Condrom

Condrom se referă la cartilaj solitar benigne, o tumoare de cartilaj. Acesta este diagnosticat în principal la copii și tineri sau de vârstă tânără (de obicei, în intervalul de la 10 la 30 de ani).

Video: Patologie al femurului

Creșterea tumorii a fost lentă în stadiile inițiale de dezvoltare a simptomelor bolii slab dezvoltate sau absente. Prognosticul este favorabil, în general, deși probabilitatea de formare și de regenerare are o tumoră malignă - condrosarcom (aproximativ 5-10% din cazuri).

Condrom poate avea mai multe leziuni, sau leziuni apar oase izolate.

clasificare

În funcție de direcția de creștere și localizarea accentul principal distinge două tipuri condrom:

• Ecchondroma (condrom periostal) - se află și crește în afară de os la periost și țesuturile moi din jur. Forma este evidentiata fix, noduli solide locale, care pe nespayannye creștere o împinge în mișcare țesutului moale. Ecchondroma are contururi clare, fără a provoca durere la palpare. Durerea poate apărea doar în cazul clemelor tumorii și irită nervii adiacente. Ecchondroma dimensiuni considerabile poate provoca disconfort și limitarea mișcării în comun.
• Enhondroma se dezvolta direct în os. Intraosos situat în canalul medular: Central sau asimetric. Prin urmare, provoacă îngroșarea formării osoase. Când este presat - nu dureros. Afecțiuni cutanate și ale țesuturilor moi peste deplasabil îngroșare os, nu cositorite, temperatura locală nu este crescută.

Caracteristici de localizare

În cele mai multe cazuri, condrom este localizat în oase tubulare scurte, care conțin cea mai mare cantitate de cartilaj - un mâinile (oasele degetelor, zona chișiță și încheietura mâinii), oprește-te.

Mai puțin condrom observate la nivelul oaselor lungi: cum ar fi femurul sau humerusul și coaste. În coloanei vertebrale, pelvis si sternul acestei tumori benigne este, practic, nu este diagnosticat.

Localizare, care apar rar condrom (oasele lungi ale extremităților, pelvis, sternul, scapula) sunt cele mai sensibile la degenerare a unui proces benigne in tumorii maligne. 

simptome

Pentru condrom, de obicei, asimptomatice, în special în stadiile incipiente ale bolii.

Trăsăturile caracteristice ale bolii nu este puternic, dureri de durere (palparea zona special afectate) și umflarea (sau îngroșare) în centrul de formare a tumorii.

Având în vedere creșterea relativ lentă a tumorilor benigne, astfel de simptome pot dura ani de zile si nu atrag atentia pacientului. Este plină de sesizare târziu pentru specialiști și, ca rezultat - un prognostic nefavorabil și dezvoltarea complicațiilor.

În cazul în care tumora a atins o dimensiune considerabilă, există semne de deformări osoase. Cu localizarea condrom în mâinile și picioarele se exprimă prin încălcarea funcțiilor lor.

În procesul de dezvoltare a oaselor lungi ale dezvoltării membrelor durere depinde de localizarea și adâncimea camerei primare în ceea ce privește o apropiere rosturilor de mari. Mai aproape de tumora, durerea mai pronunțată, în special în timpul efortului.

Enhondromy poate produce un simptome clinice caracteristice deja „rulează“ etapă. De exemplu, cu complicații, cum ar fi o fractură patologică în locul dezvoltării tumorii. Semne posibile de enhondromy:

• Creșterea durere dureri radiante la locația următoare a articulațiilor mari. Inflamație în comun în modul offline.
• Apariția tulburărilor funcționale ale sistemului osteo-articular: limitarea mișcării în comun, picior stramb.

Cu prudență extremă trebuie abordată pentru a forma cu localizarea la nivelul articulațiilor cartilaginoase ale oaselor craniului. Datorită apropierii structurilor cerebrale si compresia tumorii poate fi o varietate de tulburări neurologice (pareze de toate tipurile) și înfrângerea părților individuale ale creierului, care pot fi exprimate în coordonarea mișcărilor și dureri de cap care apar frecvent.

