Chimia sângelui, enzimele sanguine. Amilaza, lipaza, ALT, AST, LDH, fosfataza alcalină - creșterea, scăderea performanțelor. Cauzele încălcări, analiza decodare.

conținut

hemodiastase
norma amilază de sânge
creșterea amilazemiei
reducerea de sânge și urină amilază
cum se obține un test pentru amilază?
lipază
norma lipazei sanguine
după creșterea lipazei sanguine?
când lipaza sânge redus?
cum să se pregătească pentru analiza lipazei?
dehidrogenază (ldh)
norma lactat dehidrogenazei (ldh), sânge
motive pentru creșterea lactat-dehidrogenazei de sânge
cum să treacă testul de ldh?
alanin aminotransferaza (alt, alt)
norma alanin aminotransferazei (/ alat alt) din sânge
motivele pentru ridicat alanin aminotransferază (alt)
cum să fie testate pentru alt (alanin aminotransferază)?
aspartat aminotransferaza (ast, sgot)
norma aspartat aminotransferaza (ast / sgot)
de ce aspartat aminotransferazei (ast, tgo) a crescut?
fosfatază alcalină (alp)
norma fosfatazei alcaline
motivele pentru fosfatazei alcaline crescute
motive pentru nivelurile scăzute ale fosfatazei alcaline
cum să treacă testul pentru fosfataza alcalină?

În acest articol:

hemodiastase
Norma amilază de sânge
Creșterea amilazemiei
Reducerea de sânge și urină amilază
Cum se obține un test pentru amilază?
lipază
Norma lipazei sanguine
După creșterea lipazei sanguine?
Când lipaza sânge redus?
Cum să se pregătească pentru analiza lipazei?
dehidrogenază (LDH)
Norma lactat dehidrogenazei (LDH), sânge
Motive pentru creșterea lactat-dehidrogenazei de sânge
Cum să treacă testul de LDH?
Alanin aminotransferaza (ALT, ALT)
Norma alanin aminotransferazei (/ ALAT ALT) din sânge
Motivele pentru ridicat alanin aminotransferază (ALT)
Cum să fie testate pentru ALT (alanin aminotransferază)?
Aspartat aminotransferaza (AST, SGOT)
Norma aspartat aminotransferaza (AST / SGOT)
De ce aspartat aminotransferazei (AST, TGO) a crescut?
fosfatază alcalină (ALP)
Norma fosfatazei alcaline
Motivele pentru fosfatazei alcaline crescute
Motive pentru nivelurile scăzute ale fosfatazei alcaline
Cum să treacă testul pentru fosfataza alcalină?

In analiza biochimică a sângelui este adesea folosită definirea activității enzimelor. Ce sunt enzimele? enzimă - o moleculă de proteină care accelerează reacțiile biochimice din corpul uman. Este sinonim cu enzima termenul enzimă. În prezent, ambele acești termeni sunt folosiți în același sens ca sinonime. Cu toate acestea, știința care studiază proprietățile, structura și funcția de enzime, numite Enzymology.

Luați în considerare ceea ce este această structură complicată - enzimă. Enzima este format din două părți - porțiunea de proteină și centrul activ al enzimei. Porțiunea de proteină este numită apoenzimei, și site-ul activ - coenzima. Întreaga moleculă a enzimei, adică apoenzimei plus coenzimei este numit goloferment. Apoenzimei reprezentat întotdeauna exclusiv structurii terțiare a proteinelor. Structura terțiară înseamnă că catenă lineară de aminoacizi este convertită în structura configurației spațiale complexe. Coenzima pot fi furnizate de substanțe organice (vitamina B6, B1, B12, flavin, hem, etc.), sau anorganic (ion metalic - Cu, Co, Zn, etc.). accelerare reală a reacției biochimice se produce o coenzima.

Ce este o enzimă? Cum enzimele?

Substanța care acționează este numită o enzimă substrat, o substanță care este obținută prin reacția numită produs. nume enzimatice sunt adesea formate prin adăugarea de finalul - aza la numele substratului. De exemplu, suktsinatdegidrogenaza - scindează succinat (acid succinic), lactat dehidrogenaza - scindează lactat (acid lactic) și t.d.Fermenty împărțit în mai multe tipuri în funcție de tipul de reacție pe care le accelerează. De exemplu, dehidrogenaza se realizează oxidarea sau reducerea, realizată clivaj hidrolază unei legături chimice (tripsina, pepsina - enzime digestive), etc.

