Video: tiroidiană Tratamentul! gusa nodular. Cum de a trata remedii populare tiroidiene | 5 | # Gusa #edblack
Un nod în gât - acesta este un simptom destul de comună, care este caracteristică pentru anumite patologii ale respirator, gastrointestinal și sistemul nervos central. Senzație de un nod în gât este adesea observată în bolile inflamatorii ale gâtului (de exemplu, faringite cronice, amigdalite, laringite), Însoțit de deteriorarea membranei mucoase. Acest simptom poate fi un indiciu al formațiunilor gât volumetrice (tumori, abcese). In astfel de cazuri, senzația unui nod în gât, de obicei cauzată de compresie mecanică, care au o formație tridimensională asupra țesutului și structurilor anatomice interne ale gâtului.
Uneori, în anumite tulburări ale esofagului (achalaziei, creșterea în dimensiune tiroidă, tumori ale esofagului și altele.) Poate dezvolta obstructia acestuia. Din acest motiv, produsele alimentare nu este în mod normal în măsură să se deplaseze pe el în continuare în stomac, determinându-l să se acumuleze în gât. alimente blocat în gât poate fi unul dintre motivele pentru sentimentul de un nod în ea.
Un nod în gât poate apărea, de asemenea, în oameni complet sănătoși în anumite emoții (frică, emoție, de experiență, de munte) Sau stres sever.
Anatomia laringe, faringe și esofag
Faringe - acest intermediar structuri anatomice, cavitare dispuse între cavitățile nazale și orale, pe de o parte și de laringe și esofag pe cealaltă parte. Din această cauză gâtului se aplică digestiv (prin gura ei bolus trece esofagian), Și respirator (aerul trece prin ea de la nas la laringe) Sistem.
Gât stați în fața coloanei vertebrale, din partea de sus este atașat la baza craniului. În partea din față faringelui superioară comunică cu cavitatea nazală prin nares posterior (Acest nazal-faringe sau nazofaringe). Aceeași (Numai cu laturile sale) Deschiderea faringian deschis al tubului auditiv. În porțiunea centrală frontală a faringelui asociat cu cavitatea bucala (guttur). Aici, la limita dintre cavitatea cavitatea și faringiene, pe fiecare parte a unei limbi mucoase mai groase amigdalelor palatine localizate - grupuri de țesut limfoid care realizează funcții imunologice și protejează organismul împotriva pătrunderii microorganismelor dăunătoare.
Partea de jos a gâtului în spatele laringele este localizat (hipofaringe) Și comunică cu ea printr-un orificiu situat la peretele său frontal (intrarea în laringe). Acest loc corespunde la 4 - 6 din vertebră cervicală. În spatele laringelui la partea 6 vertebră cervicală inferioară a gâtului îmbină fără probleme cu esofag.
Faringelui este alcătuit din patru straturi (mucoasa, submucoasa, musculare, adventitial). strat noroios (coajă) In nazofaringe prezentat epiteliului ciliat, iar în orofaringe și hipofaringe - stratificat neorogovevayuschy epiteliu scuamos. Stratul muscular al mușchiului faringelui este format de cinci perechi (superior, mijlociu, inferior constrictor faringian, shiloglotochnaya și mușchi velopharyngeal).
Laringe - regiuni anatomice intermediară între faringe și trahee. Interiorul este căptușit cu o mucoasă a laringelui (epiteliu ciliat) Care longitudinal cositorite bine cu schelet cartilaginos prin membrană fibro elastică. Laringe schelet cartilaginos reprezentat de o cantitate mare de cartilaj (Cricoid, aritenoid, tiroidă, în formă de pană, etc.), Conectate între ele prin ligamente (schitopodyazychnaya mediană, schitonadgortannaya și colab.) Și articulații (perstnecherpalovidny și cricothyroid). Cartilajul laringelui sunt înconjurate de mușchi (cherpalonadgortannaya, schitonadgortannaya transversal aritenoid, perstnecherpalovidnaya laterală, voce și altele.).
Peretele frontal al laringelui, în fața subhyoid acoperite de mușchi și glandei tiroide. Peretele din spate al laringelui se mărginește hipofaringe. Pe părțile laterale ale laringelui este înconjurat de părți ale glandei tiroide. De mai jos, se duce în trahee, iar partea de sus - în gât (printr-o deschidere în peretele frontal hipofaringe - intrarea în laringe). Intrarea la laringele este acoperit de epiglota (una dintre cartilajele laringiene). El este cartilaj său nepereche și este chiar în spatele limbii. În procesul de înghițire a cartilajului acoperă intrarea în laringe, contribuind astfel la promovarea alimentelor in esofag.
Cavitatea a gâtului ca o clepsidră. În partea îngustată centrală a corzilor vocale sunt localizate. Partea superioară a laringelui este numit vestibul extins. Sub corzile vocale și laringele se extinde treptat imperceptibil în trahee. Această zonă este numită laringe cavitatea infraglottic.
Esofag - un organ cavitar al sistemului gastrointestinal, prin care o inghititura comunică cu stomacul. El are un fel de lung (aproximativ 25 cm lungime) Pentru țevi, originare de la nivelul vertebrei cervicale 6 și se varsă în stomac 11 în apropierea vertebrelor toracice. În gât esofag este localizat în spatele laringe și trahee.
Esofagul este alcătuit din patru straturi (mucoasa, submucoasa, musculare, adventitial). Se formează un strat scarbosi de epiteliu scuamos stratificat, situat pe un submucoasa dezvoltat. Chiar sub aceste două straturi să fie stratul muscular al esofagului, care este cea mai groasă a tuturor celor patru straturi ale acestora. Stratul exterior al esofagului este adventicei (strat adventitial). Prin intermediul acestui strat de esofag atașat la organele adiacente. În acest strat sunt vase importante și nervi ale esofagului.
Funcția principală a esofagului este livrarea rapidă a produselor alimentare de la faringe la stomac. Esofagul se poate efectua din cauza stratului muscular bine dezvoltat și prezența în ea a sfincterelor (supape).
În zona de tranziție a esofagului în stratul muscular stomac se ingroasa si formeaza un sfincter esofagian ușor mai mică (supapă), Care prevede circulația normală a alimentelor din esofag, în stomac și previne conținutul gastric arunca inapoi (în esofag).
Esofagul în partea sa superioară are un sfincterului esofagian superior (supapă). Funcția principală a acestei supape este acela de a preveni refluxul alimentelor din esofag în gât. Atunci când respirația blocuri ale sfincterului esofagian superior pătrunderea aerului din gât în esofag. Acest sfincter este format inferior musculare faringiene constrictor.
alimentarea cu sânge și inervație faringelui, laringelui și esofagului
Cauzele senzație de un nod în gât
Senzație de un nod in gat poate fi cauzata de o varietate de motive. Acest sentiment este adesea asociat cu boli inflamatorii ale gâtului (faringite, amigdalite, laringite, paratonzillitom și colab.). Acest simptom - semn frecvent de obstrucție esofagiană care apare atunci când akalazia (depreciere functionala) Cardia (sfincterului esofagian inferior), Tumori ale gâtului, umflarea glandei tiroide, hernie hiatală (hernie hiatală) Și altele.
Senzație de un nod în gât poate apărea în următoarele situații:
Acalazia - o boală a sistemului gastrointestinal, în care există o tulburare de motilitate (activitatea motorie) Și tulburări de esofag divulgare sfincterul esofagian inferior (cardia). Baza acestei patologii sunt tulburari neuromusculare peretele muscular al esofagului. etiologia (originea rațiunii) Akalazia nu este încă clar.
În mod normal, în procesul de înghițirea alimentelor sfincterului esofagian inferior (supapă musculară) În cazul în reflexivă (în mod automat) Să se relaxeze și deschide, oferind astfel alimentele primite în esofag, posibilitatea de a obține în continuare în stomac. Când akalazia acest lucru nu se întâmplă, iar mâncarea devine blocat în esofag, care provoacă o senzație subiectivă a unui nod in gat.
sclerodermie sistemica
Sclerodermia sistemica - o boală autoimună (adică, o boală care se dezvoltă ca urmare a întreruperii sistemului imunitar), Însoțită de dezvoltarea inflamației și fibrozei în multe țesuturi și organe. etiologia (originea rațiunii) Aceasta boala nu a fost stabilită. Se presupune că rolul principal în încălcarea sistemului imunitar juca virusuri și toxine (de exemplu, clorură de polivinil, benzen, etc.), Precum și predispoziție genetică.
Una dintre cele mai importante și frecvente manifestări ale sclerozei sistemice este o înfrângere a esofagului. In aceasta boala in esofag perturbat peristaltismul normala, mucoasa sa inflamat (pe ea există eroziuni, ulcere, cicatrici). In esofag apar constricție anormale și extinderea pereților (în special în partea de jos a esofagului). Toate aceste modificări patologice fac dificilă promovarea adecvată a alimentelor prin esofag în timpul hrănirii și, ulterior, provoca o violare a înghițirea. Produse alimentare începe să se blocheze în gât, astfel încât pacienții cu sclerodermie au de multe ori plângeri cu privire la senzația de corp străin (sau forfetare) În gât.
Boala de reflux gastroesofagian
boala de reflux gastroesofagian (GERD) - un set de perturbări în sistemul gastrointestinal, în care există un periodic (cronic) De la intrarea în cavitatea conținutului gastric sau gastro-intestinale esofag. O astfel de condiție este, de asemenea, numit gastroesofagian (gastroesofagian) Reflux (curgere inversă a fluidului în corpurile goale). Pătrunderea conținutului stomacului și intestine in esofag care duce la deteriorarea mucoasei sale, motiv pentru care în curs de dezvoltare esofagita (inflamație a mucoasei esofagului). Numărul de pacienți pe zi de reflux gastroesofagian poate fi variată și ajunge la 40 - 50 de repetiții (episoade). Esofagita cu refluxuri frecvente sunt cauzele majore ale sentimentul de un nod în gât.
Cauza principală a bolii de reflux gastroesofagian este considerată funcționarea corectă încălcare a sfincterului esofagian inferior (supapă musculară) Ca urmare a scădere a tonului său.
Factori care contribuie la apariția acestei boli sunt:
recepția frecventă a anumitor medicamente (de exemplu, teofilina, nitrați și altele.), Care ar împiedica un mușchi esofagian;
stres;
obezitate;
încălcare a mucoasei esofagiene de auto-curățare;
sarcinii;
dieta greșit (băut cantități excesive de alimente cafea, dulci sau grase, alcool și altele.).
diverticul esofagian
esofagian diverticul - o boală care se caracterizează prin apariția proeminenței sac (una sau mai multe) În peretele său. Aceste diverticulilor sunt adevărate și false. Când primul bombat spre exterior al esofagului este compus din toate zidurile sale. Când fals diverticulii umflatura numai mucoasa, fără a afecta următoarele ea straturi (musculară și adventitial) A esofagului. Această patologie poate fi o anomalie a dezvoltării esofagului. Se poate produce, de asemenea, ca urmare a unor patologii în organe ale mediastinului (mediastinita, tuberculoza ganglionilor limfatici intrathoracic etc.) Sau histoplasmoza pulmonare, leziuni esofagiene, etc.
Cel mai frecvent diverticul esofagian localizat în partea de mijloc a cavității toracice. Una dintre cele mai renumite (dar destul de rare) Diverticulii se numește esofag diverticul Zenker. Acest diverticul format în regiunea esofagului cervical, situat în apropiere de triunghi-Gekkermana Lanier (zona triunghiulară pe partea din spate a gâtului în apropierea cricoid care nu are baze musculare).
Când această boală este rupt procesul de mutare de alimente prin esofag, datorită faptului că se acumulează de multe ori în diverticul, și nu se deplasează în direcția normală la stomac. În timp ce mănâncă acest lucru duce adesea la „înfundarea“ a esofagului si afectarea înghițirea alimentelor. A blocat în partea superioară a esofagului care provoacă senzația de nod în gât pacientului.
hernie hiatala (hernie hiatală)
Hernia - o stare patologică în care corpurile sunt situate într-o cavitate (în cazul în care în mod normal, ar trebui să fie) La altul. Când hernie hiatala apare proeminență (ieși) În cavitatea toracică a anumitor organe ale cavității abdominale (abdominale esofag, stomac, intestine și altele.) Prin orificiul esofagian (mușchiul care separă cavitatea toracică de la abdominale).
Cauzele acestei boli sunt cauzate genetic fixator instabilitate cardio-esofagian regiune (slăbiciune și hipoplazie membrana frenoezofagalnoy membrana frenic-esofagian și altele.), Precum și efectul anumitor factori favorizanți (creșterea presiunii intra-abdominale în timpul efortului fizic sau a sarcinii, implicarea musculare a tractului gastro-intestinal, boli endocrine, obezitate si altele.).
