Miocardita: simptome, cauze, diagnostic, tratament

Miocardita - este o boală cardiacă, și anume, inflamație a mușchiului inimii (miocardul). Primele studii ale miocardita, efectuate cât mai devreme de 20-30 de ani ai secolului al XIX-lea, pentru că cardiologie modern are o vastă experiență în diagnosticul și tratamentul acestei boli.

Miocardita nu este „legat“ la o anumită vârstă, diagnosticat la vârstnici și copii, și totuși cel mai adesea este văzut în cei de 30-40 de ani: cel puțin - bărbații mai des - femei.

Tipuri, Cauze si simptome de miocardita

Există mai multe clasificări ale miocardita - pe baza gradului de deteriorare a mușchiului inimii, forma a bolii, etiologiei, etc. Deoarece simptomele miocardita, de asemenea, variază de la o latenta, asimptomatice aproape - înainte de apariția complicațiilor grave și chiar moartea subită a pacientului. simptome patognomonice miocardita, adică, în mod clar descriind boala, din păcate, nr.

Semnele de bază, universale de miocardita includ oboseala generala, febra, oboseala in timpul fiznagruzok, urmate de eșecuri în ritmul inimii, dificultăți de respirație și palpitații, transpirație crescută. Pacientul poate experimenta în piept pe partea stângă și în disconfortul zona precordiala, și chiar și de lungă durată sau dureri permanente de strivire sau junghi caracter (kardialgiya), din care intensitatea nu depinde de mărimea sarcinii, sau de momentul zilei. Pot exista durere și naturii volatile a mușchilor și articulațiilor (artralgii).

Miocardita este diagnosticată ca boală congenitală sau dobândită la copii. Acesta din urmă de multe ori este o consecință a SRAS. În acest caz, simptomele de miocardita similare cu simptome ale bolii la adulți: slăbiciune și scurtarea respirației, lipsa poftei de mâncare, somn agitat, simptome de cianoză, greață, vărsături. fluxul de acută duce la o creștere a dimensiunii inimii și formarea așa-numita inima de bizon, dificultăți de respirație, leșin, etc.

Printre formele de boala este miocardite izolata si miokardit.Inogda cronice, de asemenea, fiind de inflamatie miocardica subacute. Diferite grade de localizare / prevalenta de inflamatie in muschiul cardiac poate aloca, de asemenea, difuză și miocardita focală și diverse etiologii baza pentru selectarea următoarele grupe și specii de inflamație miocardic.

miocardită infecțioasă

Cauza specifică a miocarditei infecțioase poate fi o varietate de agenți patogeni. Pe această bază, este de asemenea comună să aloce între miocardita infecțioase bacteriene, virale, rickettsii, spirochetal, parazitare și miocardită fungice. Dintre toți posibili agenți ai acestui tip de viruși miocardită au kardiotropnyh maximă, adică abilitatea de a afecta inima. De exemplu, 50% din toate cazurile de miocardita - „merit“ virusul Coxsackie, aparținând grupului B. Deoarece majoritatea motivat in cardiologie este considerat miocardite virale.

Pe locul al doilea este ocupat de miocardita bacteriană. Deci, cauza miocardita reumatice este patologia reumatică, o cauza majora a bolii - beta-hemolitic grup streptococ A. Printre simptomele majore ale varietății miocarditelor - palpitații și dificultăți de respirație, dureri în creștere în piept, și în boala severă - insuficiență ventriculară stângă acută și astm cardiac sau edem pulmonar alveolar însoțit raluri în plămâni. Odată cu posibila dezvoltare a lungul timpului insuficiență cardiacă cronică apariția de edem, care implică în ficat, rinichi, acumularea de lichid în cavități.

Cauza miocardită în paralel pot fi doi sau mai mulți agenți infecțioși, se creează condiții favorabile pentru aceasta, a doua direct „implicat“ înfrângerea mușchiului inimii. Și toate acestea sunt adesea însoțite de un complet asimptomatici.

Miocardita origine reumatică

Miocardita origine reumatică se manifestă în principal sub formă de miocardită alergică sau infecțioasă-alergic, care se dezvoltă ca o consecință reacțiile imunoalergice.

miocardita alergică este împărțită în infecțios-alergică, droguri, ser, arsuri, induse de vaccin, transplant de organe, sau nutriționale. Cel mai adesea este cauzata de raspunsul uman sistemului imun la vaccinuri si seruri care contin proteine ​​ale altor organisme. Pentru medicamentele care pot provoca miocardita alergice includ unele antibiotice, sulfonamide, peniciline, catecolamine, precum și amfetamine, metildopa, procaina, spironolactona și altele.

