Lupus eritematos sistemic: forme, simptome, diagnostic, tratament, factori de risc

De fapt, ar trebui să fie numit lupus eritematos sistemic, boala sau Libman-Sacks, dar este științific, este punct de vedere medical și popular costa un singur cuvânt - lupus, dar toata lumea intelege ce boala este implicat. Aceasta se referă la colagen sau difuze bolilor țesutului conjunctiv (DBST) și continuă cu înfrângerea tuturor organelor în care țesutul are, în plus, devin inflamate și chiar pereții vaselor (vasculita), Deci putem spune că suferă întregul corp.

LES (lupus eritematos sistemic) are multe epitete, din păcate, dezamăgitoare boala, asa ca benigne nu pot fi numite.

S-au dovedit că lupus are o predispoziție ereditară, care apare sub influența inițierii sau a factorilor de declanșare. Cu toate acestea, despre tot în ordine.

Video: Lupus eritematos sistemic: Tratamentul si Simptome

Viruși, stres, raspunsul imun Lupus

Spune în mod clar din ceea ce se întâmplă eritematos ca este imposibil, deoarece motivele specifice nu are. Cu toate acestea, condițiile favorabile formării procesului patologic cunoscut în mod fiabil.

lupus este boli autoimune, adică însoțită de producerea de proteine ​​specifice (imunoglobuline din diferite clase, numite anticorpi) față de propriile sale țesuturi și componente ale celulelor (autoanticorpi). Această variantă a răspunsului imun împotriva propriului său corp se numește autoimunitate și este baza proceselor autoimune. Acest tip de functionare a sistemului imunitar din cauza unor anomalii genetice, care este, SCR are o predispoziție genetică, așa cum este indicat de istoricul familial al bolii.

Originea bolii este de infecție considerabilă importanță, este complet lipsit de importanță versiune a acestuia, deoarece punctul principal este considerat imunitate tensiune și producerea de anticorpi. Și ca infecții virale acute apar modificări distructive la locul de introducere a agentului patogen (de exemplu, căile respiratorii influenza mucoase) format răspuns imun pronunțat, atunci condițiile pentru formarea de anticorpi, inclusiv autoanticorpi și.

Printre alți factori precipitanți pot fi identificate:

• Insolației (expunerea la soare);
• Fluctuațiile în nivelurile de hormoni (care este motivul pentru care boala este mai caracteristic de sex feminin);
• Avortul si la nastere afecta, de asemenea femei;
• Psiho-emoțional stres, stres;
• Pacienții care iau anumite medicamente (salicilați).

Totalitatea acestor cauze și agravează situația proastă promovează dezvoltarea unor boli, cum ar fi lupus, care, cu toate acestea, pot apărea în diferite moduri, de a exista în mai multe forme diferite și, prin urmare, furnizează diverse manifestări clinice.

În funcție de înfrângerea predominantă a unui organism și cauza a identifica mai multe tipuri de leziuni lupus.

Infrangere numai piele - o alta forma de lupus?

formă discoidală sau lupus eritematos discoid (DHQ) este considerat a fi lotul de dermatologi, caracterizată prin apariția erupții cutanate eritematoase, care ar putea afecta fata, obraji, nas și răspândit obrajii, formând un „fluture“ (așa-numitele erupții cutanate, deoarece forma sa este foarte asemănătoare cu o insectă).

Video: Forme și tipuri de lupus. Simptomele de Lupus

Severitatea „fluture“ și persistența manifestărilor inflamatorii sunt foarte importante în stabilirea diagnosticului și a determina Opțiuni de DKV:

1. roseata nepermanent cu midface cianoză care pulsează și amplificată sub influența condițiilor meteorologice (temperaturi scăzute, expunerea la ultraviolete, vânt puternic) sau starea psiho-emoțională (emoție);
2. Apariția patch-uri eritematoase persistente cu edem, însoțit de o îngroșare a epidermei la locul formării lor (hiperkeratoza);
3. pleoape umflate Puternic, umflarea întreaga față, prezența pe pete luminoase de culoare roz, groase și umflate;
4. În elementul discoid marchează o atrofie cicatrice distincte.