La acest mecanism de prindere patologie rupt (închidere) Sfincterului esofagian inferior (cardia), Care este însoțită de frecvente și pe termen lung de reflux gastroesofagian (care este aruncat în esofag in stomac), Ocurenta esofagitei (inflamație a mucoasei esofagului) Astfel, dezvoltarea bolii de reflux gastroesofagian (GERD). Mecanismul de senzație apariție a unui nod în gât atunci când hernie hiatală asociată cu dezvoltarea esofagita și repetarea periodică a refluxuri gastroesofagian.
Burns faringe și esofag
Burns faringe si esofag sunt destul de comune cauze de un nod în gât senzația. Arsurile aceste regiuni anatomice rezultă, de obicei, de la otrăvirea pacienți concentrat otrăvuri lichide (acizi, baze). Burns faringelui și esofagului pot fi observate, de asemenea, în utilizarea oricăror lichide fierbinți (sau alimente obișnuite). arsuri termice, în unele cazuri, pot apărea la contactul pacientului cu vapori fierbinți, aer și alte gaze.
Senzație de un nod în gât arde faringe esofag și asociate cu inflamație și leziuni ale mucoasei, precum și țesuturi situate mai adânc decât sa (în astfel de cazuri, totul depinde de temperatura fluidului, tipul de otravă, concentrația acestuia, cantitate, etc ..). soluții foarte concentrate de acizi si baze si fluide cu temperaturi ridicate în timpul utilizării lor, au tendința de a provoca daune severe, nu numai la nivelul mucoasei organelor, dar, de asemenea, stratul muscular.
După un astfel de contact în esofag și gât a format o cantitate mare de adeziuni cicatrice tesut (aderențe între pereții). Stenozei esofagiene apar (strângere) Și motilitate sa este rupt, ceea ce duce la dificultăți considerabile în promovarea produselor alimentare care se încadrează din gura aici. Din acest motiv deranjat procesul de înghițire, iar produsele alimentare este blocat în gât. Acesta este, de asemenea, unul dintre mecanismele de senzație apariție a unui nod in gat arde faringe si esofag.
spasm esofagian difuz
Limfom spasm esofagian (sau esophagism) Este o patologie în care apare o anomalie motilitatea (activitatea motorie) Peristaltismul. Esophagism manifestată contracții periodice locale ale stratului muscular neted al peretelui esofagului, rezultând în îngustarea lumenului acesteia. În timpul consumului de alimente la acești pacienți există o dificultate la înghițire, pentru că este, intră în esofag, nu se poate deplasa dincolo de locul de spasme musculare. gem alimente gât servește ca principala cauza senzației de un nod în gât, în această patologie a pacientului.
Difuz spasm esofagian poate avea atât etiologie înnăscută și dobândită (cauza de origine). Cauza spasmului esofagian dobândite este adesea esofagitei (inflamație a mucoasei esofagului), Ulcere duodenale, boala de reflux gastroesofagian, colelitiaza, diabet zaharat, hernie hiatala, stres.
Trebuie remarcat faptul că, în spasmului esofagian difuz sfincterului inferior său nu este implicat în procesul patologic. Acesta funcționează absolut în regulă. reflexul (automat) Deschiderea la inghitire este stocat.
candidoza orală
candidoza (sturz) Gura - o boală infecțioasă care rezulta din leziunile mucoasei orale fungi din genul Candida (Candidei). Boala este comună în congenitală sau dobândită (de exemplu, în infecția cu HIV, tratamentul imunosupresiv, infecții bacteriene severe, diabet, si altele.) Imunodeficientei, utilizarea prelungită a antibioticelor, radioterapie, și alte boli maligne.
În această boală în procesul patologic implicat adesea mucoasa faringelui, ca urmare a reproducerii și propagarea ciupercilor dăunătoare. Acest lucru face ca de multe ori inflamație a artei, dezvoltarea de edem, roșeață, uscăciune, aspectul și sentimentul de un nod în gât. Senzație de un nod in gat poate fi, de asemenea, din cauza Candida esofagita (inflamație a mucoasei esofagului), Care se caracterizează prin tulburări de înghițire, dureri în piept, disconfort și durere la înghițire alimente.
Tumorile de gât
Uneori cauza senzația de nod in gat poate fi o tumoare în creștere din țesuturile faringe, laringe, esofag. tumorile (neoplasme) Apar întotdeauna ca urmare a creșterii anormale și diviziunea celulelor în țesuturi. Astfel de tulburări sunt mai frecvente la pacienții care au o predispoziție genetică pentru această boală, și în mod constant în contact cu factorii nocivi din mediu. De exemplu, cancerul de laringe este adesea fumători observate, pacienții care lucrează cu produse de rafinare a petrolului, azbest, diferiți coloranți. cancer esofagian poate contribui la un consum de alcool constant, fumat, tutun de mestecat, frecvent de băut lichid fierbinte, o arsură chimică a esofagului și altele.
Mecanismul de senzație apariție a unui nod în gât atunci când tumorile faringe, esofag sau laringelui asociate în principal cu abilitățile lor de compresie. Atunci când aceste formațiuni anatomice (laringe, esofag, faringe,) Există o tumoare, aceasta este, ca dezvoltarea sa, crește mereu în dimensiune. Acest lucru duce adesea la compresia mecanică a țesutului înconjurător și nervii le inervează. Acesta este motivul pentru care acești pacienți dezvoltă adesea disconfort în gât, tulburări de înghițire (impaction esofagiene), Respiratorii (compresia laringe, trahee) Și alte simptome.
Un nod în gât atunci când glanda tiroidă mărită
extindere tiroidian în dimensiune poate duce la compresia mecanică a organelor și țesuturilor, situate anatomică în spatele ei (în special, de esofag și traheale). compresie esofagian, în acest caz, poate implica o încălcare a promovării sale de produse alimentare, precum și dezvoltarea de disfagie (încălcarea înghițire). Ca urmare, produsele alimentare blocat în gât, iar pacientul are un sentiment de un nod în gât.