Fiecare enzimă accelerează numai reacția una specifică și funcționează în anumite condiții (temperatură, aciditate a mediului). Enzima are o afinitate pentru substratul său, adică poate lucra numai cu această substanță. Recunoașterea apoenzimei „lor“ substrat furnizat. Asta este, procesul de enzimă de lucru poate fi reprezentat, astfel: apoenzimei învață substrat, și o reacție coenzima nu accelerează recunoscut de substanță. Acest principiu de cooperare a fost numit ligand - receptor sau interacțiune pe baza cheii - blocare.Adică, așa cum castelul este cheia individuală adecvată, iar substratul enzimatic este tratat în mod individual.

hemodiastase

Amilază produsă de pancreas și este implicată în descompunerea amidonului și glicogenului în glucoză. Amilază - este una dintre enzimele implicate in digestie. Conținutul cel mai mare al amilazei este determinat în glandele salivare și pancreas.

Există mai multe tipuri de amilază - amilază, amilază, amilază, din care activitatea amilazei mai larg determinare. Este acest tip de concentrare a amilazei în sânge este determinată în laborator.

În sângele uman, conținut de tip doi amilazei - tip P și S-tip. Urina este prezent 65% din tip P amilază, iar în sânge la 60% este de tip S. Tip P amilază urină studii biochimice numite diastazei, pentru a evita confuzia.

Activitatea amilazei în urină de 10 ori mai mare decât activitatea amilazei în sânge. Determinarea activității amilazei și diastaza utilizate pentru diagnosticul de pancreatită și a altor boli pancreatice. În pancreatita cronică și subacută folosesc activitatea amilazei pe termen lung în sucul de duoden.

Norma amilază de sânge

Creșterea amilazemiei

Creșterea activității amilazei în sânge numit hyperamylasemia, și activitatea de urină diastaza crescută - giperamilazuriya.

Creșterea amilazemiei este detectată în următoarele condiții:

timpurie pancreatită acută, este atins un maxim după 4 ore de la începerea unui atac și a redus la normal 2-6 zile de la începerea unui atac (activitate crește-amilazei poate de 8 ori)
la exacerbarea pancreatitei cronice (activitatea amilazei a crescut de 3-5 ori)
în prezența pietrelor sau a tumorilor in pancreas
infecții virale acute - Pigs
intoxicație cu alcool
sarcină ectopică

Când a crescut de urină amilazei?
Creșterea concentrației amilazei în urină este dezvoltat în următoarele cazuri:

la pancreatită acută Activitatea diastaza este crescut de 10-30 de ori
în timpul exacerbare pancreatită cronică Activitatea diastaza a crescut de 3-5 ori
bolile inflamatorii ale ficatului observat o creștere moderată a activității diastaza 1.5-2 ori
apendicita acuta
colecistita
ileus
intoxicație cu alcool
sângerări ulcere ale tractului gastrointestinal
în tratamentul medicamentelor sulfanilamida, morfină, diuretice și contraceptive orale

Odată cu dezvoltarea de pancreatită necrozantă totală, cancer pancreatic și activitatea pancreatita cronică amilazei nu poate fi crescută.

Reducerea de sânge și urină amilază

Există stare a organismului în care activitatea amilazei poate scădea. Activitatea scăzută diastazei Urina este detectată în boli ereditare severe - fibroza chistica.

În sânge scăderea activității amilazei posibil după debutul pancreatitei acute cu necroza pancreatica, si fibroza chistica.

În ciuda faptului că amilazei prezent în rinichi, ficat și pancreas, determinarea activității sale este utilizat în principal în diagnosticul bolilor pancreatice.

Cum se obține un test pentru amilază?

Pentru a determina activitatea amilazei dă sânge dintr-o venă dimineața, pe stomacul gol sau o porțiune de mijloc a urinei de dimineata. În ajunul înainte de predarea analiză este necesară pentru a evita alimente grase si condimentate. În formă de pancreatită acută de sânge dintr-o venă, și urină este tratată în sutok.V independența de timp utilizate în prezent în majoritatea laboratoarelor metode enzimatice pentru determinarea activității amilazei. Această metodă este corectă, foarte specifică și ia o perioadă relativ scurtă de timp.

lipază

Structura, tipurile și funcțiile de lipază
Lipaza - este una dintre enzimele digestive, care participă la operația de scindare zhirov.Dlya acestei enzime necesită prezența acizilor biliari și coenzima numit kolipaza. Lipaza este produs de diferite organe umane - pancreas, plămâni, leucocite.

