Nas Sore. nas în gât și cap, congestie nazală, durere în interiorul nasului. Ce se poate face în cazul în care aceste simptome?

Nasul uman este o structură anatomică de formă piramidală, care este divizia inițială a sistemului respirator. Ea servește ca intrare și, în același timp, poarta de ieșire prin care schimbul de aer intre plamani si mediul uman. Prin urmare, starea multor sisteme vitale (respiratorii, cardiovasculare, și altele.) Depinde de organism funcționarea normală a cavității nazale.

De asemenea, transportul gazelor, nas protejează organismul uman de praf, microorganisme. Extinderea datorită prin acestea prezenței aerului încălzit mucoasei alimentarea vasculaturii ramificate. Există, de asemenea, apare ca urmare a umidificarea celule speciale de secreție de mucus nazal.

Cavitatea nazala plasat terminații senzoriale ale nervilor olfactiv, care permite unei persoane să perceapă și să distingă mirosuri.

În anumite circumstanțe, în zona nazală pot fi diferite boli, care provoacă nu numai o violare a diferitelor funcții ale nasului, dar, de asemenea, să devină cauza durerii. Durerea poate aparea ca leziuni la structurile exterioare ale nasului si cand defecte ale structurilor sale interne. durere nas poate apărea, de asemenea, din cauza leziunilor mecanice, care sunt însoțite de integritatea anatomica a structurilor nazale.

Anatomia nasului și a sinusurilor

Conceptul de „nas“, este folosit de cei mai mulți oameni în viața de zi cu zi, în cele mai multe cazuri, aceasta nu reflectă pe deplin natura sa anatomică. De atunci educația, care este situat în mijlocul feței, este doar o parte din ea se numește fața exterioară. Sub el, sau pe interiorul mâinii sale, structuri care nu sunt vizibile cu ochiul liber ascuns. Acestea sunt nasul interior și paranazale (paranazale) Sinus.

Din punct de vedere anatomic, nasul poate distinge următoarea structură:

• un nas exterior;
• cavitatea nazala;
• sinusurile paranazale (sinusurile);
• mucoasa;
• nave;
• nervi.

nas extern

nas extern ca o formă de piramidă triunghiulară. Este posibil să se aloce două fețe laterale, o bază și o față posterioară (dacă vizualizezi), Care, de fapt, absent. Baza piramidei este reprezentată de două deschideri nazale și separarea lor de sept cartilaginos. Fețele laterale sunt formate datorită compușilor specifici osului și nasul exterior cartilaj. De mai sus este format din două perechi de os nazal și cele două procese frontale pereche ale maxilarelor. partea de bază se confruntă cu partea de jos a nasului extern sunt cartilajele pereche - krylny triunghiulare, sesamoid și cartilajul septului nazal. O astfel de schelet osteochondral acoperit la exterior de o piele, și de fapt este fața exterioară. Sub stratul de piele în zona nazală sunt câteva facial musculare - nasalis musculare și depresor septi nasi musculare.

Cel mai înalt punct de contact între fețele laterale (t. e. vârful piramidei) Nas extern numit rădăcină (podul nasului) Nas. Coborati punctul de joncțiune este vârful nasului, care, așa cum se ridică deasupra orificiilor nazale. Bit în jos de la vârful nasului, nazale aranjate aripi plicuri deschideri nazale. Între podul nasului și vârful nasului este porțiunea lungă, îngustă și oarecum convexă a nasului extern - spate. Tot ceea ce este pe partea interioară a miezului osteocartilaginoase nasului, se referă la nas interior (cavitatea nazală) Și este singura parte din ea.

Nasul exterior Perfuzarea este purtat de ramurile exterioare (artera maxilară) Și interne (artera oftalmică) Arterele carotide. venă fluxului venos furnizează nas exterior, care curge mai departe în vena facială frontală sau venă în cavitatea nazală. ramuri suplimentare ale acestor vene curge în vena jugulară internă. Pielea a cavității nazale inervat de ramurile trigemen (piese nervoase oftalmologice și maxilare), Infraorbitare și nervi orbitale.

cavitatea nazală

Cavitatea nazală este formată din patru pereți - de sus, de jos, mediale (partea interioară) Și laterală (partea exterioară).