Există mai multe motive pentru creșterea dimensiunii glandei tiroide. În unele cazuri, acest lucru se datorează lipsei de iod în patologia corpului, în acest caz, se numește gușă endemică. tiroidă (tiroidă) Poate fi crescută atunci când tumorile hipertiroidism (creștere anormală a funcției tiroidiene), Hipotiroidism (scăderea activității glandei tiroide).
bolile inflamatorii cronice ale gâtului
Cele mai frecvente boli cronice ale gâtului, în cazul în care comun sentimentul de un nod în gât sunt amigdalite cronice (inflamație a amigdalelor), Laringita (inflamație a mucoasei laringiene) Și faringita (inflamația mucoasei faringelui). Mecanismul de apariție a unui astfel simptom (senzație de un nod în gât) In aceste patologii asociate cu procesele inflamatorii in care a alocat diferite mediatori inflamatori (chimicale) Asigurarea în țesut (inclusiv terminațiilor nervoase) Iritant gât.
amigdalită cronică (inflamație a amigdalelor) Se produce în general din cauza tratamentului ineficient al anginei simplu (inflamație acută a amigdalelor). În astfel de cazuri, infecția pe „ascuns“ și nu provoacă pacientului orice senzații subiective. Cu toate acestea, atunci când se slăbește reactivarea ei se produce imunitate (reactivare) Și există o inflamație a amigdalelor, este însoțită de semne de amigdalită cronică (dureri în gât, gât uscat, respiratia urat mirositoare, etc.).
Principalele cauze ale laringitei cronice (inflamația mucoasei laringiene) Sunt sarcină excesivă pe cutia vocală (Acest lucru se întâmplă adesea în cântăreți, vorbitori, profesori și alte persoane.), Chill, fum, praf și fum, în spații industriale, în muncitorii industriali. Acești factori reduc imunitatea locală în mucoasa laringelui și duce la o infecție cu diferiți agenți patogeni.
faringita cronică (inflamația mucoasei faringelui) Cel mai adesea apare la pacienții care au carii dentare, boli cronice ale cavității nazale, paranazale (paranazale) Sinusurile, amigdalite cronice (inflamație a amigdalelor), De multe ori folosind alcool. Destul de des, această patologie apare la fumatori si la persoanele care se află în condiții de exploatare nefavorabile pe termen lung (de exemplu, în mediile reci sau poluate și / sau praf).
sindromul postnazală
Sindromul postnazală - o stare patologică în care un rezultat al anumitor patologii ale cavității nazale în gâtul pacientului începe să se scurgă mucus (muci). Acest lucru poate fi adesea observate în vasomotorie și rinita alergică (inflamație a mucoasei nazale), Sinuzită (inflamație a sinusurilor paranazale), Tumori, anomalii ale nasului, tuberculoza sau cavitatea nazală sifilis și altele. In unele cazuri, mucus golire la gât poate apărea în boli ale nazofaringe (adenoids, si anomalii ale tumorilor).
penetrare periodică mucus nasofaringiene în orofaringe și hipofaringe (și apoi în trahee) Produce disconfort pacientului in gat - durere, disconfort, un sentiment de un nod sau de corp străin. Acest lucru se produce din cauza prezenței în compoziția muci componentelor iritante gât mucoaselor (pacientii proprii inflamatorii, bacterii sau virusuri, produsele lor de degradare și altele.).
Paratonzillit
Paratonzillit este o inflamație a țesuturilor care sunt în jurul amigdalelor. Această patologie are adesea o etiologie bacteriană (cauza de origine) Și apare de obicei in propagarea infectiei cu amigdaliene inflamate cu angină (inflamație acută a amigdalelor) Sau amigdalită cronică (inflamația cronică a amigdalelor). Paratonzillit dezvoltă de obicei ca urmare a reducerii sistemului imun local și incapacitatea celulei imune de a elimina bacteriile daunatoare din suprafata gatului mucoaselor si a cavității bucale.
Senzație de un nod în gât atunci când paratonzillite asociate cu procesele inflamatorii care apar în această patologie. In astfel de procese sunt alocate diverse substanțe inflamatorii, care au o acțiune iritantă și edematoasă. Ei acționează asupra țesutului gâtului, provocând membranei mucoase este umflat și roșește, pe acestea sunt uneori formate din cauza ulcerației placi si reproducerea microbi patogeni.
gât abces
In bolile infectioase ale gatului adesea bacterii daunatoare topit (coroda) Din tesatura sale. Dacă corodată de țesut mai superficiale (de exemplu, mucoasa), Sunt formate Ulcerele gatului, si daca mai profunde - care abceselor formă (în interiorul cavității de țesut umplut cu mase purulente). Există mai multe tipuri de abces gât (paratonsillar, parafaringealny, epiglottic) Și acestea diferă între ele de localizare.
abces peritonsilar apare în țesuturile, care sunt situate în apropierea amigdalelor. Acest tip de abces este paratonzillita finală etapa (fibre de okolomindalikovoy inflamație), Care, la rândul său, de multe ori apare din cauza răspândirii bacteriilor patogene din amigdale pentru amigdalită acută sau cronică (inflamație a amigdalelor). Astfel, abces peritonsilar poate fi considerată ca fiind una dintre complicatiile pectorale (amigdalită acută).
Atunci când se produce congestie parafaringealnom abces puroi în interiorul spațiului lateral peripharyngeal faringian perete în gât. Astfel de abcese sunt foarte periculoase, deoarece spațiul peripharyngeal gâtului sunt nervi importante (glosofariangă, vagului hipoglos, și altele.) Și a vaselor de sânge (artera carotidă internă). Parafaringealny abces se dezvoltă de obicei ca urmare a pătrunderii agenților patogeni din structuri anatomice adiacente (dentare, ureche, amigdale, mucoasa nazală sau sinusuri).
abces Epiglottic apare în epiglota - unul dintre cartilajelor laringiene. Ea apare din cauza epiglotita (inflamație a epiglotă), De multe ori in curs de dezvoltare la mecanice, chimice, leziuni termice ale laringelui, precum și răspândirea infecției la nivelul tractului respirator superior (cavitatea nazală, nazofaringiană) Sau digestiv (cavitatea orală) Sistem.
Cu toate abcesele din mucoasa sa gât observat o inflamație pronunțată care provoacă adesea senzații neplăcute și dureroase în ea. Pacienții cu astfel de abcese de multe ori se plâng de dificultăți considerabile la înghițire, durere severă, senzație de arsură, mâncărime și o senzație de un nodul (sau corp străin) În gât.
