Disfuncții ovariene (tulburări de lucrări ovariene)

În gonade de sex feminin (gonadelor) - este asociat ovare situat în pelvis. Dimensiunile fiecăreia dintre ele în vârstă reproductivă în medie :. Lățimea de 2-2,5 cm, lungime de 4,3 cm, grosime - până la 1,5 cm ovarelor și a uterului sunt fixate la pelvis cordoane elastice. Structura gonadelor la femei destul de complicată.

Structura lor este izolat:

• albuginea;
• zona corticală (foliculi premorbid umplute).

Ovarele sunt stabilite la 6 săptămâni ale dezvoltării fetale. Mai mult, cu 8-9 săptămâni de dezvoltare activă începe. Complet toate structurile sunt formate numai în perioada post-natală.

La femeile de vârstă reproductivă în ovare au loc maturarea ouălor, însoțită de o schimbare ciclică a nivelurilor hormonale. Gonade afectează în mod direct de endometru. hormoni ovarieni provoca respingerea maturării endometrial, proliferarea, secreția glandelor.

gonade de lucru reglementa zona creierului hipotalamo-hipofizo. În părțile centrale ale sistemului endocrin sunt alocate hormonului tropic - luteinizant (LH) și a hormonului foliculostimulant (FSH). La femei, gonadotropine sunt secretate într-un mod ciclic. În cazul în care gonadelor nu răspund la stimularea fiziologică de glanda pituitară și hipotalamus, atunci diagnosticul disfuncției ovariene.

Ciclul normal de reproducere

Ciclul menstrual există pentru a menține fertilitatea feminină (fertilitate). În primul rând sângerare (menarha), de obicei, are loc în 12-13 ani. Norma este limita de vârstă a evenimentului de la 9 la 17 ani. Menstruatia naturale oprire completă este asociată cu îmbătrânirea organismului. Menopauza apare la vârsta de 40-58 ani (în medie 52-54 ani vechi). De la pubertate la menopauză și femeia este de vârstă reproductivă.

Un ciclu menstrual normal are o durată de 21-25 de zile.

Acesta poate fi împărțit în 3 faze:

• folicular;
• ovulatorii;
• corpus luteum.

Faza foliculară începe în prima zi a sângerării menstruale. În medie, durează 11-14 zile. În acest timp, actiunea in ovar se dezvolta mai mulți foliculi premorbide FSH (conținând ouă). Cele mai multe sunt mai receptivi la foliculul hormonului devine dominant. Se maturizează în continuare și atrezia expuse rămase. Foliculul dominant în faza de maturitate numit bule graafovym. Când a ajuns la scadență complet de ou, se poate produce ovulatia.

Faza de ovulatorie începe din cauza activarea secreției LH. Hormonul în valuri de sânge. La vârf de una dintre aceste valuri rupturile folicul antral și ovulul matur este eliberat. Ovocitul se îndreaptă spre trompa uterina, iar apoi au la ea - la uter. În cazul în care ovulul îndeplinește gametilor de sex masculin, se poate produce fertilizarea.

Faza de corpus luteum a ovarelor începe din momentul ovulatiei. La locul de ieșire a ovocit dezvolta o glanda endocrina temporară - a corpului galben. Această structură produce progesteron. În plus, corpus luteum sintetizeaza estrogeni si androgeni. hormonii luteum inhiba sinteza de LH și FSH, pregătește endometrul pentru implantare.

Dacă a existat o concepție și să devină gravidă, funcția corpului galben continuă până la rândul său, a funcțiilor endocrine ale placentei. În cazul în care nu are loc concepția, cu 10-12 zile după ovulație corpus luteum încetează să funcționeze, iar în endometru începe procesul de edem și necroză. Apoi vine ciclul menstrual si un nou ciclu de reproducere.

Nereguli în ovare

disfunctii ovariene poate manifesta încălcare a funcției hormonale sau lipsa ovulatiei.

Opțiuni de încălcări:

• amenoree;
• menstruație neregulată;
• deficitul sau o cantitate excesivă de sângerare;
• sângerare disfuncțională;
• lipsa ovulatiei;
• eșecul a corpului galben;
• avort spontan;
• sindromul premenstrual și altele asemenea. d.

disfunctii ovariene poate determina infertilitate, mastita, fibroamele uterine, endometrioza, procesele de cancer. Aceste boli se dezvolta, datorită funcției hormonale prelungite a gonadelor.

Simptomele de disfunctii ovariene:

• absenta menstruatiei;
• ciclu de mai mult de 35 de zile;
• ciclu mai scurt de 21 de zile;
• mai sângerare 7 zile;
• dureri în abdomen și spate mai mici în zilele premenstruale si menstruatia;
• umflare, amețeală, labilitate starea de spirit în zilele premenstruale;
• infertilitate.

