Diagnosticul de noduli tiroidieni si cu ac fin aspiratie biopsie

Un sfert din pacientii care au suferit ultrasunete, din cauza problemelor tiroidiene, identificarea componentelor și etanșări, procentul numărului de pacienți a crescut în zonele în care este detectat deficit de iod. Nodurile sunt diagnosticate, nu numai la adulți, ci și în rândul tinerilor. Femeile suferă de deficit de iod sunt mult mai probabil decât sexul puternic.

Pentru ansambluri de diagnostic diferențial și etanșări folosind fin cu aspirație cu ac de biopsie tiroidian.

Introducerea pe scară largă a metodei FNA (biopsie aspiratie) in practica clinica a redus costul tratamentului, prin reducerea numărului de intervenții chirurgicale.

cât de mult este biopsie tiroidian? Costul unei astfel de analize includ:

• Procedura în sine materialul gard.
• Consultarea oncolog.
• Procedura de ultrasunete.
• Analiză.
• Eliberarea rezultatului mâini.

Pentru a obține rezultate precise este recomandat pentru a trece TAB în clinici de specialitate.

• Procedura indicaţii
• Procedura de punctuatie biopsie este efectuată ca
• Obținerea punctiformă de calitate
• Cum de a analiza materialul colectat

Procedura indicaţii

Principala indicație - nodală gusa, multinodulara sau solitar. Utilizarea de ultrasunete poate detecta toate nepalpabilă. Nevoia de FNA este cauzată de astfel de factori:

• aspiraŃie cu ac fin puncție noduli solitari dezvaluie oncologie sau elimina probabilitatea de detectare a cancerului într-o formațiune solitar este de aproximativ 10%.
• In zonele cu deficit de iod în apă și detecție a aerului de probabilitate crește Gușa multisite. Una dintre cele mai importante de cercetare pentru diagnosticul corect - definiția unui titru de TSH. Riscul de detectare a cancerului cu gusa multinodular este aceeași ca și la educația solitar, astfel încât FNA puncție este extrem de urgentă.
• Creșterea rapidă a gușii nodulare poate provoca suspiciune de limfom cancer sau anaplazic exploatație FNAB permite detectarea cancerului într-un stadiu incipient și pentru a obține rezultate bune în tratamentul tumorilor.
• Nici o procedură de nod palpabil necesită formarea de fine biopsie de aspiratie cu ac numai dacă nodul sau sigiliul are un diametru de 1,5 cm sau mai mult, iar dacă sunt suspectate shchitovidki oncologie. Istoria pacientului, inclusiv iradiere cu iod radioactiv, rudele oncologie sau meddulyarnuyu tumora suspectate, necesita biopsie aspiratie.
• Încălcări cum ar fi tiroidita Hashimoto și boala Graves primesc un procent foarte redus de boli oncologice și răspândirea nodurilor, dar în aceste cazuri de cancer diagnosticat este agresiv in natura, astfel incat biopsia cu ac este obligatorie.
• tiroidita Hashimoto Boala este adesea asociată cu limfom sau tiroida oncologie, astfel încât este necesar un control punctuația în timpul evaluării pacienților cu acest diagnostic.
• FNAB este o metodă bună de diagnosticare în studiul ganglionilor limfatici în gât, în combinație cu gusa nodulara. Diagnosticul de complicații încalcă adesea inflamație a glandei tiroide, precum înfrângerea tumorilor în legătură cu utilizarea sondajului punctuație recomandate de oncologi.

Procedura de punctuatie biopsie este efectuată ca

FNA se realizează într-un spital, sub supravegherea specialiștilor. Inainte de procedura pacientul avertiza cu privire la posibila durere, obtinerea punctiformă uninformative, posibila diagnostic sever.

FNAB efectuate în poziția culcat pe spate, sub capul pacientului trebuie plasat o perna, pentru a relaxa mușchii gâtului.

Specialist palpeaza un nod sau sigiliu și oferă pacientului de a înghiți saliva, în timpul puncția nu ar trebui să fie făcut. diametru ac 23G este introdus în ansamblul, seringa 20 este tras încet ml aspirate, după care acul este deplasat departe și eliminate.

Posibile complicații după FNAB:

• hemoragiilor în zona sigiliu sau site-ul;
• vânătaie;
• dureri în gât.

În cazuri rare, FNAB complicate chistică și inflamație la locul de injectare.

Obținerea punctiformă de calitate

FNAB efectuate sub control cu ​​ultrasunete, având ca rezultat un material de calitate mai bună, care îmbunătățește puncție examenul de diagnostic informativ.

Utilizarea pe scară largă a ultrasunete pentru controlul biopsie nu diminuează importanța diagnosticului prin palpare, care permite estimarea nodurilor de densitate, textură și de deplasare. Cele mai părtinitoare noduri mici TAB fixe sub ultrasunete și apoi a efectuat o procedură de diagnosticare.

Pentru materiale de înaltă calitate, se recomandă ac 0,6 mm (23G), diluantul plumb acul 0,4 mm (27G), la o scădere a materialului celularitate. ace 0 Thicker, 7 mm (21G) este crescută în celularitate dar conduce la diluarea materialului de sânge, care este permisă numai în volum sporit și densitatea coloidului sau schimbări semnificative a țesutului tiroidian fibros. Dacă Needling se realizează noduri mici, pentru lor utilizare seringă de 20 ml, expertii recomanda astfel de formațiuni punctie, fără a lua o seringă.

nodurile au adesea natura eterogenă, astfel încât pentru a studia ei au nevoie de mai mult de o aspirație. Diagnosticul calitative depinde de cantitatea de aspirație. Numărul lor ar trebui să fie de cel puțin patru, în creștere aspirațiile reflectă negativ asupra stării de sănătate a pacienților și crește riscul de complicații.

Nodurile cu componenta chistică format ca urmare a necrozei de zone mari ale glandei tiroide. Chisturile biopsice necesită un set de seringi lichid și se transferă pe o lamelă de sticlă. În unele cazuri, un studiu de sedimente randamentele lichide chistice rezultate incerte, deoarece numărul de puncte de celule foliculare este neglijabil. Ultrasunete permite puncție precisa zone mari de sigilii și primesc material celular adecvat.

Cum de a analiza materialul colectat

Produsul obținut folosind puncție aspiratul, transferate pe lamele de sticlă. Materialul extrudat de seringă imediat murdărită într-o direcție și este fixată de colorare. Pentru tehnica de colorare utilizată de Mei-Grunwald-Giemsa sau Papanicolaou, care permite să vadă clar prezența incluziunilor citoplasmatice caracteristice cancerului papilar. Metodologia pentru mai-Grunwald-Giemsa face de lucru cu celule limfoide.

unități și sigilii de biopsie de aspirație, în timp ce restul de ieftin, permite obținerea de materiale de înaltă calitate pentru studiile clinice și pentru a face un diagnostic precis, timpul pentru a incepe tratamentul pacientilor cu boli tiroidiene.