Un nod în gât de nervi
Un nod în gât poate avea loc nu numai atunci când patologia organică a sistemelor de gastro-intestinale si respiratorii, dar, de asemenea, în anumite stări emoționale (frică, emoție, foarte distractiv, experiență tristețe, sentimente amestecate), tulburări psihice (nevroză, isterie, depresie) Și stresul. Mecanismul exact al apariției unui nod în gât, în astfel de cazuri nu este încă stabilită.
În unele studii s-a constatat că, în astfel de situații (de exemplu, în condiții de stres, stări nevrotice, depresie si altele.) Poate crește presiunea în cricopharyngeal (esofagian superior) Sfincterul și încalcă motilitatea inferioare departamente faringelui. Uneori, fondul emoțional sau boli psihice, o persoană poate usca pur și simplu în gât. uscăciune excesivă poate duce de asemenea la un sentiment de un nod în gât.
Ce dacă a existat o senzație bruscă a unui nod in gat?
În astfel de cazuri, în primul rând, este necesar să se ia în considerare simptome suplimentare (cu excepția sentimentul de un nod în gât), Precum și condițiile în care a existat o senzație de un nod în gât. De exemplu, în cazul în care pacientul are o durere în gât, febră, dificultăți la înghițirea alimentelor, dar în afară de un nod în gât mea se simte iritanta, senzație de arsură, mâncărime, acolo durere de cap, stare de rău, atunci cel mai probabil, este agravarea bolilor inflamatorii cronice ale gâtului (faringite, amigdalite, laringite). În acest caz, ar trebui să meargă spre consultare otolaringolog.
Pentru el, de asemenea, trebuie să fie abordată în cazul în care senzația unui nod în gât are loc simultan cu congestie nazală, sforăit pe timp de noapte, de descărcare de gestiune anormale din nas, durerea și uscare în nas, sângerări nazale, febra. Aceste simptome indică adesea sindromul postnazală.
Atunci când senzația de nod în gât a apărut brusc pe fondul de stres, griji, frica, excitare, ar trebui să încercați să se calmeze. Dacă acest lucru nu ajuta, poti sa bei un sedativ. În absența efectului ar trebui să fie pentru a merge la un terapeut. În anumite situații, șocuri emoționale severe provoca o persoana de o varietate de tulburări mintale (depresie, isterie, nevroza). În aceste cazuri, ar trebui să ceară ajutor sau la un terapeut sau un psihiatru.
Dacă pacientul a băut ceva mult mai fierbinte sau orice otravă (acid sau alcalin), Este necesar, cât mai curând posibil, pentru a apela o ambulanță, care l-au dus la Departamentul de Chirurgie si Gastroenterologie.
Dacă senzația de nod in gat este combinat cu alimente tulburări de înghițire, miros neplăcut din gură, arsuri la stomac, greață, vărsături, eructații, dureri abdominale, balonare, greutate în stomac, senzație de arsură în partea inferioară a sternului (sau partea superioară a abdomenului), Scăderea poftei de mâncare, atunci cel mai probabil are nici o problemă în sistemul gastro-intestinal (în special, în esofag sau stomac). Pentru a afla ce fel de patologie a provocat senzație de un nod în gât, în astfel de cazuri, ar trebui să caute ajutor calificat de la un medic gastroenterolog.
Când senzația de nod în gât cu durere apar înghițirea alimentelor și dureri în gât, și cu un strat alb pe mucoasa orală (obrajii, cerul gurii, limbii, amigdalele, gume și altele.) Necesitatea de a merge la medic gastroenterolog, așa cum este probabil, aceste semne indică prezența pacientului candidoza orală.
Gastroenterolog sau audiolog în timpul examinării pacientului poate detecta anumite patologii (de exemplu, extinderea tiroidă, tumori sau abcese ale gâtului, esofagului, etc. diverticul.), Care tratamentul nu include în jurisdicția sa, atunci el poate trimite pacientul la un alt specialist de consultare (endocrinolog reumatolog, chirurg și altele.).
Vă rugăm să fiți conștienți de faptul că sentimentul de un nod în gât de auto-tratament, în cele mai multe cazuri, este ineficient datorită faptului că pacienții misinterpret de multe ori sau că simptomele, astfel încât el încearcă să recupereze, folosind droguri greșit. Acest lucru se întâmplă pentru că o mulțime de boli ale gâtului au simptome similare, care nu sunt întotdeauna ușor de interpretat lipsa de informații în caracteristicile lor (boli) Cursul clinic al unei persoane.
Mai mult, identificarea (diagnosticare) Multe dintre patologiile gât bazate nu numai pe baza anumitor simptome, dar, de asemenea, pe datele instrumentale și de laborator. Prin urmare, atunci când se recomandă sentimentul de un nod în gât pacientului de a solicita imediat asistență medicală.
Medicii, care poate fi contactat la senzația de nod în gât
Diagnosticarea cauza apariția unui nod în gât
Diagnosticarea cauza apariția unui nod în gât de multe ori include o evaluare a plângerilor pacientului, examinarea externă (pacientului starea generală, culoarea pielii, integritate, etc corp.), Inspecția internă a gâtului său, gura, iar instrumentul de susținere (X-ray, ultrasunete si altele.) Și de laborator (de exemplu, CBC, analizele microbiologice, imunologice și altele.) Cercetare.
Diagnosticul de akalazia
Atunci când există o încălcare a alimentelor akalazia deglutiție (atât solide cât și lichide), Senzația de nod în gât și disconfort, greață, vărsături, durere în centrul pieptului, pierderea poftei de mâncare, scădere în greutate. În procesul de aprovizionare cu alimente de multe ori se încadrează în căile respiratorii, ceea ce provoacă atacuri de tuse, dificultăți de respirație. esofagita (- Acesti pacienti dezvolta complicatii de multe oriinflamație a mucoasei esofagului), Pneumonie de aspirație (inflamație a plămânilor care apare atunci când le turnare alimente), Cancer esofagian, diverticul esofagian și colab.
Pentru a confirma diagnosticul acestei boli, folosind radiografia de contrast (cu sulfat de bariu) Care identifică o masă de contrast de promovare încălcare prin esofag (din cauza unor încălcări ale dezvăluirii sfincterului esofagian inferior). De asemenea, pentru diagnosticul akalazia esofagian numește endoscopie (esophagogastroduodenoscopy) A esofagului, care permite să se evalueze starea mucoasei sale, permeabilitatii tubul esofagian și pentru a identifica prezența unei structuri patologice și anomalii de dezvoltare.
