Sindromul Stein-Leventhal

sindromul ovarului polichistic a început să studieze în secolul al XIX-lea. In 1935, sindromul a fost descris de către oamenii de știință americani N. Stein și M. Leventhal.

Cat de des intalnita este sindromul ovarului polichistic

degenerare ovarian polichistic apare la 1,5-3% dintre pacienții cu probleme ginecologice. Până la 15% dintre femeile de vârstă reproductivă se confruntă cu această boală. degenerarea ovariană bilaterală este o cauza majora a problemelor cu concepție. Aceasta reprezintă aproximativ 65% din cazurile de infertilitate la femei hormonale.

De obicei, sindromul Stein-Leventhal dezvoltă la o vârstă fragedă. Cei mai mulți pacienți sunt diagnosticați în 20-30 de ani. Primele semne ale bolii vizibile și la o vârstă mai tânără (după formarea funcției menstruale).

Mecanismul de dezvoltare Sindromul

degenerare ovarian polichistic - un anumit proces patologic. Ovarele crește în dimensiune. capsula lor devine mai mare grosime și densitate. Volumul intern este umplut cu foliculi ovarieni imature (2-9 mm în diametru). Acest lucru se datorează faptului că perturbat maturizarea normală a ovocitelor. Foliculii nu ating dimensiunea dominantă și a opri dezvoltarea. Ovulația încetează. Nu e timp si glandelor endocrine - corp galben, tipic din a doua jumătate a ciclului menstrual.

degenerare polichistic se dezvoltă în tulburările hormonale pe termen lung. Într-un organism sănătos ovare funcționează sub hipofizari schimbări de nivel gonadotropine ciclice. Foliculostimulant (FSH) Cauze oul sa se maturizeze. Luteinizant (LH) stimulează ovulația. Sub influența acestor factori în ovare este sinteza de steroizi (si estrogeni si androgeni).

Femeile cu sindrom Stein-Leventhal, productia afectata de steroizi sexuali. Equilibrium este deplasată spre hormoni masculini (Testosteron și altele). estrogeni de sex feminin, prin contrast, este relativ mic.

Aceste schimbări au un impact negativ asupra principiului feedback-ului asupra regiunii hipotalamo-hipofizare a creierului. Sinteza modificărilor ciclica a LH și FSH slăbit. Gonadotropinele devin proeminente model de sex masculin - într-un număr de întreaga lună. Concentrația de LH a crescut foarte mult.

Sindromul Stein-Leventhal motive încă neclare. În prezent, sugerează că degenerarea polichistice - aceasta este una dintre cele mai dureroase reacții la mai mulți factori negativi.

Ce poate provoca boala? În primul rând, există motive genetice. Se crede că rezistența la insulină este moștenită ca parte a sindrom metabolic. Ficat, mușchi, grăsime subcutanată și alte țesuturi au receptori puțin relevante. Pancreasul are de a sintetiza un exces de insulină pentru a menține metabolismul normal de glucide. O cantitate mare de acest hormon conferă ovarian închis (creste productia de androgeni in loc de estrogen).

, diabet Ca parte a sindromului metabolic este moștenit predispoziție nu numai la ovare polichistice, dar, de asemenea, la obezitate de tip 2, hipertensiune arterială și așa mai departe. D.

Video: sindromul ovarului polichistic

Alte cauze probabile ale sindromului Stein-Leventhal:

• boli ale glandelor endocrine (tiroida, suprarenale, hipofiza);
• boli ginecologice (fibrom uterin, etc ..);
• stres fizic și emoțional.

Cel mai tipic este apariția primelor semne ale bolii în timpul adolescenței. Deja de la prima menstruație în corpul fetei a început modificări patologice. Cu cât un pacient rămâne netratat, restructurarea mai severă în curs de structura ovariană. Până când tânăra femeie începe să se gândească la copil (în vârstă de 20-30 ani), cicluri ovulatorii aproape oprit și concepție este problematică. Asta e atunci când pacientul începe să examinare pentru infertilitate, si este diagnosticat sindromul Stein-Leventhal.

Tabloul clinic al bolii

Pacienții cu ovare polichistice pot fi puține plângeri. Femeile rareori merg la doctor cu alte semne ale bolii, în plus față de infertilitate.

De fapt, tabloul clinic al sindromului Stein-Leventhal include o varietate de simptome.

În primul rând, femeile au fost hirsutism - cresterea parului in exces pe fata si corpul de tip masculin. Cea mai caracteristică a superfluă „vegetație“ de pe bărbie, deasupra buzei superioare, în jurul areolei sân și pe linia mediană a abdomenului.

În al doilea rând, există o activitate ridicată a glandelor sebacee. Pe fata, spate, piept pot fi puncte negre și cicatrici după ei.

În plus, majoritatea pacienților cu sindrom Stein-Leventhal confruntat cu excesul de greutate. Obezitatea agraveaza boala creste riscul de infertilitate. In mod normal, tesutul adipos este deosebit de activ depozitat în zona abdominală.

În primii ani ai bolii au regulate de pacienti cicluri menstruale. În viitor, pot dezvolta încălcarea lor de tip oligomenoree. Menstruații devin rare. Uneori întârzie până la câteva luni.

Diagnosticul sindromului

Pentru diagnosticul de ovare polichistice, folosind ultrasunete de diagnostic, teste de sânge, examene ginecologice. Și să ia în considerare plângerile pacientului, istoricul familiei sale și tipul de corp.

Studiul numește, de obicei, un ginecolog sau endocrinolog.

La ecografie pelvina cu sindromul Stein-Leventhal dezvăluie:

• de extindere bilateral ovarian (de 2-3 ori sau mai mult);
• chisturi multiple (8-9 mm);
• nici un semn de ovulație (foliculul dominant, corpus luteum).

Testele de sange releva adesea un nivel ridicat de LH. Schimbarea raportului de gonadotropine. concentrația de FSH este relativ redus (LH / FSH mai mare de 3).

Nivelul de androgeni în sânge la un sindrom Stein-Leventhal a crescut ușor. Există o creștere a concentrației de androstendion, testosteron, degidrosterona.

Ginecologii evalua temperaturii bazale si kolpotsitogrammu. La femei există o lipsă de schimbări ciclice caracteristice în etape.