Cea mai mare valoare diagnostică a lipazei, care este sintetizată de pancreas. Prin urmare, determinarea activității lipazei sunt utilizate, de preferință, în diagnosticul bolilor pancreatice.

Norma lipazei sanguine

**Activitatea lipazei Norma**
Activitatea lipazei sanguine	13-60	U / ml

În urină lipazei umane sănătoase lipsește!

Lipazei în diagnosticul bolilor pancreatice
Pentru diagnosticul bolilor lipazei pancreatice este un test mai specific decât amilaza, deoarece activitatea sa este sarcina normala ectopic, apendicita acuta si ficatul de porc. Prin urmare, atunci când o suspiciune de pancreatita avantajos pentru a determina activitatea de activitatea amilazei și lipazei odnovremenno.Povyshenie lipazei serice în pancreatita acută, eventual, de la 2 la 50 de ori norma. Pentru a identifica exact acute pancreatita alcoolică este utilizat raportul lipazei și activitatea amilazei, în care dacă raportul este mai mare de 2, atunci cazul pancreatitei, fără îndoială, alcool proiskhozhdeniya.Povyshenie activitatea amilazei în sânge are loc după 4-5 ore de la debutul pancreatitei acute, atingând un maxim după 12 -24 ore și rămâne ridicată timp de 8-12 zile. Odată cu dezvoltarea acută serului pancreatită activitatea lipazei poate fi crescută mai devreme și mai semnificative decât amilaza.

După creșterea lipazei sanguine?

În ce condiții este crescut activitatea lipazei în ser:

pancreatită acută
diferite tumorale si tumorale ale pancreasului
colecistita
colestaziei
perforația ulcerului
boli metabolice - diabet, guta, obezitate
medicamente (heparină, analgezice narcotice, hipnotice seria barbituric, indometacin)

De asemenea, este posibil să se mărească activitatea lipazei în traumatisme, leziuni, operații, fracturi și insuficiență renală acută. Cu toate acestea, creșterea activității lipazei în aceste condiții, nu este specific acestora, astfel încât în diagnosticul acestor boli nu este utilizat.

Când lipaza sânge redus?

Reducerea activității lipazei serice este observată în tumorile de localizare diferite (cu exceptia pancreasului), îndepărtat pancreasul, malnutriția sau triglitseridemii ereditară.

Cum să se pregătească pentru analiza lipazei?

Pentru a determina activitatea lipazei dă sânge dintr-o venă dimineața, pe stomacul gol. Cu o noapte înainte, în fața analizei nu ar trebui să fie luate livrarea de alimente gras, picant si picant. Într-un caz de urgență de sânge dintr-o venă cedări, indiferent de ora din zi și podgotovki.V timpul prezent precedent pentru a determina activitatea lipazei este cel mai des utilizată metoda imunochimice sau enzimatică. Metoda enzimatica mai rapid și necesită mai puțin personal.

dehidrogenază (LDH)

dehidrogenază (LDH) - o enzimă care este conținută în celulele citoplasmă de rinichi, inima, ficat, mușchi, splină, pancreas. Coenzima LDH sunt ioni de zinc și nicotinamid adenin (NAD). LDH participă la metabolismul glucozei, catalizarea conversiei lactat (acid lactic), piruvat (acid piruvic). Serul are cinci izoforme ale fermenta.LDG1 și LDG2 izoenzimei de origine cardiacă, care este conținută în primul rând în inimă. LDG3, LDG4 și LDG5 - origine hepatică.

Norma lactat dehidrogenazei (LDH), sânge

Valoarea diagnostică a izoforme LDH

Pentru diagnosticarea diferitelor boli mai informativ a determina cu precizie activitatea izoforme LDH. De exemplu, infarct miocardic a observat o creștere semnificativă a LDG1. Pentru confirmarea de laborator a infarctului miocardic determină raportul LDG1 / LDG2, iar în cazul în care raportul este mai mare de 1, aceasta înseamnă că persoana a avut un infarct miocardic. Cu toate acestea, astfel de teste nu sunt ispolzuyutsyavvidu pe scară largă costul lor ridicat și complexitate. Se realizează în general determinarea activității LDH totale, care constă din activitatea totală a tuturor izoforme de LDH.