În formarea cavității nazale a peretelui de sus luate ca urmare a implicării osoase:

• oase nazale (suprafața lor interioară);
• os etmoid (placa de grilă);
• porțiuni ale oaselor frontale;
• corpul osului sfenoid (suprafața sa frontală). 

Peretele inferior al cavității nazale este cer os, care separă gura de nas interior.

medial (partea interioară) peretele cavității nazale cuprinde următoarele componente:

• deschizător;
• o parte a osului etmoid (este perpendicular pe placa);
• cartilagiul septului nazal. 

Structura peretelui lateral al cavității nazale a mai complexe, deoarece este format prin conectarea mai multor structuri.

Compoziția fiecăruia dintre pereții laterali includ următoarea formarea osteocartilaginoase:

• porțiuni ale maxilarului superior (corpul ei și procesul frontal);
• labirint al osului etmoid;
• os lacrimal;
• secțiune a osului palatin (placă perpendiculară);
• o parte a osului sfenoid (os pterigoizi);
• krylnyh și cartilaj suplimentar (suprafața lor interioară). 

Pe partea interioară a pereților laterali sunt dispuse astfel numite cornetelor - formarea de formă neregulată, rotunjite, alungite. Pe fiecare dintre pereții are trei scoici (superior, mijlociu, inferior). Sub cochilii respective sunt pasajele nazale cu același nume (superior, mijlociu, inferior). Astfel, pasajele nazale, aceste cochilii acoperă copertine ca specifice. Pe lângă pasajele nazale menționate mai sus, în fiecare jumătate a cavității nazale, există un pasaj nazal comun. El este localizat în spațiul liber dintre septului nazal și cornetelor (și poziționat sub pasajele nazale), Fiecare dintre părțile laterale ale nasului intern.

Ca urmare a învelișului interior îngustat și dimensiuni reduse, se deplasează treptat în nazofaringe. Nazofaringe - un spațiu anatomic rotunjit îngust, situat între cavitatea nazală și faringe.

sinusurile paranazale

Pe langa nasul real al nasului interior include perechi suplimentare de formațiuni situate în jurul cavității. Aceste formațiuni sunt numite anatomia paranazale (paranazale) Sinus sau sinusuri. Acestea pot fi împărțite în față, localizate mai aproape de suprafața feței, și spate, care sunt un pic în spatele cavitatea nazală.

Pentru partea din față a sinusurilor paranazale includ maxilar, sinusurilor frontale, precum și de cele mai multe sinusurilor etmoidale (Celulele etmoidale de mijloc din față și). Partea din spate a sinusurilor paranazale sunt sinusurile în formă de pană și restul sinusurilor etmoidale - celule etmoidale spate.

Pasajele nazale superioare comunicat cu partea din spate, iar pasajele nazale de mijloc - cu sinusurilor frontale.

Următoarele tipuri de sinusurile paranazale:

• sinusurile frontale;
• sinus maxilar;
• sinusurile etmoidale (din față, din spate și de mijloc);
• Sinusurile în formă de pană. 

sinusului frontal
Sinusurile frontale sunt situate în grosimea osului frontal și sunt structuri cavitare. Fiecare dintre sinusurile prin conductă frontonasal în comunicare cu cavitatea nazală. sinusului frontal este înconjurat de mai mulți pereți. Peretele frontal cu care se confruntă fata, spate - la creier (lob frontal), Inferior - la priza de ochi. Peretele medial este peretele de separare dintre sinusurile frontale. Astfel, este comun pentru ambele sinusurilor frontale.

genyantrum
Sinusul maxilar - este formarea cavitar, situată în interiorul corpului maxilei. Ele sunt în mod substanțial paralele cu septul nazal, și servește ca parte a laturii medială a peretelui lateral al cavității nazale. Adică, fiecare sinus maxilar paranazale este situat pe partea laterală a cornetelor nazale stânga sau la dreapta. In mijlocul pasajelor nazale este în comunicație cu cavitatea nazală a sinusului maxilar.

sinusurile etmoidale
sinusurile etmoidale paranazale sunt situate ușor în spate, în sus și spre exterior din cavitatea nazală, între frontal și sinusul sfenoid. Date Numărul sinus nu este constantă și variază, în medie, de la 8 la 10 de bucăți, situate pe fiecare din părțile laterale ale nasului intern. sinusurile etmoidale sunt formate celule (celulă) Din osul etmoid. Datorită locației sale celulele sunt combinate în grupuri (din față, de mijloc, spate). Celulele anterioare și grupurile de mijloc (t. e. partea din față și de mijloc sinusurile etmoidale) Deschis în pasajele nazale de mijloc. Gruparea zăbrele din spate sinusul paranazale comunică cu pasajele nazale superioare.

sinusului sfenoid
In corpul sinusurilor sfenoidale sunt în formă de pană, separate printr-un perete comun. Fiecare sinusului pe peretele frontal cuprinde o deschidere, care leagă această cavitate cu sinusul nazal (pasajul nazal superior). Pe partea de sus a corpului osului sfenoid prilezhat unele parti ale creierului (glanda pituitară, lobul frontal al creierului). Sub aceste sinusuri și nazale cavitate este, astfel, pereții lor de fund în formarea arcului uchuvstvuyut nasului interior (peretele superior al cavității nazale). Adiacent pereții laterali ai exterioare sinusurile în formă de pană sunt artera carotidă internă și grupul de nervi importanți (oculomotor, trigemen, wicking și alte.).

mucoasa

Mucoasa nazală are un caracter continuu și continuă lin în zonele adiacente (sinusurile paranazale, nazofaringe, faringe). Acesta este situat direct pe periost sau pericondrul și aderentă la ele. Pur și simplu pune, mucoasa nazală nu are nici o submucoasa. vasele de sange la nivelul mucoaselor și nervii sunt situate în coloana ei. În anumite zone ale nasului intern, acest sacou are unele particularități.

membrana mucoasă a cavității nazale, este împărțit în mai multe secțiuni:

• mucoasa vestibulului nazal;
• mucoasa zonei respiratorii;
• mucoasa din regiunea olfactiv. 

vestibul nazal mucoasă
Nazal vestibul - o mică porțiune din mucoasa nazală internă situată direct sub cartilajul nasului. vestibul nazal mucoasă, în esența sa, este o continuare a stratului exterior al nasului, care plinte încet nari, penetrat prin nări în cavitatea nazală. Epiteliul este un strat multistratificat și conține multe glande sebacee si parul.

Mucoasa regiunii respiratorii
Această zonă se învecinează în partea din față cu mucoasa vestibulului a nasului și partea de sus a mucoasei regiunii olfactiv. Este reprezentat epiteliu ciliat cilindric care este construit din mai multe, dispuse pe fiecare alte straturi, (t. e. epiteliul este un multi-rând). În cel mai de jos strat al epiteliului localizat regenerarea celulelor bazale în mod constant actualizate cu noi celule mucoase. In plus mucoasa celulelor bazale cuprinde celule caliciforme (secreta mucus) Și-tubulară alveolar glandei (secreta secreției de mucus și seroasă) Care participă în comun în clearance-ul (curățenie) Regiunea umidificarea respiratorie a aerului de admisie, precum și protecția împotriva microbilor.

Mucoasa regiunii olfactiv
Mucoasa regiunii olfactiv - o porțiune a membranei mucoase cavității nazale, situată în partea superioară și, în parte, în pasajele nazale de mijloc. Pe suprafața sa sunt celule speciale fusiformis olfactive, care sunt sensibile la închidere. Aceste celule pot detecta și percepe diferite mirosuri. Intre celulele olfactive sunt epiteliu ciliat, care este angajată în curățarea întregii zone olfactiv.

nave

Furnizarea de sânge nazal este realizată prin două artere principale - pterygopalatine si oftalmologic. Prima este o ramură a carotida externă și alimentează regiunea șicană și pereții laterali ai sinusurilor paranazale. artera oftalmica este acelasi crenguta artera carotidă internă furnizează grila și un labirint, partea din față și părțile posterioare ale cavității nazale.

Vascularizația nas interior are câteva caracteristici pe care ar trebui să fie remarcat. Prima caracteristică este faptul că, în a treia față a cavității nazale, situată rețeaua vasculară densă a acoperit mucoaselor strat foarte subțire. Această porțiune se numește sângerare zona nasului, deoarece aceasta este zona cel mai probabil să apară în interiorul nosebleeds, care apare în diferite boli și leziuni.

A doua caracteristică este aceea că grosimea mucoasei câmpului respirator sunt aranjate așa numitele sinusurile cavernoase. Acestea sunt reprezentate de vasele venoase extinse. Cele mai multe dintre aceste sinusuri sunt situate la nivelul de mijloc și pasajele nazale inferioare. Acestea funcționează în principal constă în încălzirea fluxului de aer rece prin pasajele nazale. Acest lucru este asigurat de contractilității venelor, formând sinusurile cavernoase.

A treia caracteristică a alimentarii cu sange nazal este conectat la fluxul venos. Viena colectarea de sânge venos din cavitatea nazală, în comunicarea cu plexul venos al craniului, orbitele și faringelui. Acest fapt servește ca dovadă a posibilității de diverse complicații (, complicații oculare intracraniene de sepsis).
Foarte des, apar aceste complicații în timpul extrudării diferitelor formațiuni pustular în zona triunghiului nazolabiale. Acest triunghi reprezintă o zonă limitată de piele situată între buza superioară și nările, iar laturile mărginite pliurilor cutanate nazolabiale.

nervi

Nervii din diferite părți ale sistemului nervos care inervează cavitatea nazală, formată între o rețea complicată de terminații nervoase. Unii nervi sunt responsabili pentru simțul mirosului, celălalt pentru percepția sensibilă (durere, schimbări de temperatură și altele.), În timp ce altele sunt regulatori de secreție nazală.

Întregul sistem de nervi implicați în inervarea cavității nazale pot fi împărțite în următoarele tipuri:

• inervația sensibile;
• inervația olfactiv;
• inervare secretor. 

inervare sensibile
inervare sensibilă a cavității nazale este asigurată de mai mulți nervi (trigemen, oftalmică, maxilară).

inervare olfactiv
inervare olfactive incepe celulele olfactive situate în regiunile superioare ale nasului interior. Închiderea celulelor care intră în cavitatea craniană (printr-o placă de grilă a osului etmoid), Asociat cu primar (girusul parahipocampic) Și mai mare (substanță perforată anterioară și cortexul hipocampului) Centre olfactive care acceptă, prelucrează și analizează informațiile primite. Prin intermediul acestor centre de oameni pot distinge și miros.

inervare secretor
inervare secretor este format din ramurile simpatici și parasimpatici ale sistemului nervos. Nerv pterygopalatine canal asigură inervație simpatic al cavității nazale și plexului nervos al ansamblului pârghie al nervului facial prevede inervare parasimpatic.

Ce structuri sunt inflamate în nas?

Foarte des, orice durere care apare in nas, este o consecință a procesului inflamator. Inflamația în nas poate fi supus, practic, nici structurii sale anatomice. In multe boli ale nasului devine inflamate nu una, ci mai multe dintre formațiunile sale structurale. Procesul inflamator în zona are întotdeauna tendința de a se răspândi în zonele învecinate, atât de multe boli ale nasului devine forme clinice cronice, adesea însoțite de o varietate de complicații, și este dificil de tratat.

