Citomegalovirusul la copii, femei în timpul sarcinii. Rezultatele anticorpilor analiză și detecție. Simptomele și tratamentul infecției cu citomegalovirus

infecții cu citomegalovirus - o infectie virala larg raspandita, care se manifestă tablou clinic foarte diverse.

Infectia poate aparea ca simptome, precum și cu implicarea severă a organelor interne. De obicei, în timpul penetrării inițiale a virusului în organism nu se manifestă și este activată numai atunci când scăderea imunității.

Statisticile actuale arată că 1 an de viață CMV infectat fiecare al cincilea copil. Printre modurile de transmitere a fost cel mai periculos este infecția intrauterină. Astfel, infectate cu 5 la 7 la suta din copii. Aproximativ 30 la suta de transmitere a virusului la copil are loc în timpul alăptării la sân. Ceilalți copii sunt infectate infecție în grupuri de copii. In adolescenta, virusul se gaseste in 15 la suta din copii. La vârsta de 35 de ani cu boala se confrunta cu mai mult de 40 la suta din populatie, si la 50 de ani in viata virusului infectat 99 la suta din oameni.

In Statele Unite, infecție congenitală diagnosticată la 3 la suta din totalul nașterilor, din care 80 la suta din manifestările clinice observate sub forma diferitelor patologii. Rata de mortalitate de complicatii citomegalovirus congenitale la nastere este de 20 la suta, care este de la 8000 la 10 000 de copii anual. În absența complicațiilor la naștere, 15 la suta din persoanele infectate la copii utero se dezvolta, ulterior, o varietate de severitate a bolii. De la 3 până la 5 la suta din copiii din intreaga lume sunt infectate cu infecție în primele 7 zile de viață.

Printre femeile gravide supuse infecției primare cu circa 2 la suta din femei. Probabilitatea de transmitere a virusului la momentul efectuării unui copil în infecție primară este de 30 la 50 de procente. Acești copii se nasc cu următoarele variații - depreciere neurosenzoriala - 5-13 protsentov- retard mental - la 13 pierderea auzului bilaterale protsentov- - pana la 8 la suta.

fapte interesante despre infecția cu CMV

Unul dintre numele este expresia citomegalovirus „boala civilizației“, ceea ce explică omniprezența acestei infecții. De asemenea, există nume, cum ar fi o boală virală a glandelor salivare, boala glandelor salivare, cu incluziuni de boală. La începutul secolului al 19-lea, boala a fost de un nume romantic „saruta boala“, deoarece la acel moment sa crezut ca infectia cu acest virus se produce prin salivă atunci când saruta. Adevărata cauză a bolii a fost descoperit Margaret Gladys Smith în 1956. Că oamenii de știință au reușit să izoleze virusul din urina copilului infectat. Un an mai târziu, un grup științific Weller a procedat pentru a studia agentul infecțios, iar numele „citomegalovirus“ a fost introdus după încă trei ani.
În ciuda faptului că timp de 50 de ani în viața aproape fiecare persoană de pe planetă se confruntă cu această boală, în orice țară dezvoltată a lumii nu este recomandat să efectueze cercetări privind detectarea CMV la femeile gravide în mod normal. Publicarea Colegiului American de Obstetrica si Academia Americana de Pediatrie spune că diagnosticul infecției cu CMV la femeile gravide și copii nou-născuți nu este recomandabil din cauza lipsei de vaccinuri, si adaptate de tratament împotriva acestui virus. Recomandări similare publicate de Colegiul Regal de Obstetrica si Ginecologie din Marea Britanie în 2003. Potrivit reprezentanților diagnosticul infecției cu CMV organizarea la femeile gravide nu este necesară, deoarece nu există nici o modalitate de a prezice exact care dezvolta complicatii in copil. De asemenea, în favoarea unei astfel de concluzie este susținută de faptul că, până în prezent nici o prevenire a infecției adecvate de transmitere de la mamă la făt.

Concluzii colegii din America și Regatul Unit sunt reduse la faptul că un studiu sistematic pentru a determina citomegalovirus la femeile gravide nu este recomandată din cauza numărului mare de neexplorate până la sfârșitul factorilor acestei boli. Obligatoriu pentru punerea în aplicare a recomandărilor este de a oferi tuturor femeilor gravide cu informații care să permită măsurile de precauție și de igienă în prevenirea acestei boli.

Ce este citomegalovirusul?

Citomegalovirus - aceasta este una dintre cele mai comune agenți patogeni pentru om. Odată ajuns în organism, virusul poate provoca o infecție cu CMV simptomatică sau latente persistă pe tot parcursul vieții. Până în prezent, nu există medicamente care ar putea aduce citomegalovirus din organism.

Structura citomegalovirusul

Citomegalovirus - este una dintre cele mai mari particule virale. Diametrul său este de 150 - 200 nanometri. Prin urmare, numele său - în limba greacă veche - „o mare de celule virale“.
particule de virus matur Adult este numit un citomegalovirus virionului. Virionului este sferic. Structura sa este complexă și constă din mai multe componente.

Componentele Citomegalovirusul virion sunt:

• genomul virusului;
• nucleocapsida;
• proteină (proteină) Matrix;
• superkapsid.

Genomul virusului
genomului Citomegalovirusul este concentrată în nucleu (miez) Virion. Este un nod bine ambalate catenar helix ADN (Acid dezoxiribonucleic), Care a pus toată informația genetică a virusului.

nucleocapsida
„Nucleocapsidei“ este tradus din limba greacă ca un „înveliș al nucleului.“ Este un strat de proteine ​​care inconjoara genomul virusului. Nucleocapsida este format din 162 capsomerelor (fragmente de coajă de proteine). Capsomerilor formează o formă geometrică, cu fețe pentagonale și hexagonale, aranjate în funcție de tipul de simetrie cubică.

matrice de proteine
Matricea de proteine ​​ocupă spațiul dintre nucleocapsida și mantaua exterioară virionului. Proteinele care aparțin proteinei matrice, sunt activate prin penetrarea virusului în celula gazdă și sunt implicate în reproducerea noilor unități virale.

Superkapsid
Învelișul exterior al virionului este numit superkapsidom. Acesta constă dintr-un număr mare de glicoproteine ​​(structuri de proteine ​​complexe, componente care conțin hidrați de carbon). Glicoproteine ​​situate în superkapside diferit. Unii dintre ei deasupra glicoproteinele de suprafață ale stratului de bază, formând un mic „spini“. Cu aceste glicoproteine ​​virionic „atinge“, și analizează mediul înconjurător. În cazul în care virusul intră în contact cu orice celulă a corpului uman, cu ajutorul „spini“, el este atașat și o pătrunde.

proprietăţile citomegalovirus

Citomegalovirusul are mai multe proprietăți biologice importante care determină patogenitatea.

Principalele proprietăți ale citomegalovirus sunt:

• virulență scăzută (gradul de patogenitate);
• latență;
• reproducere lentă;
• citopatic pronunțat (citocid) Efect;
• reactivarea sub imunosupresie a organismului gazdă;
• instabilitate în mediul extern;
• infectivitatea scăzută (capacitatea de infecție).

virulență scăzută
Mai mult de 60 - 70 la suta din populația adultă de 50 de ani și peste 95 la suta din populatia in varsta de 50 de ani sunt infectate cu CMV. Cu toate acestea, majoritatea oamenilor nu sunt nici măcar conștienți de faptul că ei sunt purtători ai virusului. Cel mai adesea, virusul este într-o formă latentă sau determină manifestări clinice minime. Acest lucru se datorează virulenta sale reduse.

latență
Odată ajuns în corpul uman, citomegalovirus stocate în aceasta viata. Datorită apărarea imunitară a organismului, virusul poate exista pentru o lungă perioadă de timp într-o latentă, în stare latentă, nu cauzează simptome clinice ale bolii.

reproducere lentă
Procesul de creare a noi unități virale durează aproximativ 18 - 20 ore (înpentru comparație - virusul gripal ciclului reproductiv dureaza aproximativ 5 ore). Acest lucru se datorează faptului că CMV se poate dezvolta doar în detrimentul celulei gazdă, care infestează. Virion nu are toate componentele necesare pentru autoreproducere. Se utilizează în scopuri de reproducție toate celulele resurselor, care este în curs de implementare.

