Fractura a coloanei vertebrale lombare

Fractura a coloanei vertebrale lombare -

Cauzele fracturii lombare

Cele mai frecvente, și deteriorarea factorilor majori care contribuie în acest caz sunt:

• prejudiciu înapoi (în special - lombare);
• sari sau să cadă de la o înălțime mai mare de 3 metri (la partea din spate, picioare);
• leziuni de uz casnic sau de sport;
• osteoporoza boala, ceea ce face ca oasele fragile tesatura;
• accidente rutiere;
• tumori maligne în secțiunea spinal;
• modificări degenerative ale discurilor vertebrale, slăbirea lor, ca urmare a sarcinii constante puternice.

Clasificarea fracturilor

În funcție de gradul de severitate al procesului și prezența complicațiilor bolii specialiștilor efectuează clasificarea:

1. fractură necomplicat stabilă - nu există nici o deteriorare a structurilor maduvei si nervilor spinali, nu există nici o deplasare a fragmentelor osoase.
2. fractură Instabil complicată - otltchaetsya leziuni ale măduvei spinării, deplasarea fragmentelor osoase, tulburări ale structurilor nervoase.

Medicii sunt împărțite soiuri de prejudiciu:

• fracturi comune unice sau multiple procese izolate,
• fractură de compresie,
• splintered,
• perelomovyvih,
• traumatisme si fracturi a avut loc în prezența comorbidităților.

grade diferite fractură a coloanei vertebrale lombare:

• prima putere - reducerea are loc din cauza traumatismelor înălțimii vertebrale (mai puțin de jumătate)
• în al doilea rând - se caracterizează printr-o scădere a înălțimii corpului la jumătate, nu există nici o deplasare a fragmentelor osoase,
• a treia - deplasarea vertebrelor și a fragmentelor, reducând înălțimea lor cu mai mult de jumătate.

fractură de compresie - deteriorarea structurii osoase a coloanei vertebrale se datorează depresiunile sale excesive (compresie) coroborat cu flexie. Cel mai adesea există o fractură de compresie lombare. În organism, partea inferioara a spatelui preia cea mai mare sarcină și sunt cele mai sensibile la prejudiciu.

fractura de compresie a vertebrelor lombare: Video

Ca urmare a coloanei vertebrale integrității traumatismelor deteriorate, presiunea vertebrelor apare pe fiecare parte, cauzată de comprimarea țesutului osos și distrugerea acestuia. Suferă o vertebră, mai puțin se produce daune și mai multe adiacente. Damage are o formă caracteristică a unui triunghi, cu vârful îndreptat înainte, și o bază largă retrogradată la marginea canalului spinal. Arch, între procesele articulare și discurile vertebrale nu sunt deteriorate. Pericolul principal al unui astfel de prejudiciu - leziuni ale măduvei spinării, care implică adesea un handicap.

Motivele care conduc la dezvoltarea de fracturi de compresie:

• leziuni - cădere de la înălțime, impuls puternic, lovit, accident de mașină;
• afectat osoase - osteoporoza, boala de oase de țesut patologic;
• distrugerea osului vertebrale la boli - cancer, sifilis si tuberculoza.

Debutul simptomelor de fractură de compresie a coloanei vertebrale lombare, depinde în întregime de amploarea prejudiciului:

Video: fractură a coloanei vertebrale

• sindromul de durere. caracterul persistent (ascuțit intens, de nesuportat,) durere. Câștigul este marcat de site-ul palparea prejudiciului. În prezența bolilor care însoțesc dezvoltarea durerii este lent, moderat, caracterizat prin intensitate scăzută.
• Exprimat umflarea tesuturilor moi (la locul leziunii).
• Restricție de circulație printr-o durere ascuțită. Deteriorarea structurii musculare care sunt adiacente ale coloanei vertebrale.
• deformări vizibile la un prejudiciu site-ul spinării (în cazul în care există mai multe daune la vertebre).
• În partea de jos extremităților și pelvisul tulburare sau lipsa de sensibilitate (amorțeală, slăbiciune). În cazul discontinuității canalului vertebral caracterizata prin dezvoltarea paraliziei de jos a corpului.
• Pierderea controlului organelor pelvine.