Numirea de medicamente pentru tratamentul speciilor miocardite virale depinde de agentul patogen particular. Pacienții care prezintă o terapie de întreținere, imunizare, reducerea sau eliminarea completă a fiznagruzok - până la dispariția simptomelor eșec, stabilizarea performanțelor funcționale și recuperarea, dimensiunea inimii naturale normale, ca fiznagruzki să încurajeze recurența (replicare) a virusului și, astfel, complică cursul miocardita.

1. miocardită bacteriene necesita antibiotice (vancomicină, doxiciclina si m. P.). Stabilizează inima trebuie să urez bun venit glicozide cardiace (Korglikon, strophanthin) și diverși agenți antiaritmici sunt atribuite de aritmie. Conceput pentru a evita complicații tromboembolice anticoagulante (Aspirina, warfarina, Curantylum) și agenți antiplachetari, și îmbunătăți metabolismul în miocardul afectat - mijloacele terapiei metabolice (asparkam, orotat de potasiu, preduktal, Riboxinum, mildronat Pananginum), ATP, vitamine.
2. În cazul în care terapia este miocardite virale, prin tratamentul insuficienței cardiace (diuretice, inhibitori ECA, glicozide cardiace, adrenoblokatorov) nu dă rezultatele scontate datorită activității ridicate a bolii, pacientul trebuie atribuit terapie imunosupresoare (în boala faza II) tratați cu corticosteroizi (prednisolon) și medicamente imunosupresoare (azatioprină, ciclosporină A și colab.).
3. miocardita reumatismala necesită AINS destinație - medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (ibuprofen, diclofenac, etc.) și glucocorticosteroizi.
4. Tratamentul miocardita alergice incepe cu un istoric medical detaliat și eliminarea imediată a alergen. Antibioticele, în acest caz, nu poate juca un rol semnificativ și poate fi chiar periculos pentru pacient, care este prezentat mai multe antihistaminice care au primit, de exemplu, H1-blocante.
5. miocardită Toxic tratate prin agent eliminarea, ceea ce duce la dezvoltarea bolii, și mijloace de recepție atenuează simptomele principale ale bolii. Terapia simptomatică este de asemenea indicat pentru arsuri miocardita, tratament specific pentru care nu există.

măsură Drastic în tratamentul miocardita este transplantul, t. e. transplant de inimă: Este făcută cu condiția ca măsurile terapeutice adoptate nu s-au îmbunătățit parametrii funcționali și clinice.

Prognosticul miocardita

Prognosticul miocardita, din păcate, foarte variativen: de la recuperarea completă până la moarte. Pe de o parte, miocardita de multe ori ascunse progresează și se termină cu recuperarea absolută. Pe de altă parte, boala poate duce, de exemplu, cardioscleroză, însoțită de creșterea țesutului conjunctiv miocardic cicatricial, deformarea valvei și înlocuirea fibrelor miocardice, care apoi duce la aritmii cardiace susținute și de conducere. Printre consecințele probabile ale miocardita includ, de asemenea, o forma cronica de insuficienta cardiaca, care poate provoca invaliditate și chiar moartea.

Deoarece după spitalizare pacientul cu miocardita este încă sub observație medicală timp de un an. De asemenea, ea a recomandat ca tratament balnear în birouri de cardiologie.

Este obligatoriu de a observa pacient, sugerand check-up de 4 ori pe an, teste de sânge de laborator (inclusiv analize biochimice) și urină, precum și cu ultrasunete a inimii - la fiecare șase luni, fluxul lunar de ECG. Se recomandă ca studiile imunologice regulate și testare pentru prezența infecțiilor virale.

Se măsoară prevenirea miocarditei acute sunt cauzate de boala principala cauzata de inflamatie prezente, precum și asociat cu utilizarea deosebit de atent seruri străin și alți agenți capabili de a provoca reacții alergice și autoimune.

Și ultimul. Având în vedere cât de grave complicatii ale miocardita, la auto-inflamație a mușchiului inimii, folosind „metode băbești“, diverse remedii populare sau medicamente eliberate fără prescripție medicală este foarte imprudentă, așa cum ar avea implicații serioase. Și invers: detectarea în timp util a simptomelor de miocardita si tratament complex adecvat în departamentul de cardiologie al instituției medicale are întotdeauna un impact pozitiv asupra prognosticului pacienților.

Video: miocardita în „Live sănătos!“