereților osoase și dezvoltarea complicațiilor intracraniene;
• dezvoltarea de pierderea auzului din cauza unei încălcări a conducție sunetului și tulburări de percepție a sunetului în fundal comprimarea țesuturilor și distrugerea colesteatomului lor secretii toxice.

posibile complicații

Formarea existență prelungită în urechea medie acumulează substanțe specifice, solubilizatori osoasă și formează o cavitate cu pereți netezi. labirintita reactivă apare pentru același motiv, deoarece aceste substanțe afectează negativ funcția receptorilor a urechii interne. Treptat, „tumora perla“ este în creștere în dimensiune, umple celulele procesului mastoidian al osului temporal și ajunge labirint, formând o fistulă în ea. Educația mastoidian poate obține sub piele, în cazul în care osul este complet distrus, incepand pentru a stoarce trunchiurilor nervoase, provocând pareza nervului facial. În general, cavitatea unui cholesteatoma mare este similară cu cea a format, după o intervenție chirurgicală majoră pe ureche.

colesteatom supurație sau crăpare atrage după sine complicații grave, cum ar fi:

• tromboza sinusului sigmoid;
• meningita aseptica;
• meningoencefalita;
• edem cerebral;
• , Abces okolosinusovy extradural;
• sepsis otogenny.

Diagnosticul „tumora sidefiu“

Diagnosticul ar trebui să înceapă prin efectuarea de inspecție vizuală otoscopia și a capului în ureche. Deci, de multe ori identificat:

• perforarea marginală a urechii;
• prezența purulentă cu bulgări albicioase caracteristice;
• miros putrezit de la ureche;
• restricție de segment osos canalului auditiv din cauza lasarea peretelui posterior superior.

În timpul otoscopia după spălarea urechii cel mai frecvent identificate zonele colesteatomului. La copii, canalul auditiv in apropierea timpanului au adesea polipi ocluzive care interferează cu colesteatom vizibilitate normala. Este obligatoriu în caz de suspiciune de dezvoltare a educației efectuate astfel de metode de diagnostic:

• otomikroskopiya-
• Radiografia osului temporal în special incidențe (proiecții Stenversa, Mayer, Shyullera);
• RMN sau CT scanare a osului temporal și urechea internă;
• audiometrie, prag audiometrie pentru evaluarea functiei auditive;
• timpanometria;
• studierea permeabilitatii tubului Eustachio;
• vestibulometriya;
• electrocochleography;
• pentru complicatii - examinate de un neurolog, inclusiv o puncție lombară, RMN cerebral, etc.

In timpul exacerbării bolii se dizolva capsula, astfel încât tumora nu poate avea contururi clare în imagine. In colesteatom necomplicate contururile sale clare, forma este rotundă sau procese. Boala trebuie diferențiată creștere congenitală una dintre celulele osoase mastoid, corpuri străine și tumori ale capului si urechi, cu granuloame sifilitice, tuberculoase, otita medie adezivă, dop sulfuric nevrita cohlear.

terapii

Tratamentul conservator este efectuat la colesteatom de mici dimensiuni, care sunt situate în spațiul nadbarabannom. Tratamentul fără operație poate include o metodă cum ar fi spațiu de spălare nadbarabannogo tub curbat cu acid boric, enzime proteolitice, soluție izotonică. Clătirea face curs de zi cu zi de 1-2 săptămâni. După reducerea în monitorizarea periodică a acestora dimensiunea educației este o necesitate, deoarece este un risc ridicat de boala se întoarce.

Tratamentul chirurgical „tumora perlă“ este prezentat cu nici un efect de terapie conservatoare, pe scară largă, locație defavorizate, dezvoltarea colesteatomului de complicații. Alegerea metodelor de intervenție radicale va depinde de amploarea și disponibilitatea colesteatomului intracraniene și alte complicații. Pot fi utilizate astfel de tipuri de operațiuni:

• intervenție asanarea;
• mastoidectomie;
• deschiderea piramidei osului temporal;
• labyrinthotomy;
• miringoplastie;
• timpanoplastiei;
• mastoidoplastika.

Interdicții

În nici un caz să fie auto-medicate, în cazul în care există dureri în ureche, și mai ales de descărcare de gestiune purulente. Dacă începe să se încălzească organul auzului, aplicarea de comprese la aceasta, sau vizitați sauna cu scopul de a vindeca procesul inflamator, există riscul de penetrare a supurație si rapida a tesuturilor colesteatomului și conținutul său în labirint și creier. Sarcina pacientului Important este - timp pentru a vedea un medic, astfel încât să nu înceapă boala si vindeca-l într-un mod conservator.

prevenirea bolilor

Metoda principală de prevenire a bolilor - prevenirea otitei medii, precum tranziția de inflamatie in forma cronica. Deosebit de important pentru tratarea otitei medii la copii, la prevenirea bolilor respiratorii frecvente și prezența focarelor cronice de infecție în nazofaringe și gât. Este doar pentru a scapa de sinuzita si evstahiitov, in timp ce perforarea membranei timpanice și lipsa de auto-vindecare - efectuează imediat timpanoplastiei.