LDH în diagnosticul de infarct miocardic
Luați în considerare valoarea de detecție de diagnosticare a activității LDH totale. Determinarea activității lactat dehidrogenazei este utilizată pentru diagnosticul tardiv al infarctului miocardic, deoarece o creștere a activității se dezvoltă după 12-24 ore după atac și poate fi menținut la un nivel ridicat de până la 10-12 zile. Acesta este un factor foarte important atunci cand pacientii examinarea admise la spital după atac. În cazul în care creșterea activității LDH este nesemnificativă, atunci avem de-a face cu un miocardică mic focal în cazul în care, dimpotrivă, o creștere a activității pentru o perioadă lungă de timp - deci vorbim despre un vast pacienți infarkte.U cu angină a crescut activității LDH în primele 2-3 zile după atac.

LDH în diagnosticul hepatitei
Activitatea LDH totale poate fi crescută în hepatita acută (prin creșterea activității și LDG5 LDG4). În acest caz, activitatea LDH seric a crescut în primele săptămâni ale perioadei icter, adică în primele 10 zile.

Norma LDH în oameni sănătoși:

Poate crește activitatea LDH în oameni sănătoși (fiziologic) Dupa antrenament, în timpul sarcinii și după luarea de alcool. Cafeina, insulina, aspirina, acebutolol, cefalosporinele, heparina, interferonul, penicilina, sulfonamide determină, de asemenea, o creștere a activității LDH. Prin urmare, atunci când se iau aceste medicamente ar trebui să ia în considerare posibilitatea de creșterea activității LDH, care nu spune despre prezența proceselor patologice în organism.

Motive pentru creșterea lactat-dehidrogenazei de sânge

În general, o creștere a activității LDH în ser poate fi detectată în următoarele stări de boală:

infarct miocardic
hepatită acută (virală, toxică)
ciroză
tumori de diferite localizări (toamele, digerminoame ovarian)
leziuni musculare (fracturi, oase rupte, etc.)
pancreatită acută
insuficiență renală (pielonefrita, glomerulonefrita)
anemie hemolitică, deficit de vitamina B12 și de acid folic anemie deficit
leucoză

LDH poate avea scăderea activității pe fondul uremie (creșterea concentrației de uree).

Cum să treacă testul de LDH?

Pentru a determina activitatea LDH dă sânge dintr-o venă dimineața, pe stomacul gol. diete speciale sau restricții la livrarea de analiză acolo. LDH este prezentă în celulele roșii din sânge, studiile de ser trebuie să fie în stare proaspătă, fără hemoliză. În prezent, activitatea LDH este cel mai adesea determinat printr-o metodă enzimatică, care este suficient de robust, specific și rapid.

Alanin aminotransferaza (ALT, ALT)

alanin aminotransferază (ALT, ALT) - o enzimă referitoare la aminotransferaza (transaminaze), care este implicat în transferul unui aminoacid cu o moleculă biologică la alta. Deoarece enzima este prezentă alanină titlu de aminoacizi, ceea ce înseamnă că această enzimă transferă un aminoacid este alanină. AST este o coenzima vitamina B6. ALT este sintetizat în celulele, deci este activitatea normală în sânge este scăzut. In mod avantajos sintetizat în celulele hepatice, dar, de asemenea, disponibile în celulele de rinichi, inimă, mușchi și pancreas.

Norma alanin aminotransferazei (/ ALAT ALT) din sânge

**Norma ALT / ALAT**
pentru bărbați	40	U / L
pentru femei	la 32	U / L

Creșterea activității ALT la persoanele sănătoase (fiziologic) Poate fi din cauza primirea de anumite medicamente (antibiotice, barbiturice, narcotice, medicamente antitumorale, contraceptive orale, medicamente anti-inflamatoare nesteroidiene, bishydroxycoumarin, echinacea, valeriană), exerciții fizice puternice, traume. De asemenea, de mare ALT observat la adolescenți în perioada de creștere intensivă.

ALT în diagnosticul bolilor hepatice
In diagnosticul stărilor patologice ale activității ALT organism a crescut este o caracteristică specifică a bolii hepatice acute. Creșterea activității ALT în sânge este detectată timp de 1-4 săptămâni înainte de debutul simptomelor bolii și timp de 7-10 zile înainte de nivelul maxim al bilirubinei în sânge. Creșterea activității ALT în bolile hepatice acute este de 5-10 ori. Creșterea activității ALT pentru o lungă perioadă de timp sau măriți-l în etapele ulterioare ale bolii aceasta indică începutul unei necroză hepatică masivă.

Motivele pentru ridicat alanin aminotransferază (ALT)

Activitatea ridicată a ALT în sânge relevă prezența unor astfel de patologii:

hepatită acută
ciroză
icter obstructiv
administrarea de medicamente hepatotoxice (de exemplu, anumite antibiotice, săruri de intoxicare cu plumb)
prăbușirea unei tumori mari
cancer la ficat sau de metastaze hepatice
arde boala
infarct miocardic extinsă
leziuni traumatice pentru a țesutului muscular

Pacienții cu mononucleoza, alcoolism, steatoza (hepatoză) care au suferit intervenții chirurgicale cardiace, poate fi, de asemenea, o ușoară creștere a activității ALT.

In bolile hepatice severe (ciroză necroza hepatică severă) atunci când numărul de celule hepatice active este redusă, precum și deficit de vitamina B6 in sange observate reducerea activității ALT.

Cum să fie testate pentru ALT (alanin aminotransferază)?

Sânge pentru determinarea activității ALT este luată dintr-o venă dimineața, pe stomacul gol. Este nevoie de o dieta speciala. Cu toate acestea, ar trebui să se consulte cu medicul dumneavoastră și de a anula câteva zile de a lua medicamente, care determină modificări ale activității ALT. ALT evalua metoda enzimatică, care este specific, destul de ușor de utilizat și nu necesită o pregătire îndelungată și specifică probei.

Aspartat aminotransferaza (AST, SGOT)

APT - structura și funcția enzimei
Aspartat aminotransferaza (AST, SGOT) - o enzimă din grupul de enzime, care realizează transferul aspartatului de aminoacizi cu o moleculă biologică la alta. ASTyavlyaetsya coenzima vitamina B6. AST este o enzima intracelulara care este in mod normal stocat în celule. Celulele enzimei poate fi prezentă în citoplasmă și mitocondrii. Cel mai activ AST găsit în inimă, ficat, mușchi și rinichi. Sângele este prezent în principal fracție citoplasmatică AST.

Norma aspartat aminotransferaza (AST / SGOT)

Există valori mai mari ale activității AST în oameni sănătoși (fiziologice) Cu stresul musculare excesive, luând anumite medicamente, cum ar fi echinacea, valeriană, alcool, doze mari de vitamina A, paracetamol, barbiturice, antibiotice, etc.

**Norma AST / ACAT**
pentru bărbați	15-31	U / L
pentru femei	20-40	U / L

Activitatea AST în ser a crescut de 4-5 ori în infarctul miocardic și conservat, astfel timp de 5 zile. În cazul în care activitatea AST este menținut la un nivel ridicat și nu scade în termen de 5 zile după atac, indică o prognoză slabă pentru pacienții cu infarct miocardic. Dacă există mai mult creșterea activității unei enzime în sânge, acest fapt atestă extinderea zonei de infarct.

Când deteriorarea sau necroza celulelor hepatice este de asemenea crescută activitatea AST. Activitatea mai mare a enzimei, cu atât mai mare gradul de deteriorare.

De ce aspartat aminotransferazei (AST, TGO) a crescut?

Creșterea activității AST din sânge este prezentă în următoarele cazuri:

hepatită
necroza hepatica
ciroză
alcoolism
cancer la ficat și metastaze hepatice
infarct miocardic
boli ereditare și autoimune ale sistemului musculo-scheletic (DMD)
mononucleoza
steatoza
colestaziei

Există o serie de stări patologice în care există, de asemenea, o creștere a activității AST. Astfel de afecțiuni includ - arsuri, traumatisme, accident vascular cerebral de căldură, intoxicație, ciuperci otrăvitoare.

AST Activitate scăzută deficiență observată în prezența vitaminei B6 si leziuni hepatice extinse (necroză, ciroza).

Cu toate acestea, în clinica este utilizat pentru a determina ACT activitate, în principal pentru diagnosticarea vina a inimii și a ficatului. În alte condiții patologice activitatea enzimei este de asemenea schimbat, dar variația nu este specific, deci nu este o valoare diagnostică ridicată.

Coeficientul de Rytis. Distingându de leziuni hepatice miocardic

Pentru diagnosticul diferențial de afectare a ficatului sau a inimii cu ajutorul coeficientului de Ritis. Coeficientul De Ritis - raportul AST / ALT, care în mod normal este 1.3. Creșterea raportului este mai mare decât 1,3 de Ritis caracteristice infarctului miocardic și reducerea acesteia sub 1,3 - detectate în bolile hepatice.

fosfatază alcalină (ALP)

fosfatază alcalină (ALP) - este o enzimă membrană care este localizată în frontieră perie a canaliculele biliare. ALP poate fi intestinal, placentară și nespecifică (în ficat, rinichi și oase). Aceasta este o enzimă cheie în metabolismul acidului fosforic.

Norma fosfatazei alcaline


adulți	30-90	U / L
adolescență	400	U / L
gravidă	250	U / L

Creșterea activității fosfatazei alcaline în sânge de oameni sănătoși (creștere fiziologică) Cu o supradoză de vitamina C, calciu si deficienta de fosfor in dieta, contraceptive orale, terapia hormonală de estrogen și progesteron, antibiotice, sulfamide, magneziu, omeprazol, ranitidină și altele.

Fosfataza alcalină în diagnosticul ficatului și a tractului biliar
Înaltă specificitate și valoare de diagnostic are definiția activității AP este suspectat de a boli hepatice. Când icter obstructiv este o creștere a activității fosfatazei alcaline sanguine 10 ori norma. Definirea acestui indicator este utilizat pentru confirmarea de laborator a acestei forme particulare de icter. Într-o mai mică măsură de creștere a activității fosfatazei alcaline apare cu hepatită, colangită, colită ulcerativă, infecții bacteriene intestinale și tireotoxicoză.

valoare fosfataza alcalinăîn boli ale oaselor si traumatologie
marker enzimatic este alcalină osteosinteză fosfatazei, adică activitate crescută în boli ale osului sau metastaze osoase ale tumorilor, precum si in vindecarea fracturilor.

Motivele pentru fosfatazei alcaline crescute

Activitatea ridicată a fosfatazei alcaline a fost detectată prin următoarele patologii:

icter obstructiv
tumori osoase sau metastaze osoase
hipertiroidism
tulburări sanguine (mielom multiplu, boala Hodgkin, mononucleoza)
rahitism
boli de ficat distructive (ciroză, cancer, tuberculoza)
infarcte albe (rinichi, plămân)
amiloidoza

Motive pentru nivelurile scăzute ale fosfatazei alcaline

În plus față de activitatea ridicată a fosfatazei alcaline în sânge, există condiții în care activitatea enzimei snizhena.V fenomen similar dezvoltat în primul rând cu un deficit de zinc, magneziu, vitamina B12 sau C (scorbutul) in dieta. Activitatea scăzută a sângelui a fosfatazei alcaline este de asemenea însoțită de următoarele stări patologice ale corpului uman - anemie, lipsa de formare a placentă în timpul sarcinii, hipertiroidism, si tulburari de crestere si formarea osoasa.

Cum să treacă testul pentru fosfataza alcalină?

Pentru a determina activitatea fosfatazei alcaline este luată de sânge dintr-o venă dimineața, pe stomacul gol. Este necesară conformitatea cu un regim alimentar special. Este necesar de menționat faptul că unele medicamente pot reduce sau crește activitatea fosfatazei alcaline, de aceea este necesar să se consulte un medic dacă să întrerupeți administrarea acestor medicamente pentru o perioadă scurtă de timp. In laboratoare moderne activitatea enzimatică măsurată prin viteza de curgere a reacției enzimatice. Această metodă are specificitate ridicată, simplitate, fiabilitate și nu necesită mult timp pentru a efectua analize.

Astfel, am examinat activitatea enzimei principal este determinată în analiza biochimică a sângelui. Trebuie amintit faptul că diagnosticul nu se poate baza numai pe datele parametrilor de laborator, este necesar să se țină cont de istorie, clinica si alte date de sondaj. Prin urmare, aceste date ar trebui să fie utilizate pentru consultare, dar detectarea oricăror anomalii ar trebui să consulte un medic.

Autor: AK Nasedkina

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit