Arahnoidită: cauze, forme, simptome, tratament, prognostic

Arahnoidită reprezintă inflamația arahnoidici în creier sau măduva spinării pe fondul unei infecții bacteriene, virale proces, autoimune sau alergice, care este mai frecvent în rândul tinerilor.

Boala a fost descrisă pentru prima dată la sfârșitul secolului al XIX-lea, dar dezbaterea continuă la această zi. Multe persoane cu dureri de cap cronice și simptome ale sindromului hipertensiv tratate în mod repetat într-un spital neurologic, dar terapia nu patogenic nu aduce rezultatul dorit, doar o perioadă scurtă de timp îmbunătățire a stării pacientului.

Între timp, arahnoidita poate provoca încălcări ale handicapului, și, în cazuri severe, pacienții necesită stabilirea de handicap, astfel încât problema abordării competente în această boală rămâne extrem de relevantă.

Creierul este inconjurat de trei membrane: hard, soft si arachnoida. Arachnoid este sub solid și acoperă exteriorul creierului, conectarea cu elemente vasculare care penetrează între convolutiile. Deoarece arahnoidă este strâns legată de moale și nu are propriul sânge de aprovizionare, conceptul arahnoiditei astăzi criticat, și inflamația arahnoidici luate în considerare în meningita.

Numeroase studii au fost la recent, fragmentat, pe baza observațiilor multor pacienți, analiza o varietate de schimbări în meningelor, datele sondajului suplimentare, dar a existat o clară folosind tehnici neuroimagistice.

Astăzi, cei mai mulți experți sunt de acord că este în centrul arahnoiditei combinate inflamatie a meningelui arachnoida si moi, dezvoltarea adeziunilor și chisturi în încălcarea traficului de băuturi alcoolice, sindromul hipertensiv, deteriorarea structurilor nervoase ale creierului, nervilor cranieni sau rădăcinilor spinale.

In cazul bolilor autoimune pot fi izolate producerea de anticorpi împotriva elementelor arahnoidă, atunci procesul inflamator poate fi limitat printr-o singură carcasă și se spune despre true arahnoidită. Inflamația după o leziune sau infecție atribuită EARN permanent statele.

Dintre pacienții cu arahnoiditei dominat de tineri (sub 40 de ani), copiii pot dezvolta patologii la indivizi cu imunodepresie care suferă de alcoolism, tulburări metabolice. Acesta a observat o prevalență ridicată a bolii in randul barbatilor care au diagnosticat o arahnoiditei de până la de două ori mai des decât femeile.

De ce se dezvolta arahnoidită?

După cum se știe, majoritatea procesului inflamator este vina germenilor, dar este posibil din motive de „interne“ atunci când organismul în sine contribuie la deteriorarea propriilor țesuturi. În unele cazuri, rolul principal jucat de reacții alergice.

Cauzele arahnoidită ar putea fi:

• boli virale - gripa, varicela, citomegalovirus, rujeola;
• meningita, meningoencefalite; Transferat
• Patologia tractului respirator superior - otita, amigdalita, sinuzita;.
• leziuni cranio-cerebrale - leziuni cerebrale, sângerări sub arahnoidă;
• Neoplasmele interiorul craniului, abcese.

Este cunoscut faptul că arahnoiditei suferă de multe ori pacientii debilitati, oamenii care lucrează în medii dure, în cazul în care un factor de precipitare în inflamație poate fi hipotermie. Intoxicația cu arsenic, plumb, alcool, oboseala prelungita, deficit de vitamina poate fi, de asemenea, un fundal predispozant.

Mai mult de jumătate din cazurile de arahnoiditei asociate cu infecții virale, atunci când boala ia o generalizată, implicând meningelui.

Aproximativ o treime asociate cu leziuni la nivelul creierului sau a maduvei spinarii - arahnoiditei posttraumatic. Cele mai importante sunt leziuni cerebrale si sangerari sub cochilia, riscul crește cu leziuni repetate ale sistemului nervos.

Patologia tractului respirator superior joacă un rol important în geneza arahnoiditei. Nu este o coincidență, pentru că structurile urechii, sinusuri, amigdale, faringe de multe ori inflamate in oameni de toate vârstele, și imediata apropiere a creierului si a membranelor sale creează condițiile prealabile pentru pătrunderea infecției în cavitatea craniană. , amigdalita nu sunt tratate, infectii ale urechii pe termen lung existente, patologia parodontală poate cauza arahnoidită.

În ciuda amplă oportunitate în diagnosticul, dar Se întâmplă ca cauza arahnoidită ramane necunoscuta, iar acesti pacienti aproximativ 10-15%. În cazul în care, după o examinare atentă nu poate găsi cauza inflamației în meninge, procesul va fi numit idiopatică.

Cum este arahnoidită și ce forma sa

Deci, sa constatat că izolarea deteriorat arahnoidă nu se poate. Din cauza se potrivesc cu jupon la coroida, ultimul un fel sau altul implicate în inflamație, și este, de obicei, aproximativ arahnomeningite (meningita). Identificarea diferitelor soiuri ale bolii:

1. Adevărat arahnoidită;
2. inflamație reziduale.

Adevărata arahnoidită spune atunci când cauza - autoimunitate, alergie. Inflamatia are loc cu formarea de anticorpi la structura anvelopei, crește membrana productivă inflamator reacție se îngroașe, devine tulbure, aderențele formate între împiedicând circulația normală a lichidului cefalorahidian. De obicei, procesul este comun, implicând probabil stratul celular superior al cortexului cerebral, plexul vascular, captuseala ependimale ventriculelor creierului.