În alte cazuri, erupții cutanate se pot deplasa în alte zone ale corpului: lobii urechilor, frunte, gât, trunchi, scalp, extremitati sau manifestă non-specific - urticarie, purpură, noduli (eritem polimorf).

Erupție pe mucoasa este tipic pentru lupus

Pentru rolul specific diagnostic DHQ pentru prezența rash pe mucoasa orală, precum prezența cheilită lupus, umflarea și manifestată hiperemie congestivă margine roșie, destul de uscat acoperite cu solzi gri sau șorici și eroziuni, care sunt supuse ulterior atrofie cicatrice.

Ekvivalet „fluture“ - capilară (vasculită), care este caracteristic pentru formarea de pete mici, ușor umflate, telangiectazie cu dezvoltarea de atrofie ușoară, aceasta reprezintă o altă variantă de realizare. În acest caz, degetele afectate ale membrelor superioare și inferioare, se confruntă cu palmele și tălpile picioarelor, sunt observate modificări trofice ale pielii (unghiile fragile și deformarea lor, formarea de ulcere și escare, a crescut de cadere a parului).

Trebuie remarcat faptul că DKV nu este exclusă în lupus eritematos generalizat, dar este Este un simptom, mai degrabă decât ca o formă distinctă a bolii.

Alte forme izolate de lupus

În ceea ce privește celelalte variante de lupus, ele arata cel puțin aparent ca o formă clasică ( „fluture“, erupții cutanate eritematoase, etc.), dar au cauze diferite, necesită tratament și prognosticul specifice sunt diferite (TBC si de droguri).

Lupus, altfel cunoscut sub numele de piele sau lupus vulgar tuberculoza, top care dă bacilul Koch, este agentul cauzal al tuberculozei (Tbc) de orice tip și localizare. boala Lupus, tocmai pentru că simptomele sale seamănă foarte mult cu simptomele de DHQ.

tuberculoza (vulgar) Tratamentul lupusului are ca scop eliminarea bolii de baza (Tbc) și impactul eritematos (ulcere, tuberculii, noduli). Cu toate acestea, pentru a vindeca tuberculoza - pentru a scăpa de lupus.

Ea nu poate fi considerat ca un simptom separat de LES si lupus de droguri, care rezultă din ingestia de anumite medicamente (contraceptive orale, salicilați, sulfonamide, etc.), așa cum este reversibilă și dispare după întreruperea administrării de medicamente.

Clasificarea prin natura fluxului

Acestea fiind considerate izolat variante de lupus eritematos, în continuare va exista o descriere a SCR - formă generalizată cu o varietate de simptome de boală și semne. Clasificarea de lucru patologie consideră variante clinice ale cursului, luând în considerare:

• Gradul de severitate al perioadei inițiale;
• Simptomele de debut a bolii;
• caracterul curent;
• Activitatea procesului patologic;
• Viteza de progresie;
• Efectul prin aplicarea de hormoni;
• Durata perioadei.
• Caracteristici morfologice ale leziuni ale corpului.

În acest sens, este împărțit în trei tipuri de curenti:

1. opţiunea acută, caracterizat printr-un debut brusc, atât de bruscă, încât pacientul poate specifica chiar ora la care boala sa depășit, o creștere rapidă a temperaturii corpului, aspectul de „fluturi“, dezvoltarea artritei și serozity. leziuni multiple de organe și implicarea rapidă în procesul secretor (rinichi) și sistemul nervos duce la o deteriorare dramatică, care poate dura până la 2 ani. Cu toate acestea, tratamentul cu corticosteroizi permite să prelungească perioada inițială de până la 5 ani sau chiar a realiza o remisiune stabilă;
2. curs ondulator subacută, pentru care progresia treptată a bolii, care este de obicei primul care a suferit articulațiilor și pielii și a altor organe (tot mai multe) proces de îmbinare pentru fiecare caracteristică recurență. Boala se formează lent (5-6 ani), după care un tablou clinic mnogosindromnuyu;
3. Treptată, imperceptibil chiar și la începutul pacientului, prezența unui singur sindrom, alții se alăture numai după mulți ani, caracterizează curs cronic de LES.

