Leziuni articulare

leziuni articulare grup -Large de leziuni care diferă prin efectele lor, precum și severitatea. Include leziuni ale ligamentelor, contuzii, entorse, și alte fracturi intraarticulare.

Cauzele leziuni ale articulațiilor pot deveni sport sau leziuni de uz casnic, accidente, incidente penale, accidente industriale, naturale sau dezastre industriale. Simptomele leziuni permanente sunt: ​​durere, tumefiere și limitarea mișcării. În acest articol, vom discuta toate tipurile posibile de leziuni ale articulațiilor, alte simptome, precum și metode de diagnostic și tratament. O atenție deosebită va fi leziuni ale genunchiului, umărului, gleznei și umårului.

Ce se întâmplă atunci când un prejudiciu comun

Pot să apară fracturi osoase, articulare conectate. În plus, este posibil entorse comune sau distorsiuni. In general, cauzele acestor leziuni devine impactul forței mecanice asupra îmbinării, ceea ce duce la întinderea ligamentelor și capsulelor articulare daune.

Datorită tensiunii puternice se poate rupe sau ruptura ligamentelor. În caz de deteriorare a vaselor de sânge de multe ori provoacă sângerări interne în zona țesutului din jurul navei. De obicei, de asemenea, deteriorate nervi situate în apropierea articulației.

Datorită acțiunii mecanice a „POP“ capul comun al cavității glenoidiană, și apoi se întoarce înapoi în poziția sa inițială. În acest caz, capsula articulară poate rezista la presiunea capului comun, dar este întins mai mult, și, uneori, toate ligamentele, stabilirea în comun.

clasificare

Toate leziunile comune sunt împărțite în deschise și închise. leziuni deschise sunt cele în care pielea în zona de deteriorare există o rană. În cazul în care integritatea pielii nu este rupt - este un prejudiciu închis.

În funcție de natura prejudiciului pot fi identificate astfel următoarele tipuri de leziuni articulare:

• - leziuni închise leziuni ale articulațiilor, în care structurile intra-articulare deteriorate grav. Ei tind să sufere pe suprafața țesuturilor moi;
• daune ligament - încalcă integritatea ligamentului. Pot exista ligamente complete sau incomplete rupte (adică, lacrimi sau întindere);
• fracturi intraarticulare - fracturi de la sfârșitul articular al osului. Există fracturi, care este rupt atunci când congruența suprafețelor articulare și fracturile cu conservarea și fracturii intraarticulare mărunțit;
• fracturi periarticulare;
• entorsele - adică divergenta suprafețelor articulare, care se rupe de obicei integritatea capsulei. Pot exista dislocare complet sau incomplet (subluxație);
• perelomovyvihi - sunt o combinație de dislocare și de fractură.

O trăsătură distinctivă a articulației genunchiului - prezența unei tampoane cartilaginoase (meniscuri), cu toate acestea, în cazul traumatismelor leziuni nu au fost descrise mai sus pot să apară, și anume - o ruptură de menisc.

simptome

1. Cele mai frecvente manifestări clinice ale leziunilor articulare sunt dureroase, precum și prezența umflarea zona de îmbinare.
2. pot să apară Sângerarea.
3. Există o mobilitate limitată de diferite grade de severitate. De obicei, este mai grea deteriorarea articulației, mișcarea mai limitată. Cu toate acestea, în cazul anumitor leziuni (cum ar fi fracturi sau rupturi de ligamente) poate fi văzut, dimpotrivă, mobilitatea patologică).
4. Când fracturile cu deplasare, precum și rupturile de ligament pot fi determinate bine sesizabile de deformare: rupte contururi articulare deviere posibilă în direcția segmentului distal. În special în cazul în care deformarea se exprimă entorse: linii de curbură la nivelul membrelor brute observate aici dispar protuberanțe oase naturale, în comun, de multe ori se poate observa proeminent articular proximal și / sau segmentele distale.
5. Destul de des se produce cu acumularea daune comune de sânge (hemartroza), în acest caz, îmbinarea este crescută în volumul său, capătă o formă sferică, contururile sunt netezite și fluctuație bine definite.

diagnosticare

Pentru a stabili un diagnostic precis al leziunilor articulațiilor folosind radiografie, diagnosticare cu ultrasunete, imagistica prin rezonanta magnetica, tomografie computerizata si artroscopie.

Radiografia este tehnica cea mai accesibilă și informativ, care pot fi utilizate pentru a exclude deteriorarea grele pentru scheletic sau confirma prezența fracturii. Razele X ajuta, de asemenea determina care poziția capetele sunt fragmente osoase și articulare. De obicei, datele cu raze X este mai mult decât suficient pentru a determina un tratament suplimentar, precum și planificarea detaliată a diferitelor măsuri terapeutice.

Dacă este necesar, cu leziuni ale articulațiilor cu leziuni cartilajului și a articulațiilor osoase computer tomografice utilizate suplimentar. În cazul moi leziuni tisulare X-ray este necesară numai pentru a exclude patologia osoasă, și pentru a clarifica diagnosticul, puteți utiliza cu ultrasunete si imagistica prin rezonanta magnetica a articulațiilor.

Pentru unele leziuni informațiile cele mai exacte ofera artroscopie - de exemplu, studiu medical-diagnostic, in care medicul poate evalua vizual gradul de severitate, și imediat eliminarea tulburărilor existente.

prejudiciu cot

Cot comun este unul dintre „capricios“ și dificil de tratat. Imediat după un prejudiciu articulare severe pot dezvolta tulburări cardiovasculare și neurologice, apoi contractura destul de des formate pot dezvolta artroza post-traumatic.

Puteți partaja toate prejudiciu cot: fracturi, contuzii și entorse. Cele mai simple daune considerate vânătăi. conservatoare tratamente utilizate pentru ei: imobilizarea articulațiilor, utilizarea de analgezice, poziția înaltă a membrului pacientului. Cot comun nu reacționează la tratamentele termice intense, din acest motiv, atunci când echimoze sunt, de obicei, nu sunt atribuite fizioterapie.

Fractura olecran are un prognostic destul de bun. Când acest prejudiciu este aproape întotdeauna o deplasare marcantă a fragmentelor, care necesită o intervenție chirurgicală. Afiseaza holding osteosinteză olecraniana cu ajutorul șuruburilor, plăci sau ace. Efectul acestui tratament este, în general, bună - există o recuperare completă de mișcare, nu are loc de limitare a functiei articulare.

Cea mai grea a prejudiciului - ea fracturi intraarticulare ale proximale și distale ale humerusului antebraț. Acestea includ fracturi cominutive în care există o schimbare, precum și perelomovyvihi.

În cazul fracturii intraarticulare fără deplasare suprapuse gips sub T dificilă sau reducerea fracturii deschise în formă de Y și realizată fixarea cu șuruburi, bolțuri și spițe. După operație este necesară pentru a imobiliza membrelor anestezice și antibiotice administrate de asemenea.

Perioada de reabilitare este sculptata efectuarea de exerciții terapeutice, masaje și fizioterapie cruțare: interfentnye curenți și terapie cu ultrasunete. Prin reducerea perioadei de timp poate varia de la câteva luni până la o jumătate de an, depinde de severitatea daunelor articulare.

Leziuni la articulația umărului

Cele mai frecvente prejudiciu umăr:

• entorse;
• fracturi;
• daune Bankarta (care interferează cu integritatea umărului capsulei articulare);
• musculare lacrimi manșetă rotarnoy (cele patru mari mușchii și tendoanele care dețin osul umăr în comun).

Pentru a determina tipul de prejudiciu, este necesar să se facă imagine cu raze X în cele două proeminențe. În caz de prejudiciu umăr ușoară, este posibil să se limiteze impunerea de bandaje ipsos. În leziuni grave ale articulației umărului poate avea nevoie de o intervenție chirurgicală, care efectuează osteosinteza sau tracțiune scheletică.

