Cancer tiroidian medular

In structura de tesut tiroidian oncologie în al treilea rând este cancerul medular. Aceasta apare la 5-8% din toate cazurile.

Video: standarde moderne de tratament al cancerului tiroidian medular

Prognosticul pentru viata la pacientii cu forma medulare cancer tiroidian papilar și mai rău decât folicular.

Dar, pe ansamblu, rata de supravietuire de zece ani este destul de mare. Astfel, în etapa 1-2 este egală cu 90%, cu etapa 3 - 70%, la etapa 4 - 20%.

Prognosticul depinde nu numai de amploarea procesului de cancer, dar, de asemenea, de vârsta pacientului, boli concomitente și complicații de cancer.

Prognoza este, de asemenea, mult mai grave la persoanele după 50 de ani, la bărbați, la pacienții cu sindrom MEN-2B.

medular cancer tiroidian - un proces de elemente Oncologie sistemului endocrin, localizat în țesutul tiroidian difuz. Baza de cancer - celule C secretoare kaltsiotonin. Această substanță biologic activă menține constanța concentrației de calciu și fosfor în sânge.

Prin tumori microscopice de evaluare secreta structura mai multe opțiuni. Prognosticul cel mai rau de celule ax și forma polimorfă.

Conform histologie se compune din catenele complexe câmpuri și stromă liber. De asemenea, masele celulare detectate adesea substanță omogenă ca și hialine sau amiloid.

Cauzele de tesut de cancer tiroidian medular

cancer tiroidian medular poate avea o cauză genetică, sau să fie sporadice.

Formele genetice ocupă aproximativ 20% din întreaga structură a morbidității.

Printre acestea se numără:

Video: medular și cancerul tiroidian bine diferențiat: abordări prognostic, predictive si terapeutice inovatoare

• Sindromul Sipple (MEN-2A);
• Sindromul Gorlin (MEN-2B);
• forma familiala de cancer tiroidian-celule C.

MAN - este o forma rara de neoplazie multiple endocrine. MEN-2 pot include implicarea bilaterală a glandelor paratiroide, multiple feocromocitomului, neurofibromatoza și alte componente.

AND MEN-2 și C-formă familiala de celule de cancer tiroidian au în mod inerent o mutație genetică (RET-protooncogenei). Această schimbare este moștenită și provoacă dezvoltarea cancerului tiroidian bilaterale.

Formele sporadice par a fi asociate cu apariția mutațiilor spontane ale proto-oncogena-un anumit pacient RET.

Este cunoscut faptul că expunerea la radiații nu crește riscul de boli.

Factorii declanșatori mutatii sporadice sunt necunoscute.

Video: O nouă eră în terapia pentru cancer avansat tiroidian medular

Caracteristici cancer medular

cancerul medular este diferit de alte forme de cancer tiroidian.

Caracteristici ale bolii:

• tendința de a metastaze precoce a ganglionilor limfatici regionali;
• tendință la apariția metastazelor la distanță (hematogenă, noduli limfatici);
• Aceasta afectează nivelul de kaltsiotonina din sânge.

screening-

Pentru depistarea precoce a cancerului tiroidian medular cu forme familiale folosind sondarea tuturor rudelor pacientului vizate cu MEN-2. În plus, investigăm sânge nivel kaltsiotonina.

Detectarea mutațiilor RET-protooncogenei și kaltsiotonina ridicată confirmă riscul crescut de carcinom tiroidian medular.

Uneori, medicii sugerează îndepărtarea glandei tiroide pentru prevenirea acestei forme de cancer. Este cunoscut faptul că această tactică pentru a imbunatati prognoza pentru viața rudelor pacienților cu MEN-2.

screening-ul recidiva

După un tratament radical (chirurgie), există riscul de reapariție a cancerului tiroidian medular. Reluarea procesului de cancer asociat cu răspândirea metastazică a celulelor tumorale.

detectarea precoce a recidivelor imbunatateste prognosticul pentru viata pacientului. Pentru a identifica este utilizată o dezvoltare mică de screening-ul tumorii. Toți pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală determina nivelul de kaltsiotonina sânge o dată la fiecare trei luni. Un astfel de diagnostic este necesară pentru 3-5 ani dupa operatie. Se utilizează apoi la determinarea hormonului semianual (viata).

Creșterea concentrației hormonului este un proces de reluare Rac semn.

În cazul în care pacientul a gasit astfel de rezultate, el a fost imediat internat la spital pentru examinare detaliată în spital și re-chirurgie.

diagnosticarea tumorilor

Simptomele asociate cu hormoni secretați, procesul în vrac și intoxicație canceroase.

Semne de tesut medular cancer tiroidian:

• singur nodul tiroidian (Dens, cu creștere rapidă) cu formă sporadic;
• rărunchii bilaterale în lobi tiroidieni (dens, cu creștere rapidă), în formele familiale;
• ganglionilor limfatici cervicale extinse;
• tulburări digestive;
• slăbiciune;
• tulburări de somn;
• dureri de cap;
• disponibilitatea convulsiv.

Video: Discuții Papers 1 cancer tiroidian

Pentru utilizări de diagnostic:

• inspecție și anchetă;
• testarea genetică (căutare mutație RET-protooncogenei);
• palparea glandei tiroide;
• profilul hormonal;
• ultrasunete;
• biopsie ac (citologie);
• tomografie (tomografie computerizata, imagistica prin rezonanta magnetica);
• histologice (în timpul și după intervenția chirurgicală).

tratament

Tratamentul eficient al cancerului tiroidian medular - chirurgie.

Tratamentul cu iod radioactiv nu este aplicat, deoarece celulele izotop-C nu de captare.

Operatia se efectueaza in Oncologie Spitalul. Volumul de intervenție - îndepărtarea întregului țesut tiroidian și ganglionii limfatici regionali ale gâtului.

metastaze la distanță este o intervenție chirurgicală paliativă.

Ulterior, pacientul este în curs de supraveghere regulate pentru a monitoriza rezultatele tratamentului și detectarea precoce a metastazelor.