Cu cantități semnificative simptome condrom devin mai pronunțate:

• Stoarcerea trahee tumorale sau sinusuri exprimate în senzații dureroase (din cauza iritarea fibrelor nervoase) și violarea funcției respiratorii.
• In leziunile osoase toracele (unde compușii de cartilaj coaste cu sternul), varza de condromul în straturile pleural, care afecteaza nervii. O consecință a acestui proces este o durere în coaste, în special în timpul inhalării (tip intercostal nevralgii). De asemenea, este o trăsătură caracteristică a tumorii în piept este deformarea ei.

nu pune o vizită la medic la apariția simptomelor de mai sus. Poate dureri de cap banal că prea des există „din senin“, este o consecință a proceselor patologice care au loc în cartilajului oaselor craniului, și servește ca un „marker de“ al condromul.

Diagnosticul Diagnosticul și diferențiat

Având în vedere mai degrabă neexprimate, „lean“ tabloul clinic, principalele metode de diagnostic sunt studii de raze condrom ale oaselor și articulațiilor, dintre care cel mai important este X-ray.

Video: De ce este cancerul. Cum să vă protejați de boală

Cea mai clară cu raze X model caracteristic de perie condromul.

Tumorile localizate în falangele a sharopodobnuyu sau de formă ovală. Plasat în os și un raspiraya falangă interior, constituie deformare sharopodobnuyu. Când excentricul deformarea localizare enhondromy are formă polusharopodobnoy. Mai puțin frecvent, condrom de falangelor se dezvolta ca ekhodromy.

tumora de fundal - clar, cartilaj, intercalate cu insule bine cunoscute sau os. Uneori, un grinzi transparente de fond ale oaselor incrucisate tumorii cu ramura radiarnym - cunoscute stroma țesut conjunctiv (cadru) în grosimea cartilajului hialin.

tumora externă contur neted fără intermitent seamănă cu cochilii de diferite grosimi, dar nu corespunde niciodată cortical strat (exterior) al osului, din care tumora în creștere în sine. Osteoporoza nu se dezvolta in maduva osoasa. pot să apară fracturi patologice.

Diagnosticul este de a lua o condiție esențială „felie“ a tumorii - biopsia Trephine.

Dacă suspectați un craniu sau condrom oase sinusuri anchetă mai raționale sunt tomografie computerizata si imagistica prin rezonanta magnetica. Acest lucru se datorează faptului că craniul este alcătuit din mai multe oase diferite și radiografia convențională a oaselor craniului, acestea suprapuse una pe cealaltă pe X-ray, crearea unei buzunare opace, ceea ce este dificil de a detecta prezența condromul. Astfel digitale cu raze X de diagnosticare tehnici (CT și RMN) este de asemenea bun atunci când trebuie să ekhondromu și „relații“ ei cu țesuturile moi din apropiere vizualiza.

Cand simptomele neurologice pentru diagnostic, va necesita o consultare suplimentară a neurologului sau neurochirurg.

Diferentiaza condrom os necesară solitare chist chondromatosis Ollier, tumora cu celule gigant și variații litică osteblastoklastov. dificultăți de diagnosticare apar în cazul în care condrom situate la capetele oaselor lungi ale marilor.

Pe condromul indică excentricitatea locației sale, prezența incluziunilor osoase cunoscute, insulele pe un fond deschis tumorii. In condromul suprafață netedă cu contururi precise. Spre deosebire de chisturi osoase, la condrom cortical inegale: el pune mai gros mai subțire. In plus, atunci cand chistul osos cum ar fi os umflat îngroșată uniform cu osul cortical subțire. Umflarea osul la condrom are mai forma bulavopodobnuyu, in timp ce chist osos - ovoidale. Nu a existat nici un os, incluziuni cunoscute, insule.

