Papillocarcinoma

cancer tiroidian Oncologie - tumori maligne ale tirocitelor (celule C foliculara sau). Aceasta boala apare de 10 ori mai frecvent la persoanele care trăiesc în zone de deficit de iod. Poate adulți bolnavi și copii, bărbați și femei. Dar un pic mai des toate formele cancer tiroidian

Conform modelului histologic disting 5 tipuri de cancer tiroidian:

• cancer folicular;
• carcinomul papilar;
• carcinomul medular;
• cancer anaplazic;
• cancer mixt.

Cea mai comuna forma a bolii - un carcinom papilar. Aceasta reprezintă mai mult de 70-75% din toate cazurile.

tablou clinic

Simptomele de carcinom papilar sunt similare cu semne ale oricărui proces de volum în gât. Pacientul poate perturba sufocare, dificultăți la înghițirea alimentelor, tuse uscată, deformarea gâtului.

Simptomele cele mai tipice de tumori papilare:

• ganglionilor limfatici pe formarea focal lateral;
• răgușeală;
• nod de creștere rapidă a glandei tiroide.

Aceste inspecții locale

Prin dimensiunea carcinom papilar este de obicei de aproximativ 0,5-5 cm. La examinarea și palparea nodului gâtului detectat fețe de suprafață inegală densă.

În cazul în care tumora fix în raport cu structurile adiacente ale gâtului, diagnosticul de cancer este foarte probabil.

Dacă ganglionii limfatici găsit, riscul de carcinom papilar este extrem de mare din partea procesului în vrac.

Video: carcinom papilar

frotiuri

Diagnosticul de cancer papilar este histologie. Pentru a estima tumora este utilizat in compozitia celulelor materialului citologie (biopsii) sau felii intra.

Video: cancerul papilar 2

În cazul în care celulele rezultate sub un microscop papilliform mai multe file, confirmat apoi tumora papilar.

Structura acestui tip de carcinom:

• procese multiple de ramificare;
• baza de țesut conjunctiv;
• vasele de sânge în țesutul conjunctiv;
• epiteliu cubic sau cilindric pe toată suprafața substratului;
• corpusculii de bazofile masa bogata in calciu;
• cicatrizare în partea centrală a tumorii.

sunt detectate metastaze de carcinom papilar în cele mai multe cazuri în ganglionii limfatici cervicali de pe partea laterală a unui site malign.

Caracteristici ale carcinom papilar

Aceasta tumora are un curs relativ favorabil și prognostic bun pentru viață și sănătate. Împreună cu carcinom folicular, aceasta face parte din cazurile de cancer tiroidian foarte diferențiate. Cu depistarea precoce si tratamentul adecvat, prognosticul pentru viata este destul de bun.

cancerul papilar este cel mai adesea o singură față. proces oncologic în ambii lobi sunt doar 10-15% dintre pacienți.

Foarte adesea, această tumoare are o structură mixtă: elemente papilare și foliculare. Este cunoscut faptul că celulele epiteliale foliculare cu iod atipie se pot acumula și propaga prin corp sub forma de metastaze hematogene.

cancer tiroidian papilar, fara a epiteliului folicular dă rareori metastaze la distanță. Este mai dificil de diagnosticat. Mai ales dificultăți mari sunt atunci când caută recidivă.

Cauzele carcinom papilar

Cauzele oricărui proces de cancer nu este pe deplin înțeles. Se crede că etiologia carcinomului papilar asociat cu radiații, deficit de iod in dieta, ereditate ionizante. În plus, sexul feminin și vârsta de la 30 la 50 ani crește întâlnire întâmplătoare cu boala.

Tratamentul carcinomului papilar

În cazul în care pacientul a relevat un neoplasm malign al glandei tiroide, a recomandat spitalizarea.

Tratamentul se efectuează în condiții de dispensarul oncologic, chirurgicale și departamentul endocrinologică.

Principala cale de a combate boala - chirurgie. izotopică radiologică și tratament conservator de eficiență scăzută.

Abordarea cea mai radicală în timpul intervenției chirurgicale este: extirparea totala a lobului afectat, istmul și îndepărtarea lobului piramidal, rezecția subtotală a părții rămase.

Această metodă de tratament poate fi recomandat:

• 25 pacienți sau mai vechi de 50 de ani;
• Carcinomul la mai mult de 4 cm în diametru;
• Carcinomul multiple (gazde multiple);
• limfatic metastaze nod si cancer hematogenå.

chirurgia radicală Mai puțin poate fi atribuit un singur pacienții tineri cu carcinom cu celule mici, fără metastaze.

În cazul în care medicul are un motiv de a crede cursul agresiva a bolii dupa o interventie chirurgicala este tratamentul cu raze X.

Imediat după o intervenție chirurgicală, începe terapia conservatoare. Folosit pentru tratamentul analogi sintetici ai hormonilor tiroidieni. Scopul efectelor medicamentului: înlocuirea unui defect funcțional și suprimarea tirotropina (TSH).

Video: prima tiroidectomie totala a Rusiei cu ajutorul robotului Da Vinci efectuate în EMC

Se crede că valorile scăzute ale TSH sunt asociate cu un caz rar de reapariție a cancerului tiroidian.

Doza inițială este ajustată în funcție de greutatea, vârsta și prezența unor boli concomitente. În continuare, reglați tratamentul sub control TSH. Este de dorit primii 5-7 ani după operație pentru a sprijini medicale hipertiroidism subclinice sau valorile TSH scăzută normale. Scopul tratamentului - TTG 0,1 la 1,0 mU / L.

Prognosticul pentru viață și sănătate

Predicție la diagnostic determinate de stadiul bolii.

În cazul în care un pacient a fost diagnosticat papilar cancer tiroidian stadiu incipient și a început imediat un tratament adecvat, rata de supraviețuire de 5 ani este de aproximativ 90%. Acesta este cel mai bun prognostic la pacienții cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani.