Sindromul Leriche: cauze, simptome, tratament, chirurgie

Sindromul Leriche este o boală cronică în care îngustarea până la închiderea completă a lumenului arterelor picioarelor cu circulația sângelui. De obicei, patologia este diagnosticată la bărbați cu vârsta cuprinsă între 40-60 de ani, dar au existat unele „întinerire“ a grupului de pacienți în ultimii ani.

Boala este destul de periculos, deoarece duce la invaliditate în raport cu tinerii, este plină de complicații mortale, de multe ori este nevoie de o intervenție chirurgicală serioasă. După ateroscleroza a inimii și a vaselor de sânge ale creierului, înfrângerea picior arterială în locul al treilea, dezvăluind aproape unul din cinci pacienti cu ateroscleroza, după 50-55 de ani. În caz de amputare de mare într-un an dupa o interventie chirurgicala risc de a muri de aproximativ jumătate din pacienți.

Aorta - cea mai mare vas a corpului uman, oferind sângelui tuturor organelor și țesuturilor. În secțiunea inferioară este împărțit în dreapta și în stânga arterelor iliace care furnizează la nivelul membrelor inferioare. Când substratul bolii sindrom Leriche devine porțiunea inferioară a aortei după o descărcare a arterelor ei renale și vasele iliace.

Video: sindrom Leriche

Cauze si factori de risc

Mai mult de 90% din sindromul Leriche asociat cu leziuni aterosclerotice ale aortei si arterelor iliace. factori de risc pentru dezvoltarea bolii sunt:

• Sex masculin;
• fumat;
• Tulburări ale metabolismului lipidelor;
• Diabetul;
• hipertensiune arterială;
• Ereditatea.

După cum se poate observa, la stenoza arterelor duce la condiții care sunt foarte frecvente în rândul populației în vârstă, dar, de asemenea, un mod de viață determină în mare măsură riscul bolii.

în afară de ateroscleroza, Cauzele sindromului ar putea fi obliterantă endarteriit și aortoarteriit nespecifice, în care modificările inflamatorii apar pereții vasculari, contribuind scleroză, tromboză și ocluzie (închidere) lumeni.

Modificările în arterele sunt reduse la stenoza (îngustarea) și ocluzia lumenului vasului. În stadiile incipiente ale aterosclerozei predomină stenoza, dar cu creșterea magnitudine plăci și când tromboză există o încetare completă a sângelui avans si insuficienta arteriala exprimat. În unele cazuri, există ca stenoza sau ocluzia vasului și leziunea localizată la nivelul aortei, în locul diviziunii sale în artera iliacă și arterelor iliace ei înșiși. In tesuturi creste hipoxie, trofică afectata, sunt premisele pentru modificările necrotice și gangrena.

Deoarece, de obicei, ateroscleroza este comun, pacienții cu sindrom Leriche au boala arterelor coronare (boală arterială coronariană) Și vasele de creier (cronică ischemie sau accident vascular cerebral).

Manifestari și diagnosticul sindromului Leriche

Clasic Combinația de un flux simptomele sindromului Leriche luate în considerare:

1. claudicație intermitentă;
2. tulburări de potență;
3. Pulseless în arterele picioarelor.

Claudicație intermitentă - una dintre principalele simptome arteriale tulburări de flux sanguin la nivelul extremităților inferioare. În funcție de gradul de stenoza vaselor de sange, este mare sau mic. În cazul în care a lovit aorta si bifurcatia sale, pacientul va experimenta dureri atunci când mersul pe jos în regiunea lombară, fese, membrele inferioare ca în stres și în repaus. Cand leziunile vasculare femure și tibii durerea este localizată predominant la nivelul picioarelor inferioara si picioare.

Din cauza insuficiență a fluxului sanguin în vasele pelvisului și implicarea măduvei spinării apare impotență, scaderea tonusului musculaturii planseului pelvin, pot fi dureri în abdomen.

semne tulburări trofice în picioare va scădea în tonusului muscular și volumul de grăsime, căderea părului, paloare și răceala pielii, tulburări de creștere unghiilor. Când încercați să testați vasele ondulație acestora nu este determinată.

dezvoltare ateroscleroza în artere poate avea loc pentru o lungă perioadă de timp neobservate de către pacient. In cazuri rare, boala se manifestă tromboză bruscă și tulburări acute ale fluxului sanguin, dar de obicei se dezvolta treptat primele semne sunt:

• Amorțeală și slăbiciune la nivelul picioarelor;
• Chilliness, senzație de „ace“, durere sau o senzație de arsură la nivelul pielii;
• Plimbările sunt dureri intermitente la început, și cu restul.

Natura și forma piciorului exterior, în care există modificări degenerative ale insuficienței arteriale. Membrele sunt palid la început, și apoi se schimbă culoarea la violet-albăstrui, păr cad, creșterea unghiilor rupte. In stenoza marcata a arterelor cresc tulburări trofice manifestă ulcere nevindecabile formă și necroză. Deteriorările minore astfel de țesuturi poate duce la gangrene datorită regenerării tulburărilor exprimate.

tablou clinic luminos de ocluzie acută

Video: exercițiu simplu și eficient pentru prevenirea sindromului picioarelor neliniștite

Când acut curs de sindrom Leriche cu tromboza trunchiului arterial în creștere rapidă și hipoxie ischemie, există cangrenă. Pacientul nu a necesitat spitalizare de urgență și, de obicei, amputarea piciorului.

1. Prima etapă este prezentată chilliness, slăbiciune la nivelul picioarelor, iar simptomele de claudicație apar în timpul utilizării grele și cu restul.
2. În a doua etapă, gradul de ingustarea arterelor crește, printre simptomele există semne de modificări trofice ale pielii, unghiilor, claudicație intermitentă apare deja în depășirea o distanță de doar 200-250 de metri.
3. A treia etapă se caracterizează prin proces decompensate cu modificări progresive ale pielii, mușchilor și țesutului, apar ulcer, durere în repaus.
4. A patra etapă - cea mai periculoasă atunci când durerea devine de nesuportat, pe picioare o mulțime de ulcere non-vindecare și buzunarele de necroza tesuturilor moi. Fara tratament se va dezvolta în mod inevitabil, gangrena picioarelor.

diagnosticare

În caz de suspiciune de stenoza sau ocluzia arterelor extremităților inferioare unui număr de anchete vor trebui să treacă prin, deosebit de important în primele etape, atunci când clinica șterse sau practic inexistente. Medicul va examina picioarele, încercați să palpeze un puls pe artere.