Cephalopyosis

abces cerebral numit un proces patologic, în care se formează cavitatea craniană mărginite vatra inflamație supurativă. Pentru a distinge mai multe forme clinice-patogene ale bolii:

• abces intracerebrală (purulentă inflamatie se concentreze exclusiv în creier);
• subdural (vatra purulenta sub durei);
• epidural (abces localizat peste durei).

Această stare patologică este relativ rară. Frecvența ei este egală cu 0,7 cazuri la 100 000 de locuitori pe an.

Cauzele abces cerebral

Dezvoltarea bolii este întotdeauna asociată cu prezența unui agent infecțios, iar uneori este infecție mixtă (mai multor patogeni). Cu toate acestea, identificarea specifică a microorganismelor care nu este întotdeauna posibil. În jur de un sfert din cazuri, conținutul de culturi bacteriologice și virusologice sunt abcese sterile. Pentru a dezvolta o inflamație purulentă, necesită virulență ridicată a organismului și scăderea de apărare al organismului gazdei (umane). Cu o combinație a acestor două condiții este dezvoltat abces cerebral.

Video: Brain Abcese

Principalele tipuri de microorganisme, a căror rol a fost dovedit în originea accentul purulente în craniu, sunt:

• streptococi;
• Bacteroides;
• Proteus;
• stafilococi;
• Aspergillus devin patogeni predominante, cu o scădere bruscă a imunității (de exemplu, împotriva HIV).

Având în vedere aceste date, este posibil să se efectueze un tratament etiotropic care are ca scop suprimarea activității microorganismelor patogeni. De multe ori, cu toate acestea, dependența de tipul de microorganism determinat de natura abcesului.

Deci, recomandată inițial sunt următoarele tipuri de boala:

• odontogene;
• otogenny;
• hematogenă;
• traumatice;
• iatrogenă.

Originea Abcesele hematogene asociate proceselor infecțioase și inflamatorii ale organelor respiratorii. Cel mai adesea în fundal de bronșiectazie, pneumonie, empiem, etc. format emboli bacterian. Cu sângele curent ajung în creier, și altele în cazul în care și de a soluționa, provocând dezvoltarea secundară a inflamației infecțioase.

Deoarece fluxul sanguin poate răspândi emboliile bacteriene, care sunt formate pe fondul endocardită. Abcesele cerebrale hematogene sunt mai frecvente în rândul locuitorilor din țările dezvoltate.

Abcesele Otogenic asociate cu prezența unei infecții cronice la nivelul urechii interne și mijlocii, precum și la nivelul sinusurilor paranazale. Acest lucru se datorează faptului că organele ORL au o legătură directă la creier.

Imprastiati în acest caz, se poate întâmpla în două moduri.

1. Acest lucru se poate răspândi fie prin vene la nivelul sinusurilor cerebrale, fie direct durale inițială de penetrare (solid) mater. De asemenea se pot propaga și abcese odontogene.
2. În acest ultim caz, sursa de inflamatie infectioase sunt microorganisme care pot produce inflamarea în cavitatea bucală (inclusiv carii dentare, pulpitei si alte boli dentare). Ca odontogene și Otogenic abcesele lideri în țările cu economii se învârte.

leziuni traumatice ale craniului ca o sursă de creier abces devin dominante în timp de război. Acest lucru se datorează unui număr mare de leziuni penetrante craniu. În timp de pace, acesta poate fi traume de zi cu zi, dar ele sunt în structura tuturor surselor de un abces cerebral nu depășește 15%. Cu acest tip de microorganisme intră imediat în cavitatea craniană și cu condițiile (reducerea imunității și virulență ridicată a microorganismului) cauzează dezvoltarea inflamației purulent.