Aceiași simptome se disting de condromul tumora cu celule gigant. In plus, tumora cu celule gigant al structurii împotriva iluminării de fundal - trabecular setkopodobnaya când există semnificative iluminare formă matrice litice. Condrom poate fi maligne (de cumpărare de țesut patologic modificat). Începerea malignitate nu este vizualizat radiologic. Diagnosticare Focus - biopsie ac.

tratament

Deoarece condrom - o strategie de tratament tumora benigna se bazează pe trei „piloni“ de tratament al tuturor tumorilor: chirurgie radicala, radioterapie si chimioterapie.

Principala metodă de tratament al tumorilor este intervenția chirurgicală în instituțiile cu cancer.

Utilizarea de radioterapie și chimioterapie pierde în eficiență, dimpotrivă - este plină de apariția multor complicații.

Până în prezent, excepțiile sunt oasele craniului sau condrom alte locații, în cazul în care să atragă intervenția operativă radicală este de multe ori nu este posibil, sau în zona de formare a tumorii face o astfel de operațiune prea riscant. In aceste localizări utilizate pe scară largă metoda radiosurgical.

Tehnica de bază de chirurgie:

1. Rezecția osoasă (valoare limită).
2. Eliminarea formării tumorii în apropierea bazei sale.

În cazul în care oasele deteriorate ale tumorii de picior sau de mână este îndepărtat pe un țesut neafectat pierdere. Conform mărturiei chirurgi din plastic efectua o varietate de grefe osoase. După cum este necesar, acesta poate fi oferit dezarticulare (cutoff) sau amputarea zonei afectate cu altoire ulterioare.

În cazul în care condrom diagnosticat în acele locuri în care există riscul de a procesului de degenerare malignă se arată o intervenție chirurgicală radicală. O astfel de localizarea tumorii, în primul rând, se referă sternul, pelvis, coaste, capetele proximale ale oaselor tubulare lungi, coloanei vertebrale. În acest caz, rezecția segmentară sau completă a osului urmat de endoproteze de înlocuire și care deține grefarea osoasă.

Odată cu localizarea condrom în oasele craniului prezintă o craniotomie cu excizia vatra. De asemenea, se aplică tehnici de chirurgie minim invaziva, atunci când nu există nici un „clasic“ incizie a pielii, precum și toate procedurile chirurgicale sunt efectuate folosind echipamente speciale - un endoscop care este introdus la locul intervenției chirurgicale prin incizie mica.

Recent, metoda radiosurgical este utilizat pentru tratamentul condromul.

Această metodă se bazează pe o combinație a aparatului pentru radioterapie (cel mai adesea - un accelerator liniar) și sisteme robotizate care permit aduce tumorii din diferite unghiuri doza cea mai eficientă. Ea nu suferă de o serie de tesut localizat, iar pacientul nu primește expunerea excesivă la radiații.

Astfel de dispozitive au fost numite Gamma Knife și CyberKnife. Desfasurarea procedurii (în esență, aceeași radioterapie) a monitorizat cu ajutorul unui aparat de diagnosticare extrem de sensibile (cum ar fi un RMN sau PET / CT), ceea ce permite obținerea preciziei maxime și eficacitatea tratamentului.

În acest caz, radiochirurgie nu are nevoie de nici o pregătire specială a pacientului, este nevoie de foarte puțin timp și se desfășoară într-un cadru ambulatoriu.

Fiecare condromul de tratament are avantajele și dezavantajele sale. Definește tratament tactici medic. În acest caz, datoria lui este de a explica pacientului avantajele și dezavantajele diferitelor tipuri de terapie.

Prognosticul în general, favorabile.

Ce doctor tratează

Deoarece condrom deși benigne, dar toate aceeasi tumora, tratamentul acestei boli ar trebui să fie încredințată profesioniștilor: oncologi. În urma examinării vor fi direcționate către chirurg sau medic oncolog (pentru chirurgie), sau la terapeut radiatii (pentru sesiuni de radiochirurgie sau radioterapie de cursuri în standard). Fii sănătos.