Boala Behcet: cauze, simptome, diagnostic, modul de a trata

Boala Behcet - o patologie de etiologie necunoscută, caracterizată prin inflamația și distrugerea pereților vasculari și conduce la ischemie de organe și țesuturi. Boala se caracterizează prin curs recurent și apariția ulcerului erozive de pe membrana de piele și mucoase care acoperă organele interne. peretelui vascular inflamată, limfocite infiltrate, neutrofile, celule plasmatice, monocite. Proliferarea endoteliului conduce la îngustarea și obliterarea arterelor și venelor, precum si dezvoltarea de necroza fibrinoidă a peretelui vascular.

Boala Behcet se manifestă în diferite simptome clinice: semne stomatită aftoasă, eritem nodos, uveită, artritei, pulmonare, renale, disfuncția gastrică, tromboze, boli ale sistemului nervos, leziuni intestinale. pentru patologii cronice, cu schimbarea periodică a exacerbare și remisiune. Pot dezvolta complicații în organele afectate.

Boala a fost descrisă pentru prima dată în ultimul secol de către medicul dermatolog Behcet turc, iar mai târziu a primit numele său. Suferi această patologie atât femei, cât și bărbați, dar acesta din urmă este mai severă.

etiologie

Cauzele bolii Behcet nu este pe deplin înțeles. Există mai multe teorii despre originea patologiei:

Video: spondilită anchilozantă. Tratamentul spondilitei anchilozante. Clinica și diagnosticul spondilitei anchilozante.

• Ereditar - o boală cauzată genetic. cazuri dovedite de boala familiala si succesiunea ereditara a bolii.
• Boli infecțioase - agenți biologici patogeni joaca un rol in dezvoltarea bolii. herpes virusuri și streptococi - agenților infecțioși principali provocatori.
• Autoimuna - în sângele pacienților prezintă o complexe imune circulante și anticorpi la celulele proprii ale organismului.

Factori declanșatori formarea de patologie includ:

1. Consumul regulat de alcool timp de 5 ani,
2. Prezența în corpul de focare de infecții cronice - amigdalita, sinuzita, otita medie,
3. medicamente de primire nemotivată
4. Vaccinarea Necontrolate și imunizare,
5. insolație,
6. hipotermie,
7. Stresul fizic,
8. Stresul.

patogenia

vasculita sistemica imunocomplex etiologie patogenetica cauzat apariția în sânge a CEC și depunerea pe endoteliul vaselor de sânge. Agenții infecțioși activează mecanismele autoimune care inhiba apărarea imună și declanșează procesul de boală.

Patogeneza principale:

• Apariția de anticorpi din sânge la celule proprii organismului,
• Efectul toxic al limfocitelor T mucoase celule epiteliale,
• Absența IgA în salivă,
• Formarea de ulcere și necroză la nivelul mucoasei,
• Creșterea cantității de fagocite în sânge,
• Deteriorarea endoteliului vascular.

Ca urmare a modificărilor de mai sus în corpul pacientului, peretii inflamate ale arterelor și venelor, la endoteliu în spațiul format infiltrate limfocitare perivasculare și plazmotsitarnye se îngroașă teaca vasculară internă se îngustează lumenul lor.

simptomatologia

Boala ambulatoriu - boala Behcet. La nivelul mucoasei orale, genitale, gâtului, limbii, stomacului, creier și alte organe apar mikroyazvy care se manifesta simptomele corespunzătoare constând din „dementa“ uitarea, sunet și halucinații auditive.

sturz

elementul morfologic al acestei boli sunt afte - vezicule umplute cu un lichid opac, care va fi în cele din urmă deschis și convertit la o răni luminoase de culoare roz. De multe ori se repete și se unesc unul cu altul. Extern zona afectată seamănă cu o suprafață solidă ulcer. Ulcerații situate pe gingii, buzelor, limbii, amigdale, în orofaringe, laringe, nas. În centrul ulcerului este regiunea necrotică înconjurată de o zonă congestie. Stomatită durează aproximativ o lună, recidive apar de 3-4 ori pe an. La locul de ulcere este lăsat cicatrici. Poate că dezvoltarea glosita, faringita, gingivita.

ulcere genitale

ulcere genitale apar periodic, acestea sunt mari și foarte dureroase. Ulcerații apar la femei în mucoasa vaginală și labiile și bărbați - în scrot și glandului penisului. Erodarea mucoasei vaginale detectate accidental in timpul unui examen pelvin, care reprezintă femeile cu plângeri de descărcare de gestiune profuze. ulcere genitale reapar frecvent, fuzioneze si vindeca, lasand cicatrice pe caracteristica mucoase.