Tabloul clinic al LES - simptome, sindroame opțiuni

În cele mai multe cazuri, debutul simptomelor de semnal LES sunt următoarele:

• Boala mixtă - poliartrită recidivante, care este foarte similar cu reumatoid;
• febra;
• erupții cutanate;
• Stare de slăbiciune, oboseală, pierderea interesului în viață;
• Pierdere în greutate.

Începeți cu manifestări acute boala este mai puțin frecvente, se caracterizează prin simptome la el:

1. febră;
2. artrita;
3. leziuni cutanate pronunțate;
4. jad;
5. Poliserozita.

clinică cronicizare, De regulă, pentru o lungă perioadă de timp limitată la un singur sindrom, cum ar fi:

Video: Cum de a distinge lupus de psoriazis, eczeme, sclerodermia, licheni și urticarie

• Artrita recurentă;
• poliserozita;
• Sindromul Raynaud sau purpură trombocitopenică, sindromul epileptiform sau lupus discoid.

Manifestari și complicații ale lupus sistemic. Bazat pe cursul individual al localizării leziunii bolii poate varia foarte mult. (Acest lucru - de mai jos).

Dar, mai devreme sau mai târziu, poate, în 10 de ani, ca urmare a progresiei incontrolabilă a procesului patologic, alte organe sunt afectate oricum. Simptomele polimorfe ale bolii poate duce la dezvoltarea unei defecțiuni funcționale a oricărui organ, care se termină cu moartea pacientului.

LES. Leziunile de piele, articulatii, inima, vasele de sange

simptome leziuni ale pielii LES discutat mai sus (descriere DHQ), care sub forma sindromului cutanat prezente în procesul de boală generalizată și caracterizat prin analogie cu simptomele de lupus discoid.

la sindromul articular Aproape toți pacienții nota migrând durere, restricționarea mobilității articulațiilor (artrită lupus) adesea mici. În unele cazuri, se adaugă aceste simptome:

• Fusiformă deformare a degetelor;
• modificări atrofice ale mușchilor;
• mialgii dureroase (dureri musculare);
• Miozită (inflamație musculară);
• Ossalgia (dureri osoase).

Pericardita - una din formele de impact al lupusului asupra inimii

Serositis (inflamarea membranelor seroase) - destul de o componentă serioasă a LES, inclusiv triada de diagnostic:

• Inflamația pericardului, pleurezia bilaterale, peritonită, uneori;
• dermatită;
• Artrita.

serozity Ei au tendinta de a recidiva, formând piroane în cavitatea pericardică și pleurei. Simptomatologia serozity destul de comun: pacientul simte durere, medicul poate auzi zgomotul de frecare a pleurei, pericardului, peritoneu.

In lupus eritematos sistemic înfrângerea sistemului cardiovascular nu este limitat la pericardită. Suferă endocard, unitatea de supape (valve mitrală și tricuspidă - în primul rând), miocard și vasele mari, și, astfel, în starea inimii și a patologiei vasculare cum poate fi prezent în LES:

• verucoase atipice endocardită Libman-Sacks;
• sindromul Raynaud, probabilitatea care crește de mai multe ori în LES;
• miocardita.

Miocardita in lupusul are un tablou clinic destul de pronunțată:

1. Rata de accelerare rezistent (tahicardie);
2. dureri de inimă care pacientul este dificil de descris, deoarece „este un fel de incertitudine“;
3. Scurtarea respirației, mai ales atunci când o sarcină;
4. culori dezactivat, apariția zgomotului în artera pulmonară sau pe vârful inimii (auscultare);
5. În cazul procesului difuz: cianoza pielii, scăderea tensiunii arteriale, galop;
6. Modificările tipice ale ECG.

Se poate observa că practic toate procesele patologice în oricare dintre organele nu lasă navele indiferente. Afectează trunchiuri mici și mari, arteriale și venoase cu dezvoltarea endarteriita și flebită. De exemplu, sindromul Raynaud poate depasi in mod semnificativ tabloul clinic al bolii și pentru a forma cu mult înainte de alte manifestări.