Grupul de abcese cerebrale iatrogene ar trebui să includă cazurile în care un abces dezvoltat după o varietate de proceduri neurochirurgicale. Pentru a le preveni este important să se selecteze un antibiotic extrem de eficient, este prescris în perioada postoperatorie. Cel mai adesea, aceste abcese grav lovit debilitați, în care există o scădere semnificativă a imunității.

etapa patogenă

abces cerebral este format dintr-o dată. Se trece printr-o serie de etape succesive care urmează reciproc. Acestea includ următoarele (în această ordine):

1. encefalită precoce sau cerebrite - proces inflamator infecțios limiteaza la inflamarea tesutului cerebral. Durata acestei faze este de trei zile. Acesta a fost în acest moment, este posibil pentru a preveni desfășurarea în continuare a procesului patologic, dacă alegeți un antibiotic eficient. În unele cazuri, există proces de rezoluție spontană.
2. În a doua etapă cavitatea este formată în centrul atenției inflamatorii purulente. De obicei, în termeni cade în 4-9-a zi. În acest moment, starea pacientului se deteriorează brusc.
3. A treia etapă este caracterizată printr-un curs activ al proceselor inflamatorii care se topește țesutul cerebral.

Simptomele unui abces cerebral

abces cerebral manifesta in mai multe sindroame, care sunt caracterizate prin anumite simptome (semne). Astfel, principalele sindroame ale acestui proces de boala sunt:

• obscheintoksikatsionny;
• simptome neurologice focale;
• sindromul cerebral.

Acum ne uităm la ceea ce unii dintre semnele este una dintre aceste sindroame. sindromul Obscheintoksikatsionny dezvoltat ca răspuns la prezența infecției în organism. Aceasta se manifestă prin febră, apariția de febră, slăbiciune, stare de rău, uscăciunea gurii și alte simptome. Temperatura atinge valori ridicate în cazurile în care organismul este încă capabil să reziste. Cu toate acestea, pot exista astfel de abcese cerebrale, în care temperatura rămâne normală. În acest caz, vorbim despre anergie sau gipergii, care este o astfel de stare a unui organism, în care protecția imunitar este redus în mod semnificativ. Manifestările acestui sindrom sunt primii - chiar și în absența cavității purulente, adică, atunci când situația este reversibilă. Prin urmare, cunoașterea principalelor simptome în acest sindrom, precum și cunoașterea factorilor de risc (infecție cronică în organism) face posibila suspecta un abces cerebral. Pentru a confirma diagnosticul, și în timp util de acțiune va necesita metode de cercetare suplimentare.

Video: abces spinal într-o pisică înainte de intervenția chirurgicală

sindrom cerebral Acesta completează tabloul clinic al sindromului obscheintoksikatsionnogo mai ales la început. În acest scop, sindromul se caracterizează prin apariția simptomelor nespecifice, care includ:

• dureri de cap severe;
• amețeli;
• greață și vărsături;
• pierderea conștienței, inclusiv comă;
• schimbarea nemotivată de starea de spirit - decadentă, ceva plin de bucurie pentru nici un motiv aparent, etc.

Manifestările sindromului cerebral incalcă funcțiilor superioare nervos. În legătură cu sindromul de intoxicație el permite să suspecteze existența unei grave procese patologice care afectează creierul.

Sindromul de simptome neurologice focale Aceasta duce la apariția unor astfel de caracteristici, care sunt definite în cavitatea de localizare purulentă. Deci, pot exista simptome care seamănă cu un accident vascular cerebral. De exemplu, în cazul în care focalizarea este localizată în emisfera dreaptă, paralizia în creștere sau pareza jumătatea stângă a corpului. Dacă răniți lobului temporal, acesta poate fi încălcată funcția vizuală. Astfel, pe baza sindromului de simptome neurologice focale pot fi tratate cu diagnostic topic pe motive clinice.

diagnosticare

Diagnosticul de abces cerebral are următoarele obiective:

1. confirmă prezența inflamației purulente la nivelul creierului;
2. determină natura proceselor infecțioase-inflamatorii (identificarea germenului cauzal);
3. dețin diagnosticul local al leziunilor cerebrale, care este, pentru a determina localizarea focarului purulent.