Entorse, de obicei, diagnosticat la pacienții de sex masculin cu vârsta de lucru, si fracturi - la femei mai in varsta. reduce Fresh dislocări sub anestezie locală, stătută - sub anestezie generală. Apoi a avut loc trei săptămâni de imobilizare, numit sesiuni de terapie de ultraînaltă frecvență și exerciții terapeutice. În cazul în care ligamentele slab și în curând pacientul a început să se miște, se poate forma o dislocare obișnuită a umărului. În acest caz, operațiunea este necesară.

Fractura de col chirurgical mai ales extraarticulara apare uneori propagarea fisurilor care se extind de la linia principală a fracturii sub capsulei articulare. leziuni gât sunt afectate, ceea ce duce (adduktsionnymi), orificiul (răpire).

Video: leziuni ale articulației cotului

La început, tratamentul efectuat de imobilizare și repoziționarea. În caz de deteriorare a afectat și perna răpire este plasat în axila, atunci când este utilizat adduktsionnyh leziuni anvelope triunghiular.

Atunci când fracturi ale gâtului, precum și entorse analgezice și fizioterapie numit, folosit practic același set de exerciții terapeutice speciale.

prejudiciu glezna

Toate daune comune în glezna împărțit entorse, contuzii, entorse, subluxations si fracturi. prejudiciu Caracter depinde de mecanismul de prejudiciu.

efect post-traumatic asupra piciorului care nu a încălcat integritatea țesuturilor cunoscute sub numele de prejudiciu glezna. Manifestată umflarea articulațiilor și durere la locul leziunii. Astfel, există o încălcare a funcției articulare normale, dar pacientul poate sta pe picior.

Subluxații și luxații sunt de asemenea frecvente leziuni glezna. De obicei, ele apar împreună cu o glezna fracturată. Entorse încalcă prevederile oaselor comune. Aceasta este însoțită de deteriorarea orice ligamente ruptură. deplasare parțială a îmbinării, în care suprafața de articulare ușor departe unul de altul și sunt depozitate în puncte de contact, numite subluxation. În ambele variante, activitatea comună este perturbată, mersul pe jos și palparea cauza durere. Dar, în cazul subluxation manifestări clinice nu sunt la fel de clare ca în dislocare.

leziuni glezna Due a pierdut flexibilitate și elasticitate alunecare. Daca este lasata netratata - oasele și mușchii vor fi rănit în continuare, ceea ce poate duce la apariția diferitelor patologii ale articulațiilor. Metodele de tratament a leziunilor depind de natura și complexitatea. Diagnosticul este stabilit de rezultatele examinării și radiografia.

Primul ajutor pentru entorse și contuzii se aplica comprese reci și de stabilire a membrului ranit deasupra nivelului corpului (acest lucru va ajuta la prevenirea dezvoltarea în continuare a inflamației). După câteva zile încep să se încălzească tratamente. De ceva timp, este de dorit să poarte un bandaj de fixare. Dacă este necesar, se aplică analgezice și agenți anti-inflamatorii.

La ruptura de ligamente glezna trebuie sa fie un tratament conservator și chirurgical, al cărui scop este de a restabili integritatea ligamentului vătămate. Metoda principală de tratare a fracturii articulației gleznei la un moment dat - o operație.

Leziuni ale articulației genunchiului

Deteriorarea articulatiei genunchiului sunt comune în viața noastră. Destul de des, ele dezvăluie nu numai sportivii profesioniști, dar și oameni obișnuiți.