Se crede că adevărata Arahnoidita - o anomalie extrem de rare, care apar nu mai mult de 3-5% din cazurile de meningita. Cu cat mai mare frecvență în diagnostice ea - de obicei rezultatul supra-diagnostic.

arahnoidită reziduală urmează neuroinfection sau leziuni, cu toate acestea, va fi componenta principală a spațiului intershell proces adeziv, formarea de aderențe dense și, în consecință, chisturi umplute cu lichior.

Prin locație distinge arahnoidită cerebrală, atunci când se produce inflamație la nivelul creierului și măduvei spinării arahnoidită, de asemenea, echipat cu o moale și arahnoidici. arahnoidită cerebral ofera intreaga gama de simptome ale creierului si leziuni ale coloanei apare cu simptome de motor și rădăcini senzoriale.

arahnoidită a măduvei spinării

Predominarea schimba spațiul subarahnoidian determină selecția:

• chistică;
• adeziv;
• arahnoidită mixte.

proces chistica este însoțită de formarea cariilor (chisturi), datorită creșterilor fibrotice între scoici. Chisturile sunt umplute cu lichior. Când adezivul arahnoiditei fibrinoasa exudatul inflamator duce la apariția aderențelor în vrac, care împiedică CSF curent. În unele cazuri, există o combinație de adeziv și a componentelor chistice, atunci vorbim despre un arahnoidită mixt.

Potrivit localizarea predominantă arahnoiditei este:

1. difuze;
2. limitată;
3. bazale;
4. convexital;
5. Posterior fosa.

arahnoidită limitate sunt extrem de rare, deoarece mucoasa a creierului, cum ar fi frontierele nu sunt, iar inflamatia devine larg răspândite în natură. În cazul în care simptomele sunt dominate de distrugere locală a structurilor creierului, vorbim despre localizarea specifică arahnoidită limitată.

Arahnoidită convexital predomină în acea parte a carcasei care acoperă partea exterioară a creierului. Acesta curge mai ușor decât bazala care rezultă în baza creierului și care implică nervii cranieni, birou cerebral, cerebel, chiasmei optice.

manifestări arahnoiditei

Semne arahnoiditei nu apare gravă. Boala se dezvoltă după o perioadă destul de lungă de timp: de la câteva luni până la ani de la SARS, de până la doi ani, cu traumatisme craniene. În mod continuu în timpul fazei progresive, alternând de recidivă și remisiune.

Începând cu subacută, patologia cronică durează. Începutul poate manifesta simptome de astenie, iar pacientul va plânge de slăbiciune, oboseală severă, dureri de cap, starea emoțională slabă și iritabilitate. Cu inflamație în creștere apar simptome cerebrale și focale.

Deoarece la arahnoidită are loc apariția de aderențe și acumulările între membranele creierului, apoi evita tulburările liquorodynamics eșuează. Lichidul cefalorahidian se acumulează în chisturi, în spațiul subarahnoidian, aceasta duce la extinderea cariilor și a măduvei obstructia lor. Violarea scurgerea de lichid cefalorahidian, în unele cazuri, sunt combinate cu incetinirea reabsorbtia excesul de lichid. În paralel cu creșterea volumului LCR crește presiunea din interiorul craniului, deci sindromul hipertensiv poate fi considerat unul dintre arahnoidită manifestări cheie.

simptome cerebrale asociate cu Sindromul hidrocefalie-hipertensivi, adeziuni concomitent inevitabile atunci când perturbate de scurgere și reabsorbția de lichid cefalorahidian, care este însoțită de:

• dureri de cap severe, în principal, în primele ore ale dimineții;
• Greață și vărsături;
• Soreness globilor oculari.

De multe ori printre simptomele apar tinitus, vertij, fenomene vegetative sub formă de transpirație, cianoză degetelor, sete, posibil supra-sensibilitate la lumină strălucitoare, sunetele puternice.

simptome arahnoiditei

oscilații periodice a presiunii intracraniene manifestă crize liquorodynamic, atunci când hipertensiune bruscă de mare duce la durere intensă în cap cu greață și vărsături. Această condiție poate fi repetată la fiecare câteva luni, cu severe și durează până la două zile.

simptome neurologice focale datorită implicării structurilor creierului si se caracterizeaza prin inflamatie la diferite locații. Cea mai frecventă manifestare - convulsii, care pot fi de natură generalizate.

creier arahnoidită insotite de leziuni convexital suprafețelor membranelor, formațiunile de bază ale creierului posterior fossa. fenomene neurologice focale la arahnoiditei convexital includ:

• epipripadki;
• Pareze și paralizii;
• Tulburări zone sensibile;

Localizarea inflamației în zona chiasmei optice, pe baza creierului se produce cu deficiente de vedere până la pierderea completă, pierderea câmpurilor sale, iar procesul este cu două fețe caractere. Situat în apropierea glandei hipofize poate fi de asemenea afectate, iar apoi în simptomele clinice apar tulburări endocrine.

În cazul în care deteriorarea părților frontale ale creierului poate reduce memoria și atenție, tulburări mentale, convulsii, afectarea sferei emoționale.

Arahnoidită fosei posterioare implică stare gravă. Simptomele sunt reduse la:

• Deteriorarea nervilor cranieni (tulburare de auz, nevralgie de trigemen);
• simptome cerebeloase - echilibru patologie motilitate și coordonare;
• Deficiențele de vedere;
• Exprimat sindromul hipertensiv.

spațiu limitat partea din spate a cavității craniene, calea îngustă de lichid cefalorahidian predispun la forma închisă hidrocefalie, creștere bruscă a presiunii intracraniene cu apariția de dureri de cap severe, greață, vărsături. Pericolul acestei localizare a inflamației este nu numai implicarea nervilor craniene, dar, de asemenea, probabilitatea de hernia a structurilor neuronale în foramen magnum, și poate costa viața unui pacient.