boala de ochi

Una dintre primele manifestări ale bolii este bilaterală uveita. infiltrate apar pe cornee și umoarea vitroasă. Odată cu înfrângerea retinei dezvolta orbire. Uveita anterioară hipopion complicată - acumulare de puroi in ochi.

boala Behcet se manifesta prin inflamarea conjunctivei, atrofie a nervului optic, corioretinită, iritå, iridociclita, glaucom, keratita. Pacienții se plâng de ochi umezi și dureri în ochi, și un văl de ceață în fața ochilor, fotofobie, vedere încețoșată, durere periorbital, o injecție a sclerei.

boala de ochi persistente poate duce la pierderea vederii, dezvoltarea de glaucom sau cataracta. Pacienții cu plângeri similare consultă un oftalmolog, analizează structura ochiului, a verifica acuitatea vizuala, biomicroscopie de reținerile examen oftalmoscopic și angiofluorografia.

leziuni ale pielii

vasculită cutanată cu boala Behcet manifestat papule eritematoase, pustule, vezicule, eritem nodos, foliculita, infractoare. clustere de nod ulcera și transformat în răni necrozate. Deci, în curs de dezvoltare idiofagedenismul.

De multe ori senzația de mâncărime erupții cutanate și nu se schimbă cu presiune. Se observă focare necrotice sunt acoperite cu cruste, care sunt respinse, lăsând în locul său de pete întunecate.

pustule mici și noduli cu buza roz apar la locul acului de injectare. Acesta este un criteriu important de diagnostic, care să permită suspectate patologie.

boli articulare

Patologia a implicat mai multe articulații mari, simetrice, cum ar fi genunchi, cot sau glezna. Există toate semnele de inflamație: durere, umflarea zonei afectate, restricția de roșeață. De obicei, devin umflate și țesutul moale din jur se acumulează efuziune în cavitatea comună. Aceste simptome sunt foarte îngrijorat timp de 10 zile, iar apoi dispar treptat. Țesutului osos și cartilaginos pathologically nemodificat. Artrita are un curs benigne cu o evoluție inversă fără modificări reziduale.

Monoartrita și înfrângerea articulațiilor mici este extrem de rară. La pacienții în curs de dezvoltare sinovită acută fără semne de distrugere, care este supus inversa de dezvoltare, dar de multe ori reapare. In cazuri rare, a format spondilita sau sacroiliitis.

neuropatologie

creier boala Behcet este afectată de material și carcasa acestuia. meningoencefalită în curs de dezvoltare manifestat intoxicației, semne meningeale și simptome neurologice. Pacienții sunt demență, memorie se înrăutățește, comportament deranjat, apar convulsii și paralizie spastică. Menținând în același timp orientarea în spațiu și o comandă completă a limbii. remisie scurta si exacerbari frecvente agrava in timpul bolii. Pacientii observate leziuni ale sistemului nervos central. tulburări periferice și psihozelor se dezvolta rar.

inflamația vaselor de sânge

În plus față de piele vasculita unii pacienți prezintă semne de tromboflebită vase ale extremităților inferioare, tromboza venei cave, aortă, embolie pulmonară. Aceste modificări sunt cauzate de dezvoltarea inflamației intravasculară, îngustarea lumenului vascular, distrugerea peretelui vascular. Venipuncture provoacă adesea tromboză venoasă a navei. Înfrângerea arterelor in aceasta boala este rara.

Înfrângerea tractului digestiv

leziuni ale mucoasei intestinale ulceroasă apare pe tipul de boala Crohn sau colita ulcerativă. Pacienții se plâng de scaune neformate cu sânge sau constipație rezistente, dureri abdominale, indigestie, leziuni în jurul anusului.

La barbati se dezvolta epididimita, glomerulonefrita, femei - amenoree.

Boala Behcet - o patologie cronică, care are curs foarte variabil. Perioadele de exacerbare și remisiune sunt de diferite durată și se manifestă în mod diferit. Acutizarea începe cu febră, intoxicație, stomatită ulcerativă, leziuni ale pielii. Remisia poate fi prelungită. În medie, durează timp de mai multe luni sau chiar ani, care determină gradul de severitate al bolii si perturba pacientii cu handicap. În cazurile severe, remisiunea este complet absentă, există polisistemny înfrângeri. Pacienții mor din meningoencefalita, accident vascular cerebral, tromboză arterială, ulcer perforație.