Dacă o femeie are oricare dintre simptomele de tulburări ale gonadelor, aceasta trebuie să fie examinat de un medic ginecolog.

Cauzele bolii

Simptomele disfunctii ovariene pot rezulta din boli grave sau tulburări funcționale.

Nereguli în ovare cauza:

• inflamație a organelor interne de reproducere (uter, ovar, col uterin);
• Tumorile benigne și maligne ale organelor genitale interne;
• endometrioza;
• fibrom uterin;
• adenomioza;
• stres emoțional;
• oboseală;
• post;
• exercitarea excesivă;
• avortul indus;
• eroare la instalarea dispozitivului intrauterin;
• boli endocrine.

disfuncții hormonale a ovarelor se manifestă adesea în diabet, obezitate, hipotiroidism, adenom pituitar. Aceste boli inhiba funcționarea normală a sistemului de reproducere. Femeile observate adesea amenoree și infertilitate.

Între ajustarea vârstei a organismului la pacienții au adesea întreruperi ale ciclului menstrual. Amenoree și sângerare aciclic poate fi la adolescente timp de 2 ani dupa menarha. De asemenea, în involuția sistemului reproductiv la femei 45-50 ani mai puțin frecvente disfunctii ovariene climacteric.

disfuncţia diagnostic

Studiul începe cu vizite la medic. identifică ginecologul și evaluează simptomele disfuncției ovariene. Pentru a face acest lucru, se colectează informații cu privire la ereditate, istoricul obstetricale, functia menstruale. ginecolog următor examinează în scaun și ia tampoane. diagnostic complet se recomanda pe baza rezultatelor.

Ele pot fi atribuite:

• ecografie pelvină;
• ecografie mamară;
• teste de sânge pentru hormoni (LH, FSH, estrogeni, androgeni, prolactină);
• analize privind infecțiile sexuale;
• consultare endocrinolog.

Dacă este necesar, de asemenea, recomanda:

• imagistica a glandei pituitare;
• ecografie tiroidiană;
• ultrasunete suprarenală;
• hormoni tiroidieni și tirotropina (TSH, T4, T3);
• histeroscopie;
• chiuretaj diagnostic a uterului.

Pe baza rezultatelor diagnosticului, medicul determină cauza bolii și natura acesteia, va numi terapie.

de îngrijire a sănătății

Tratamentul disfuncției ovariene este întotdeauna strict individuală.

La femeile de vârstă reproductivă terapie urmărește trei obiective:

• opri sângerarea, pune viața în pericol;
• abordarea cauzelor unor tulburări ale ovarelor;
• restabilirea ciclului normal.

Dacă o femeie este atrasă de medici cu plangeri de sângerare, ea are nevoie de ajutor de urgență.

Ele pot fi atribuite:

• agenți terapeutici (medicamente);
• o intervenție chirurgicală.

Pentru proceduri chirurgicale includ:

• chiuretaj separată a endometrului;
• aspirație cu vid a endometrului;
• endometru kriodistruktsiyu;
• fotocoagulare endometrului;
• histerectomie.

sângerare Terapia poate fi, de asemenea, eficiente.

Femeile sunt prescrise:

• agenți hormonali;
• medicamente non-hormonale;
• reflexoterapie și t. d.

În vârstă reproductivă a pacientului, este de dorit ca o răzuire separată a endometrului. Această procedură are o valoare de diagnostic ridicată și vă permite să opriți rapid sângerarea.

tactici suplimentare de tratament depinde de cauzele disfuncției ovariene.

Poate fi necesar:

• terapia anti-inflamator;
• antibioticele și agenții antivirali;
• corecție boli ale glandei tiroide, suprarenale, hipofiza.

În plus, pacientul oferă consiliere cu privire la modul corect de viață, hrană, muncă și de odihnă.

disfunctii ovariene pot necesita un tratament hormonal și progestine și estrogeni. Uneori, pacientii recomandat numai progesteron în a doua fază a ciclului menstrual. Dar cel mai adesea necesită utilizarea pe termen lung a contraceptivelor orale combinate.

planificarea sarcinii

Atunci când disfuncții ovariene cele mai multe cazuri, sarcina este posibil. Concepție trebuie să fie planificate. Înainte de debutul sarcinii, femeile trebuie să treacă o examinare cuprinzătoare.

Tratamentul principal - restaurarea ovulatiei. Maturarea ovocitelor poate fi normalizat folosind klostibegita și analogii săi. Aceste medicamente acționează în primul rând pe glanda pituitară. Când folicul ajunge la maturitate la o dimensiune de 18 mm, este posibilă stimularea pregătirii ovulația a gonadotropinei corionice umane. Apoi, desemnează progesteron, creând condiții favorabile pentru implantarea ouălor. Toate tratamentele se efectuează sub ghidaj ecografic.