De multe ori, pe lângă cele două metode de mai sus la pacienții cu suspiciune de akalazia studiu de motilitate esofagian efectuate (Este folosit pentru a determina presiunea în cavitatea esofagian și pentru a evalua motilitatea acestuia).
Diagnosticul sclerozei sistemice
De asemenea, sentimentul de un nod în gât, dificultăți la înghițire sclerodermia sistemică alimente pot apărea greață, vărsături, arsuri la stomac, eructații, halena, dureri abdominale (și / sau piept), Constipație (scaun întârziat), Flatulență (distensie abdominală), Scădere în greutate. Toate aceste simptome sunt semne că boala afectează sistemul gastro-intestinal este nu numai esofag, ci, de asemenea, stomac la intestine.
Sclerodermia sistemica este de asemenea caracterizată prin leziuni ale pielii (edem piele dens la diferite părți ale corpului, apariția microhemoragii subcutanate), rinichii, inima, mușchi (oboseala, dureri musculare), Dezconectori (Durerea și umflarea articulațiilor, rigiditate în mișcările articulare), Lung (tuse, dificultăți de respirație, dureri în piept) Și alte organe și țesuturi.
În cazul în care de multe ori apare fenomenul Raynaud, care se caracterizează prin albirea periodică, simetrice, bilaterale (și, în unele cazuri, albastru) degete, din cauza spasm al vaselor de sânge.
În general, analiza sângelui la acești pacienți poate apare anemia (reducere a numărului de eritrocite și a hemoglobinei), Viteza de sedimentare a hematiilor crescută (ESR), Creșterea numărului de leucocite (mai puțin în declin lor). În analiza urinei poate dezvălui conținutul ridicat de celule roșii din sânge, proteine, celule albe din sânge, ceea ce sugerează implicarea în procesul patologic a țesutului renal. Imunologica test de sânge de laborator pot detecta anticorpi împotriva centromere la Scl-70 și factorul antinuclear (ANF).
Pentru a identifica leziuni (dismotilitate, contracția anormală și expansiune, și altele.) In sistemul gastro-intestinal (esofag, stomac, intestine) Fa un contrast cu raze X cu sulfat de bariu. Metoda cu raze X este de asemenea utilizat pentru detectarea modificărilor patologice ale plămânilor, oaselor și articulațiilor membrelor. Pentru detectarea leziunilor cardiace numește electrocardiografie (ECG) Si ecocardiografie (un fel de ultrasunete).
Diagnosticul de boala de reflux gastroesofagian
În plus față de nodul din gât de pacienți cu boala de reflux gastroesofagian poate prezenta o largă varietate de plângeri medicale. Aceste plângeri pot fi împărțite în gastro-intestinal (arsuri la stomac, greață, vărsături, dureri abdominale, eructatii, balonare, greutate în stomac, și altele.), Respiratorii (tuse, frecvența respiratorie insuficiență, dureri în gât, și altele.), Cardiovasculare (stethalgia). Pacientii cu aceasta boala de multe ori sufera de sinuzita (inflamația mucoasei sinusurilor paranazale), Faringită (inflamația mucoasei faringelui), Otita (inflamație a urechii medii), Pneumonie (inflamație a țesutului pulmonar).
În plus față de evaluarea simptomelor la acești pacienți trebuie să-și petreacă intraesophageal pH-metru, care poate fi determinată de aciditatea Repunerea conținutul în esofag, a conținutului aparținând gastric sau intestinal și pentru a găsi rata de zi cu zi și durata gastroesofagian (gastroesofagian) Reflux (turnare inversă).
De asemenea, pentru diagnosticarea bolii de reflux gastroesofagian cu ajutorul endoscopiei esofagului (esophagogastroduodenoscopy), Care permite să se estimeze gradul de inflamație mucoasei esofagiene. În unele cazuri, folosind această metodă poate fi selectată pentru piesa de laborator citologie mucoasei esofagiene (că este, o biopsie). Este necesar să se evalueze ajustarea și detectarea modificărilor patologice în ea sa. metode de cercetare radiatii Destul de des, această patologie este prescris (Raze X, tomografie computerizata), Care ajută pentru a exclude alte posibile boli.
Diagnosticul de diverticul esofagian
Atunci când pacientul diverticul esofagian plâns de o încălcare a inghitirea alimentelor, senzație de corp străin sau un nod in gat, un miros neplăcut de la gura, regurgitarea alimentelor nedigerate. El de multe ori greață, vărsături, tuse, durere în piept (uneori în gât), Hiper (formarea crescută de salivă), Alterarea vocii, gât disonant. Ocazional, pot prezenta, de asemenea, durere în inimă, dificultăți de respirație, palpitații, amețeli.
Când dimensiuni semnificative diverticul Zenker pe gât poate fi detectat prin palparea tumefiere locală, care are o consistență moale și scade atunci când degetul de compresie (presare). Alte soiuri de diverticul esofagian folosind palparea nu poate fi detectată.
Pentru a confirma sau infirma diagnosticul de diverticul esofagian folosit radiografia de contrast a esofagului cu sulfat de bariu, precum și examinarea endoscopica (esophagogastroduodenoscopy). Uneori, astfel de pacienți sunt prescrise cu raze X și scanare CT a toracelui pentru a exclude comorbidități care ar putea fi cauza directă a diverticul esofagian.
Diagnosticul unei hernie hiatală (hernie hiatală)
hernie hiatala caracterizată de apariția în pacient durere arsuri severe în partea de jos a sternului si a abdomenului superior, care iradiază adesea (răspândire) În brațul stâng și înapoi. Cu o astfel de hernie observate adesea arsuri la stomac, balonare, senzație de un nod în gât, greutate în stomac, eructații, greață, vărsături, scăderea apetitului.
Pentru a confirma diagnosticul pacientului este necesar să se numească radiografie obișnuită și contrastul esofagului (precum și părțile inferioare ale tubului digestiv), Care sunt ușor de a detecta deplasarea sa în sus în cavitatea toracică, împreună cu alte organe ale cavității abdominale. Uneori efectuat intraesophageal pH-metrie (pentru studiul de aciditate în cavitatea esofag), Esofagiana studiu motilitatea (pentru studiul capacității musculare-contractile a esofagului).