Video: live sănătos! spondilită anchilozantă

diagnosticare

Atunci când este necesar, febră și slăbiciune generală, pierderea bruscă în greutate să consulte un medic, un reumatolog.

Diagnosticul de boala Behcet, precum și toate celelalte vasculita, este foarte complex. Petreceți într-un instituții medicale de specialitate, cu ajutorul microscopice, imunologice, chimice și metode instrumentale. Este inacceptabil pentru a diagnostica vasculita și comportamentul de sine.

Diagnosticul bolii Behcet se bazează pe rezultatele evaluării clinice și de diagnostic a pacienților. Patologie are un curs de recidivantă, simptomele manifestate de stomatite, leziuni genitale, inflamații ale articulațiilor, coroida, creierul. Diagnostic și tratament de alte boli decât reumatologi implicate neurologi, dermatologi și alți specialiști.

In general, analiza sângelui detectată anemie, leucocitoza cu o deplasare la stânga, crescând ESR. Diagnosticul artritei este de a examina datele primite de la raze X, ecografie și artroscopic comun. puncție biopsie comune și a țesuturilor afectate și studiul lor ulterioare morfologice permite să confirme sau să infirme un diagnostic prezumtiv. Metode instrumentale detecta modificări ale articulațiilor și tulburări neurologice: radiografie toracică, ecografie a abdomenului RMN.

tratament

Tratamentul boala Behcet este, pe termen lung complex, sistemic. Acesta este prescris în funcție de localizarea leziunii și caracteristicile individuale ale organismului este strict în spital. Deoarece etiologia bolii nu a fost stabilită, doar un tratament simptomatic se realizează ca scop stoparea simptomelor clinice și prevenirea complicațiilor.

Pentru tratamentul medicamentelor vasculita utilizate care pot suprima producerea de anticorpi de țesut de corp și de a face mai puțin sensibil.

Terapia medicamentoasă cuprinde administrarea la pacienți medicamente la diferite grupe farmacologice:

1. Antivirala - "Aciclovir", "Isoprinosine"
2. Antibacteriene - "Azitromicina", "Cefazolin", "Tsoprofloksatsin"
3. Anti - "Ibuprofen", "diclofenac" "Indometacin"
4. Antihistaminicele - "Suprastin", "Tavegil", "Tsetrin"
5. Vasodilatatoare - "pentoxifilina," "niacin",
6. Arthrifuge - „Colchicina“ „Alopurinol“
7. Hormonal - "prednisolon", "Dexametazonă"
8. Vitamine - "Aevit", "Oligovit"
9. Vntikoagulyantov - "Aspirina", "Trental", "Kurantil"
10. Citostaticele - „Ciclofosfamidă“, „Metotrexat“.

Tratamentele topice includ: apa de gura si antiseptice tratarea ulcerului, aplicarea de unguente cu Gepatrombin, indometacin, glucocorticoizi, administrarea subconjunctival „Dexametazonă“.

În cazurile severe, a recurs la terapia extracorporeală: plasmafereza, gemosobrtsii, iradiere cu raze ultraviolete, terapie cu laser, ultrasunete, inductothermy. Utilizarea metodelor chirurgicale de tratament va ajuta la eliminarea efectelor negative ale patologiei.

Pentru a atenua starea pacienților, pot fi suplimentate cu un tratament tradițional medicina tradițională:

• gargară cu infuzii de plante: mușețel, succesiune, salvie,
• înseamnă tratarea ulcerelor de miere, praf de ulei de pește xeroform,
• utilizarea de soluție de alaun pentru loțiuni pe zonele afectate.

Prevenirea bolii este nespecific și ineficientă. Deoarece etiologia și patogeneza bolii Behcet nu este pe deplin înțeles, este imposibil de a preveni apariția acesteia. Persoanele care sunt la risc, este recomandat să se tempereze organismului, pentru a reduce efectele negative asupra mediului asupra organismului nu sunt vaccinate pentru nici un motiv aparent.

Video: Osteoporoza Tratament si Prevenire - Jozef Krinitsky

Boala Behcet - o boală incurabilă. Terapia în timp util și adecvată poate realiza ameliorarea stabilă a manifestărilor patologice. formă izolată numai cu înfrîngerea membranelor mucoase externe are un prognostic satisfăcător. cele mai frecvente dintre posibilele complicații ale bolii sunt: ​​orbire, surditate, dezvoltarea intelectuală defectuoasă, gangrena membrelor. Tratamentul integrat și pus în scenă poate reduce numărul de decese și invalidității pacienților.