O trăsătură distinctivă a formei de compresie fracturi patologice - un tablou clinic caracteristic este neclară. De aceea, pacienții cu astfel de fracturi de mult timp pentru a solicita ajutor medical. fractura de compresie necomplicat de multe ori nediagnosticata, deoarece nu exista simptome acute și modificări ale funcției.

zdrobit sau fractură maruntita este extrem de periculoasă, deoarece implică formarea de fragmente osoase. Fractura incidență este formată de gravitatea aplecat pe spate. Deteriorarea cauze indentare de marginea din față a corpului vertebrei suprapusă lui care se află mai jos. Trauma cauzează distrugerea discului intervertebral și se deplasează mai departe fragmentul regional. De multe ori, o schimbare posterior fragment de corp vertebral.

Simptomele seamănă cu Splinter clinica fractură de fractură de compresie traumatică, dar principala diferență - un model pronunțat de simptome și prezența tulburărilor neurologice de diferite grade. La 20% dintre pacienții complicate cu un prejudiciu șoc traumatic.

Consecințele fracturilor, în multe cazuri, leziuni ireversibile ca și fragmentele el însuși măduva spinării și radacinile nervoase. Pericolul acestui punct de cotitură - o pierdere progresivă a structurilor nervoase din partea inferioară a corpului. Există o creștere a simptomelor scad rezistenta, amorțeli ale membrelor (inferior), scăderea sensibilității.

Perelomovyvih. Caracterizat prin patologia coloanei vertebrale deplasarea spre înainte a corpurilor (secțiunile sale superioare). circulație a suprafețelor Interarticular are loc, procesele daune articulare și arcuri. Complicații procesului patologic - ruptură a măduvei spinării, leziuni la rupere radacinilor nervoase și de compresie.

Simptome și semne

Punctul de cotitură al crestei, și anume departamentul lombara se caracterizeaza prin simptome:

• în durerea lombară pronunțată
• sensibilitate afectata, slăbiciune musculară la nivelul membrelor inferioare,
• finaliza retentie urinara sau incontinenta,
• tulburarea mobilității la nivelul coloanei vertebrale,
• pareza sau paralizia picioarelor.

diagnosticare

Pentru a confirma fractura, pentru a determina locația și întinderea ei, tratamentul adecvat este necesar să se efectueze un număr de proceduri de diagnosticare:

1. Specialistul efectuează examinarea și studiul pacientului, verificarea funcționării nervilor periferici și măduva spinării.
2. coloanei vertebrale de diagnosticare X-ray. A avut loc în două patronajul - directă și laterală. Diagnostic pentru a determina gradul de fractură, prezența sau absența complicațiilor.
3. Imagistica prin rezonanta magnetica. Tehnica permite investigarea structurii vertebrelor, gradul de deteriorare, deteriorare a stabili prezența nervilor spinali și structurile lor.
4. Tomografia computerizată. Un studiu pentru a determina cel mai mic detaliu structura vertebrei deteriorat. Numit numai după o radiografie.
5. O punctie lombara - un studiu conceput pentru a evalua reglementarea și circulația lichidului cefalorahidian și prezența sângelui în ea.
6. Mielografie. Realizarea pentru a evalua starea maduvei spinarii.
7. Densitometrie. Studiul releva osteoporoza.
8. examenul neurologic. Acesta vă permite să setați funcționalitatea rădăcinile nervoase ale măduvei spinării și a nervilor periferici.

tratament

Primul ajutor este după cum urmează: pune pacientul pe o suprafață dură, de captare și imobilizează coloanei vertebrale cât mai mult posibil, pentru a anesthetize. tactica medicala are doua directii - metode conservatoare și operative.

Video: Primele succese după L1 L2 L3 L4 L5 a fracturii de compresie lombare a coloanei vertebrale

tratament conservator

Metoda de tratament este utilizat pentru fracturile fără părtinire și fără leziuni ale măduvei spinării. Acesta este utilizat în absența durerii pronunțate și simptome neurologice. Dedicată eliminarea maximă a durerii, restabilirea integrității coloanei vertebrale și reluarea ritmului normal al vieții. Tehnica presupune:

• Prelungit repaus la pat (folosind saltele ortopedice) de la două săptămâni până la trei luni de la începutul tratamentului, atunci limitarea activității fizice.
• blocada paravertebrali.
• Imobilizarea coloanei vertebrale deteriorate (bandaje și corsete speciale de fixare spinarii).
• Analgezice și preparate anti medicamentoase (Ulrakain, Nimesil, Meloxicam, lidocaină, diclofenac, analgină, Voltaren).
• extractor de os pentru tibiei sau bucle de fixare toc pentru axilelor (fragmente deplasate promovează sarcinii de retragere sau sub greutatea lor corporală proprii).
• Se aplica preparatelor de calciu (Calcemin, calciu D3, complexele de vitamine).
• Medicamentele care previn distrugerea și contribuie la întărirea cartilajului intervertebral (Aflutop, Teraflex, Don)