Include astfel de soiuri de leziuni articulare genunchi:

• Echimoze - de obicei, cel mai ușor de deteriorat. Ea apare ca urmare a unui impact direct din partea frontală sau laterală a articulației. De obicei leziuni la genunchi este detectat după o cădere sau de respingere a genunchiului.
• Deteriorările și discontinuități și meniscuri laterale interne - apar ca urmare a unei mișcări bruște laterală a genunchiului, atunci când opritorul fix. În cele mai multe cazuri, acest tip de daune are loc la sportivi, și nu este nevoie de o intervenție chirurgicală pentru ea.
• Lacrimi, entorse si ligamente - apar, de obicei, din cauza impactului direct asupra articulația genunchiului de forță mare traumatice. Posibil pauza (sau rupere) încurcăturile cu accidente de masina, cade de la înălțimi mari, precum și unele dintre lecțiile de sport (in special de hochei și lupte).
• Dislocarea patelei și articulația genunchiului sunt destul de rare, precum și apar ligamente rupte după leziuni genunchi severe.
• Fracturile intra-articulare ale tibiei, femurul și rotulei. De obicei, o fractura de rotula apare la pacienții vârstnici după căderi.
• Cartilaj daune - aproape întotdeauna însoțită de o accidentare la genunchi, dislocarea comună sau fracturi intraarticulare.

Pentru a facilita starea generală a persoanei cu aproape orice prejudiciu genunchi, precum și să elimine durerea, este important să se cunoască regulile de formare prespitalicească primar:

• este important să se asigure pagube maxime la imobilitatea în comun;
• trebuie aplicat pe zona afectată o compresă rece, cum ar fi un pachet de gheata. Frigul va ajuta la eliminarea durerii si a reduce umflarea;
• un bandaj de genunchi ar trebui să fie (dar nu prea strâns);
• membrul afectat trebuie să aibă loc într-o poziție ridicată, pentru acest lucru este recomandat sub pernă.

În cazul în care durerea nu devine mai puțin de genunchi umflă și există deformare severă a hemartroza genunchiului sau a simptomelor (sangerare in cavitatea articulara), trebuie să cum să ceară ajutor medical cât mai curând posibil.

Cele mai multe dintre tratamentul genunchiului leziuni articulare are loc într-un spital, sub supravegherea medicilor. In tratamentul leziunilor genunchiului, care rezulta din leziuni, este necesar să se concentreze asupra Severitatea leziunilor, dar, de obicei, tratamentul este acasă.

Video: SILA Public - diagnosticul si tratamentul coturile

Pentru leziuni usoare pot imobiliza pur și simplu la nivelul membrelor vătămate și fixați-o cu un bandaj elastic. În cazul unor leziuni mai grave pot avea pentru a pune pe o atela ipsos picior (autobuz).

Metode conservatoare pentru tratarea leziunilor articulației genunchiului, lacrimi ligamentare provocat și daune menisc sunt imobilizarea articulației înseamnă gips anvelopei suprapuse pe întreaga lungime a unui gips membrelor sau turgescența (adică, ortopedic genunchi opritorul comun).

În aceste cazuri, atunci când un astfel de prejudiciu este prezent hemartroza sau sinovită comune, apoi înainte de aplicarea atele necesare pentru manipularea extragerea sângelui (sau lichidul sinovial) din prejudiciu. De asemenea, trebuie să-l anestezieze cu o soluție de novocaină.

Procesul de tratare a leziunilor articulației genunchiului, care apar atunci când ligamentele si meniscuri rupte, de regulă, este de a efectua o intervenție chirurgicală. Operația va fi efectuată mai repede, cu atât mai bine va fi rezultatele. Sarcina de chirurg intră eliminarea ruptură de menisc, repararea un ligament rupt, precum și corectarea generală a articulației vătămate. După intervenția chirurgicală este necesară pentru a impune unui autobuz ipsos la nivelul membrelor nu mai puțin de șase săptămâni.

Video: coturile vostanovlenie, reabilitarea articulațiilor cotului, leziuni cot, cum pentru a elimina durerea VLOK

Ce doctor tratează

Tratamentul leziunilor ale articulațiilor implicate în traumatologist medicului.