Diagnosticul faringelui si esofag arsuri
Burns faringelui si esofagului sunt insotite de dureri puternice și ascuțite în gât și în piept, tuse, dificultate la înghițire alimente, insuficiență respiratorie (din cauza umflarea inflamatorie a laringelui). Gâtul poate apărea, de asemenea, iritanta, senzația de mâncărime, senzație de arsură, senzație de un nodul (sau corp străin). La examinarea mucoasei esofagiene și faringelui prin pharyngoscope (inspectarea faringelui prin intermediul oglinzii speciale) Și esophagogastroduodenoscopy (examinarea endoscopica a sistemului gastro-intestinal) Poate detecta roseata ei, umflături. mucoasa lor, de obicei, există numeroase rapăn (maro) Și ulcere.
Culoarea depinde de agentul traumatic escare care provoacă arsuri. De exemplu, cu arsuri termice faringiene și ale mucoasei esofagiene apărea răni albe, arsuri provocate de anumiți acizi (clorhidric, sulfuric) Ei (cruste) Au o tentă neagră sau maro. În vremuri mai recente aceste leziuni atunci când există vindecare a zonelor deteriorate ale faringelui si esofagului, pe suprafața membranei mucoase poate identifica un număr mare de cicatrici și nereguli. In cavitatea esofagului, între zidurile ei, de multe ori se formează vârfuri (cusătură), Poate avea loc, de asemenea, strictura (pereti îngustează), Motilitatea și peristaltismul depreciate.
Diagnosticul spasmului esofagian difuz
primar (congenital) Limfom spasmului esofagian diagnosticată prin simptome caracteristice (senzație de un nod în gât, dificultăți de înghițire alimente sau salivă, dureri în piept) Și unele metode instrumentale de investigare (endoscopie, radiografia de contrast, studiul motilitate esofagian al esofagului). Simptomele care apar în această patologie pot fi tranzitorii și dispar neobservate, de exemplu, atunci când se utilizează o cantitate mică de lichid cald.
Când radiografia de contrast poate fi destul de ușor de a identifica zonele de expansiune (în cazul în care relaxarea musculaturii esofagiene) Și gâtuirea (în cazul în care mușchii esofagiene, din contra, spasmatic) Tub esofagiana care Radiografia (Imaginea obținută după radiographing) Oferă un tirbușon imagine sau margele. Cu studiul motilitate esofagian spasmului esofagian difuz detectate în mod tipic defecțiune peristaltismului esofagian cu perioade giperspazmirovaniya (reducerea excesivă) Dintre zidurile sale.
esophagism secundar (spasm esofagian) Nu este o patologie independentă, dar numai una dintre complicatiile patologii care ar putea cauza lui (diabet, litiază biliară, hernie hiatală, stres și altele.).
Diagnosticul candidozei orale
Pentru orală senzație adăugarea candidoze unui nod în gât este caracteristic prezenței depunerilor albe pe mucoasa orală (pe obraji, limba, cerul gurii, amigdale, gume și altele.), Mâncărime, senzație de arsură, uscăciune în gură, durere la înghițire alimente, durere în gât. Mucoasa gurii, de obicei roșu, edematoasa, cu mici răni și colțuri gura striate mici fisuri. Astfel de pacienți pot prezenta, de asemenea, o tuse, febră, dureri de cap, slăbiciune, stare generală de rău.
Pentru a confirma prezența candidozei a cavității bucale și a gâtului micologic prescrisă investigarea materialului patologic luate la pilitură lor la nivelul mucoaselor. Pentru diagnosticul de Candida (fungice) Esofagita (inflamații ale mucoasei esofagiene) Aplicați examinarea endoscopica a esofagului, iar biopsia peretelui ei pentru analiza citologică în continuare.
tumori Diagnostic gât
O problemă majoră în diagnosticul tumorilor gâtului este detectarea lor tarziu in pacient. În general, simptomele acestei boli incep sa apara atunci cand tumora de dimensiuni considerabile. Prezența tumorilor mari în gât reduce dramatic eficiența intervențiilor terapeutice, inclusiv cele care sunt folosite pentru a preveni metastazelor sale (distribuția particulelor de tumoare pe tot corpul).
Principalele simptome ale tumorilor localizate în esofag, laringe sau faringelui ar putea fi durere, durere, senzație de arsură, senzație de disconfort, un nod în gât, prost gust, răgușeală, tulburări de înghițire (disfagie), Scădere în greutate, tulburări de respirație nazală, congestie în urechi, dificultăți de respirație, tuse persistentă.
Prezența unei tumori la gât poate fi confirmată prin pharyngoscope (examinarea gâtului folosind o oglindă specială) Și radial (Radiografie, computer tomografia, imagistica prin rezonanta magnetica), Endoscopic și de laborator (examenul citologic de o bucată de țesut anormal) Metode de cercetare.
Diagnosticul de patologii care implică o creștere a glandei tiroide
În plus față de sentimentul de un nod în gât de pacienți cu glandei tiroide marita se pot plânge de dificultăți la înghițirea alimentelor, tuse, probleme, respirație șuierătoare, amețeli, prezența cea mai mare parte a educației în zona din fața gâtului de respirație. Uneori, ele pot fi dureri confuz în locația zona tiroidei. În plus, în funcție de cauza de creștere a tiroidei (reducerea funcțiilor sale sau, din contra, creșterea), Pot fi observate simptome corespunzătoare.
În cazul în care creșterea tiroidei (tiroidă) Cauza hipertiroidism (îmbunătățirea funcției tiroidiene), Pacientul poate experimenta amenoree (absenta menstruatiei la femei), Ginecomastie (mărirea sânilor la bărbați), Anxietate, nervozitate, iritabilitate, creșterea apetitului alimentar, greață, vărsături, constipație, oboseală, palpitații, creșterea tensiunii arteriale, creșterea temperaturii corporale și altele.
In hipotiroidism (scăderea funcției tiroidiene) Sunt adesea găsit în tulburări ale sistemului nervos central (sistemului nervos central), Cum ar fi pierderea memoriei, depresie, letargie, somnolență. De asemenea, de lucru, la acești pacienți este perturbat a inimii (scădere a ritmului cardiac, presiunea), Sistemul gastro-intestinal (greață, vărsături, constipație, tulburări de apetit și altele.), Ovarian (absenta menstruatiei, infertilitate). Ei au redus temperatura corpului, dezvolta obezitatea, există o mare sensibilitate la frig, icter (îngălbenirea pielii), Pielea devine uscată, păr - se produce casant, anemie (reducerea cantității de hemoglobină și a celulelor roșii din sânge).