Intervenția chirurgicală este indicată:

fractura de compresie a coloanei vertebrale toracice: Video

• în cazul fracturii cu compresie a maduvei spinarii si nervii,
• în timpul deplasării vertebrelor și leziuni ale coloanei vertebrale,
• în cazul în care există durere și tulburări ale organelor interne severe,
• în cazul unor cantități mari de fragmente osoase,
• nici un tratament conservator eficient.

Operația se realizează prin rezecție pieselor vertebră care distrug măduva spinării și radacinile nervoase. Scopul acestei proceduri - îndepărtarea compresiunea purificarea coloanei vertebrale de fragmente mici de protecție a măduvei spinării împotriva impactului negativ suplimentar. Prin utilizarea structurilor metalice speciale transarticular sau laminari cleme (plăci, șuruburi) realizate din plastic reconstructivă (fixarea pieselor vertebră majore). Conform mărturiei efectuate de plastic pline sunt utilizate implanturile vertebrale.

Datorita tehnologiei moderne de structuri metalice la nivelul coloanei vertebrale pot rămâne pentru o viață întreagă. Prin noi metode moderne de tratament este încă metode:

1. Vertebroplasty. Procedura are ca scop restabilirea (integritatea) a vertebrei deteriorat. Metodologie: după conductorul metalic prin injecție în cavitatea unei vertebre deteriorate introdus soluție medicală specială, care are proprietăți de consolidare a structurii părții afectate a vertebrei (acționează ca ciment). Procedura durează mai puțin de o oră, efectuat sub anestezie locală și un control strict radiologic. După procedura, există o revenire rapidă a pacientului la modul tradițional de viață.
2. Kyphoplasty. Procedura permite de a restabili parțial sau complet înălțimea vertebrale vechi, pentru a regla locația sa. Metodologie: Incizia pielii este realizată în două locuri prin care este introdus în balon corpului vertebral este umflat ceea ce duce vertebre la dimensiunea dorită. Apoi, cimentul osos este introdus în balon. Această procedură ajută să se stabilească situația și să conducă la dimensiunea normală.

Postoperator efectuate bretele de fixare sau un bandaj ipsos până la două luni, iar apoi utilizați corset sub sarcină (pentru fuziune completă a vertebrelor). Tehnici de astfel de asistență poate reduce timpul de boală, de recuperare a accelera, a restabili funcționarea spinării.

Tratamentul efectuat de un traumatism sau de medic neurochirurg numai într-un spital. Desigur completă durează aproximativ trei luni. necesită, procesul de monitorizare lunară a porțiunii acreție, deteriorarea coloanei vertebrale.

Reabilitarea după o fractură are direcții: formare a muschilor care inconjoara coloana vertebrala si consolidarea vertebrelor. Cu acest scop:

• tratamente de fizioterapie - fonoforeza, magnet, musculare electrice. Atribuit perioada de recuperare și reabilitare după un prejudiciu și jumătate - două luni.
• LFK - numit de exercițiu din primele zile. Scopul - formarea coloanei vertebrale la sarcina axială, de formare musculare. Inițial efectuat doar exerciții de respirație, apoi crește treptat sarcina.
• Masaj clasic, reflexoterapie, presopunctură - numit de procedura pentru a calma durerea și spasmul muscular.
• exerciții de gimnastică.

Complicațiile în corpul uman după fracturi ale coloanei vertebrale lombare sunt astfel de patologii:

• leziuni ale măduvei spinării,
• într-un departament vertebrale instabil deteriorat,
• incontinență sau retenție urinară,
• paralizia membrelor inferioare,
• hernie intervertebral,
• prolapsul vaginului si uterului,
• frigiditate la femei si impotenta la barbati.

Fractura a coloanei vertebrale lombare traume severe, care pentru o lungă perioadă de timp duce la instabilitate a coloanei vertebrale și poate chiar restricționa mobilitatea pentru toți, dar procesul de recuperare este amânată pentru o lungă perioadă de timp. Prin urmare, este important, chiar și la cea mai mică prejudiciu, să solicite asistență medicală și să se supună unui examen completă.