Pentru a aborda aceste obiective, diverse tehnici de diagnostic instrumentale și de laborator. Dezvăluie prezența proceselor inflamatorii în organism permite un test de sange clinic general banal. Semne care confirma acest lucru sunt leucocitoză (creșterea numărului de globule albe), creșterea vitezei de sedimentare a hematiilor, leucocitelor schimbare stânga (leucocitele apar forme tinere). Pentru a putea verifica localizarea centrului purulente în sistemul nervos central, este recomandat să se efectueze examenul citologic al lichidului cefalorahidian (LCR). CSF va fi de asemenea observat un număr crescut de leucocite și crește conținutul de proteine.

Identificarea agentului patogen specific posibile prin utilizarea metodelor de diagnosticare microbiene. Pentru acest lichid cefalorahidian a fost supus examenului bacteriologic. o metodă bună, dar rezultatele trebuie să aștepte timp de 5-7 zile, dar acest lucru nu este posibil. Prin urmare, este necesar să se înceapă tratamentul în prealabil, și în funcție de rezultatele sale ajustate ulterior. Diagnosticul infecției virale este realizată prin reacția în lanț a polimerazei.

Metoda cea mai informativa a cercetarii creierului, care vă permite să se determine localizarea focarului purulentă este tomografia computerizată. Puteți să-l utilizați pentru a estima dimensiunea leziunilor cerebrale și pentru a determina severitatea procesului patologic. Tomografia computerizată este efectuată la toți pacienții cu abces cerebral suspectate.

tratament

Tratamentul abces cerebral ar trebui să înceapă cât mai curând posibil. În mod ideal, ar trebui să apară în prima etapă patogenetic. Când creierul abcesele terapie complexă, care implică utilizarea de următoarele domenii:

• terapia cu antibiotice;
• anti-inflamator;
• restaurativ;
• antipiretice;
• dezintokskatsionnaya (dar ar trebui să fie atent pentru a nu dezvolta edem cerebral);
• corectarea funcțiilor vitale perturbate (activitatea inimii, funcția de respirație, etc.);
• tratamentul accentul principal, etc.

De asemenea, rămâne de nezdruncinat principiu de chirurgie purulente „În cazul în care puroi - acolo și se taie“. Acest lucru înseamnă că, după o anumită stare generală de stabilizare a pacientului, este recomandabil să se efectueze camera de deschidere și purulentă de drenaj. Irigarea se poate efectua soluție sterilă de antibiotic purulent cavitate, care are o acțiune locală.

Tratamentul de lungă. La etapa inițială, se efectuează într-o unitate de terapie intensivă, și apoi transferat la secția neurologică a pacientului. După externarea din spital, începe o lungă perioadă de reabilitare.

Previziuni și consecințele

Prognoza în prezența leziunilor purulente la nivelul creierului este întotdeauna gravă. Frecvența deceselor în această patologie înaltă.

Traumele abces cerebral pentru o persoană poate fi diferită. Unii pacienți nu pot ieși din această stare (fatală). Cineva a salvat modificările reziduale în formă de pierdere a diferitelor funcții ale organismului, care sunt controlate de către regiunea afectată a creierului. Aceasta înseamnă că o persoană poate pierde vederea, auzul, capacitatea de gândire intelectuală, el ar putea rămâne paralizat o parte a corpului, etc.

profilaxie

Prevenirea odontogene, hematogene si abcese cerebrale otogennyh este un tratament în timp util a focarelor infecției cronice. De asemenea, pentru a preveni dezvoltarea tuturor tipurilor de leziuni purulente ale creierului este recomandat pentru a îmbunătăți imunitatea în diverse moduri. Acest lucru va creste rezistenta organismului la diverse infecții.

În concluzie, trebuie remarcat faptul că un abces cerebral - o grave procese inflamatorii. Aceasta are loc, de obicei, cu procesele patologice concomitente, prin urmare, tratamentul lor în timp util este cheia pentru prevenirea dezvoltării unui abces. Cunoașterea primelor simptome clinice permite de a suspecta acest proces patologic și să aplice metode suplimentare de cercetare pentru a stabili un diagnostic definitiv. Acest lucru va începe tratamentul cât mai curând posibil, astfel încât consecințele negative pentru organism au fost minime.