Destul de des, edem mixedema se dezvolta hipotiroidism (umflătură feței, pleoapelor, voce ragusita, o creștere a dimensiunii limbii, edem la nivelul membrelor, pierderea auzului, și altele.).
Principalele tipuri de studii care pot confirma creșterea în mărime a glandei tiroide și a identifica problema, este un studiu de laborator a concentrației sanguine de hormoni tiroidieni în ea (tiroxina, triiodotironina) Și cu ultrasunete (ultrasunete). Ultima suficient de informativ și utilizat pentru a detecta anomalii structurale la nivelul tiroidei, precum și identificarea în acesta a formațiunilor în vrac (de exemplu, chisturi, tumori, și altele.).
Cu o creștere a scintigrafia tiroidiană folosit uneori (scanare radioizotop) Pentru a evalua gradul de funcționalitate. Pentru diagnosticul de cancer tiroidian poate atribui, de asemenea, o tomografie computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică.
Diagnosticul bolilor inflamatorii cronice ale gâtului
Diagnosticul bolilor inflamatorii cronice ale gâtului, constă în principal în evaluarea plângerilor pacientului, istoricul anumitor date (de exemplu, condiții de muncă periculoase, consumul de alcool, fumatul, hipotermie, etc. migrate angina.), Iar rezultatele examenului clinic al membranei mucoase a faringelui, laringelui și amigdale. Trebuie remarcat faptul că diagnosticul unei boli de gât nu poate fi plasat numai pe baza simptomelor, deoarece simptomele lor sunt similare în multe privințe, și aceleași simptome (cum ar fi dureri de gât) Poate apărea la mai multe patologii diferite.
Caracteristice simptome ale faringite cronice (inflamația mucoasei faringiene) Sunt durerea, gadila, uscăciune, arsură, mâncărime în gât, senzație de un nod în gât, tuse, hipersalivația (salivație excesivă). Când pharyngoscope (examinarea clinică a faringelui) Poate dezvălui roseata si umflarea mucoasei faringelui, îngroșarea aceasta, prezența de mucus tulbure. În unele cazuri, este, dimpotrivă, devine mai subțire. Acest lucru se întâmplă atunci când forma atrofică faringitei cronice. In aceasta forma mucoasa faringelui devine roz pal sau culoare pal și își pierd capacitatea de a secreta mucus, devenind astfel uscat.
Principalele simptome ale amigdalite cronice (inflamație a amigdalelor) Sunt durerea, iritativă, mâncărime, uscăciune și senzație de corp străin (umflătură) Gât, respirația urât mirositoare în cavitatea bucală, limfadenopatie. În urma unei examinări a amigdalelor se găsește întotdeauna roșeață lor, umflături pe suprafața este adesea posibil să se identifice ovale galben sau rotunjite în educație golurile din amigdalelor. De multe ori în această patologie apare roseata si umflarea palatine arcade, în anumite situații, ele formează vârfuri (se lipesc între ele) Cu amigdalelor palatine.
În laringită cronică (inflamație a mucoasei laringiene), Pacientii nota de multe ori prezența unei dureri în gât, modificări ale vocii, tuse persistentă și senzația de nod în gât. Când laringoscopiei (examinarea clinică a faringelui) Poate identifica îngroșarea mucoasei și roșeață laringian.
În toate aceste patologii (faringite cronice, laringite, amigdalite) Sunt posibile simptome de intoxicație, cum ar fi febra, oboseala, dureri de cap, stare de rău, durere la nivelul articulațiilor, mușchilor, amețeli, capacitatea de a lucra a scăzut.
Pentru a identifica agentul patogen pentru bolile inflamatorii cronice ale pasajului gatului este adesea prescris pacienților investigații de laborator microbiologice.
Sindromul postnazală Diagnostic
senzație de un nod în gât atunci când sindromul postnazală durează, de obicei, un scaun din spate. În prim plan merge întotdeauna simptome caracteristice patologiei nazale. Acestea pot fi congestie nazală, excreția nazală mucus, durere și uscăciune a nasului, sângerări nazale, sforăit noapte. Boala nas, de asemenea, caracterizata prin simptome de intoxicație (dureri de cap, febră, stare generală de rău, slăbiciune, dureri la nivelul mușchilor și articulațiilor, și altele.). În plus, atunci când sindromul postnasal poate provoca tuse, dificultăți de respirație, durere, senzație de arsură, gâdilat, mâncărime în gât, modificări de voce. Astfel de pacienți sunt de multe ori expectorant (scuipat) Venind din nas în evacuarea anormală a gâtului (muci).
Pentru a confirma prezența sindromului postnazală pacientului, medicul trebuie să identifice orice anomalii în cavitatea nazală (sau în nazofaringe). Pentru a face acest lucru, el își petrece rinoscopia față și spate (examinarea cavității nazale și partea din față a nazofaringe), Și atribuie trecerea radial (Raze X, tomografie computerizata) Și de laborator (microbiologice, citologie, serologie) Cercetare.
Rinoscopia ajută medicul să identifice inflamarea membranelor mucoase ale nasului și / sau nazală, găsește-o Patolo
Ce este esofagita esofag?
Hernie hiatala, ca o consecință a presiunii în cavitatea Nutri Brunet
Ce trebuie să fac pentru a evita arsurile la stomac
Hernie esofagian. Simptome, cauze, diagnostic si tratament. Vizualizări: diafragmatice, alunecare,…
Dezvoltarea și tratamentul herniei al esofagului
Hernie esofagian
Cauzele aerului eructatii
Alegerea unui remediu pentru arsuri la stomac dureroase
Pirozis după fiecare masă
Motivele pentru arsuri la stomac constantă
Vrei să scapi de sughiț?
Cauzele bolii și duce la apariția de arsuri la stomac
Probleme de permeabilitatii esofagiene: tratamentul de remedii populare akalazia
Senzație de arsură în tratamentul esofag
Principalele metode de vindecare herniat stomacului
Hernie hiatala
Hernie esofagian: simptome
Metode de tratare a diverticul esofagian
Periculoase hernie hiatala.
Principalele metode de vindecare herniat stomacului
Hernie esofagian
Pirozis după fiecare masă
Aer și greață eructatii: ce poate fi numit?
Hernie esofagian: simptome
Ce trebuie să fac pentru a evita arsurile la stomac
Alegerea unui remediu pentru arsuri la stomac dureroase
Hernie hiatala, ca o consecință a presiunii în cavitatea Nutri Brunet
Periculoase hernie hiatala.