Următoarele structuri pot inflama nas:

• pielea și țesutul subcutanat al nasului extern;
• cartilaj;
• oase;
• mucoasa cavității nazale;
• nave;
• nervi;
• sinusurile paranazale;
• nazofaringe. 

Cel mai adesea cauzeaza inflamatia sunt diferite microorganisme (bacterii, virusuri, fungi), Care distruge celulele normale și pot provoca moartea lor. Inflamația poate fi provocată autoimună (sau alergice) Reacția în care bodys proprii sistemul imunitar afectează lor aceleași structuri celulare ale nasului. Uneori, necroza aseptica se poate produce atunci când alimentarea cu sânge insuficientă (necroza țesuturilor fără microbi), Care poate provoca, de asemenea, inflamații în cavitatea nazală.

Una dintre cele mai grave cauze ale durerii in nas este un prejudiciu nas. La această patologie structuri anatomice își pierd integritatea lor, ei devin inflamate, au perturbat alimentarea cu sange si inervare. traume ale țesuturilor infectate cu diverse infecții. La locul de prejudiciu care apare sângerare, supurație, fracturi, entorse.

Cauzele durerii în nas

Durere în nas - o trăsătură caracteristică pentru bolile zonei nazale. Cauzele unei astfel de durere pot avea diferite origini. Unele dureri sunt asociate cu boli infecțioase (se fierbe, rujeola, tuberculoza, sifilis a nasului), În timp ce altele pot fi provocate de cancer, iar altele sunt cauzate de diverse leziuni traumatice sau malformații. Unele boli pot avea o natură neurologică (Sindromul Charlene, sindromul Sladera). De asemenea, durere la nivelul nasului poate să apară în boli de etiologie necunoscută - eczema, granulomatoza Wegener.

Multe boli ale nasului poate deveni curs clinic cronică (tuberculoza, sifilis, sinuzita, sinuzita, ethmoiditis), Ceea ce duce la dureri prelungite, trăgând în nas, care sunt amplificate în exacerbări ale bolii.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că datorită localizării aproape a structurilor anatomice ale nasului, precum și numeroase mesaje între diferite cavități, multe procese de boala poate duce la inflamarea structurilor adiacente. Astfel, de exemplu, este adesea caracteristică polisinusita - inflamația simultană a mai multor sinusurile paranazale.

Toate bolile care provoacă durere în nas, pot fi împărțite în următoarele grupe:

• Boli ale nasului extern. Boli ale nasului extern sunt caracterizate printr-o leziune primară a pielii și grăsimea subcutanată. Exemple de astfel de boli sunt furuncle, carbuncul, erizipel, eczeme, nazal vestibul fisura.
• Boli ale nasului intern. Boli ale mucoasei nazale interne lovit de multe ori, și structuri osteocondrala nasului. Acestea includ hematom, abces al cavității nazale, rujeolă. Pătrunderea corpurilor străine în nas interior poate fi însoțită de deteriorare mecanică a mucoasei și, de asemenea provoca dureri în nas.
• Boli ale sinusurilor paranazale. pot fi izolate de boli sinusurile paranazale sinuzita, sinuzita, etmoidit. Durere în timpul patologiilor de date a declanșat țesături inflamație care formează formarea cavitare.
• Bolile care afectează diferite structuri ale nasului. Există mai multe condiții nazale sub care se pot produce daune mai multor structuri anatomice imediat. De exemplu, acest lucru se întâmplă atunci când traume, tuberculoza, sifilis nas, granulomatoza Wegener, și altele. 

Trebuie remarcat faptul că inflamația sinusurilor sfenoid (sphenoiditis) Aproape niciodată însoțită de dureri în nas. Atunci când sunt mai frecvente în gât, coroana, temple durerea acestei boli, uneori, în globi oculari. Prin urmare, această boală nu vor fi luate în considerare în continuare.