Cu ajutorul glicoproteina „spini“ virionului recunoaște și se alătură shell-ul are nevoie de celulele sale. Treptat, membrana exterioara a virusului fuzionează cu membrana celulelor si patrunde nucleocapsidei. In interiorul nucleocapsida celulei gazdă injectează ADN-ul în nucleu, lăsând matricea de proteine ​​din membrana nucleara. Folosind enzimele din nucleul celulei, inmulteste ADN viral. matrice de proteină a virusului, care a ramas in afara nucleului, sintetizat noi proteine ​​ale capsidei. Acest proces este cel mai lung - are o medie de 15 ore. Proteinele sintetizate trec in nucleu si se leaga de noul ADN viral, formând nucleocapsida. Treptat, proteinele sunt sintetizate noua matrice care este atașată la nucleocapsida. Miezul nucleocapsida iese din celulă este atașat la suprafața interioară a membranei celulare și înfășurat în acesta, creând pentru ei înșiși superkapsid. Copii ale virionului, care ies din cușcă, gata să pătrundă în alte celule sănătoase pentru reproducere ulterioară.

Pronunțate efect citopatic
Una dintre principalele caracteristici ale citomegalovirus este pronunțat efect citopatic. În timpul parazitismul celulei gazdă, virusul se folosește toate componentele necesare pentru a construi proteinele lor. Astfel, sinteza proteinelor celulare încetează și celula este în imposibilitatea de a restabili componentele distruse și membrana. Crearea de sine superkapsid, citomegalovirus încalcă integritatea membranei celulare. lichidul intră în celulă, și moare treptat.

Reactivarea cu imunosupresie a organismului gazdă
Pentru o lungă perioadă de timp citomegalovirus poate fi prezent în organism într-o stare latentă. Cu toate acestea, în ceea ce privește imunosupresie, atunci când o persoană sistemul imunitar este slăbit sau distrus, virusul este activat și începe să pătrundă în celula gazdă pentru a se reproduce. Odată ce sistemul imunitar revine la normal, virusul este suprimată și se varsă în „hibernare“.

Instabilitatea în mediul extern
Citomegalovirusul este un intracelular „paraziți“, care este rezistent la factorii de mediu. Noțiuni de bază în condiții nefavorabile, virionului își pierde activitatea sau moare acestuia.

Principalii factori de mediu adverse pentru CMV sunt:

• temperaturi ridicate (40 - 50 de grade Celsius);
• congelare;
• solvenți lipidelor (alcool, eter, detergenți).

contagiozitate scăzută
Atunci când un singur contact cu virusul este practic imposibil de a prinde CMV, din cauza unui sistem imunitar bun și barierele de protecție ale corpului uman. Pentru infecția cu virus necesită un contact lung constant cu sursa de infecție.

Metode de infecție cu citomegalovirus

Citomegalovirusul are o contagiozitate relativ scăzută, astfel încât infecția este necesar să existe mai mulți factori favorabili.

factori favorabili pentru infecția cu citomegalovirus sunt:

• contact permanent, lungă și strânsă cu sursa de infecție;
• violare barieră de protecție biologică - prezența leziunii tisulare (tăieturi, răni, microtrauma, eroziune) În contact cu infecția;
• tulburări ale sistemului imunitar al organismului sub, stres, infecții, diverse boli interne subrăcit.

Singurul rezervor al infecției cu citomegalovirus este o persoană bolnavă sau purtător de formă latentă. Penetrarea virusului în corpul unei persoane sănătoase este posibilă în diferite moduri.