Aortitei: tipuri, cum să se dezvolte, și pentru semne, diagnostic, tratament

Aortita - polietiologic o boala complexa caracterizata prin inflamarea straturilor individuale sau straturi ale întregii aorte. Principala cauză a bolii este o infecție - sifilitice, tuberculoza, streptococ. Printre alți factori etiologici sunt considerate cele mai frecvente reacții alergice și procese autoimune. Atunci când o astfel de expansiune are loc vasculita zona afectată a aortei până la formarea de anevrism.

Aortita manifesta sindromul de durere, hipertensiune arterială, frisoane, febră, amețeli, leșin. Aortalgiyu dificil de distins de durerea anghină. In aceasta boala atacurile aortalgii mai mult, acestea sunt oprite de a lua medicamente din grupul de nitrați.

Când aortita poate inflama porțiunea toracică sau abdominală a aortei. Când inflamarea tuturor straturilor vasului se dezvoltă panaortit, inflamația stratului interior - endaortit, mijloc - mezaortit, în aer liber - periaortit.

Aortita este adesea o complicație a tuberculozei pulmonare, sepsis, mediastinita, endocardită sau un sistem trombangita. Diagnostic și tratament de boli implicate medici de diferite specialitati: cardiologie, reumatologie, venereologists, pneumologi, specialisti TB, traumatisme.

Dacă timpul nu detectează probleme cu inima, și nu să apeleze la profesioniști cu experiență, pot dezvolta complicații severe.

Etiologia și patogeneza

Aortita este infecțioasă și neinfecțioase.

Bacteriile si virusurile, care devin cauza aortita infecțioase:

• streptococ hemolitic,
• Treponema pallidum (sifilis patogen)
• Tubercul bacil,
• gonococi,
• Rickettsia,
• Agentul cauzal al bruceloza.

agenți biologici patogenice pătrund în peretele aortic cu sânge sau limfă. Răspândirea infecției este posibilă cu aorta adiacentă țesuturi și organe. Inflamația acută este caracterizată prin umflarea peretelui aortei, rigiditatea sa, infiltrarea leucocitelor polimorfonucleare pieilor. In cronica peretelui vasului aortita sunt sigilate, calcifia devin încrețită, împăturită.

aortita neinfecțioase datorită unor cauze alergice și autoimune. Vasculita este o expresie a țesutului conjunctiv, spondilită anchilozantă, reumatism, tromboangeită obliterante Kogan, keratita inflamator. Tineret „aortitei“ apare la femei și fete tinere. Peretele aortei toracice ascendent care se îngroașă, compactate sub endoteliale proliferează fibrele țesutului conjunctiv, există infiltrate limfoide și plasmă.

aortita Adrift este împărțit în acută și cronică. aortita acuta apare de obicei sub formă de necrotic sau purulente si cronice - in productive sau granulomatoasă. La aceleași procese patogenice și patologice în corpul pacientului depinde de etiologia aortita.

1. 
   

   
   

   mezaortit sifilitica cu formarea de anevrisme

   mezaortit sifilitic caracterizată prin dezvoltarea proceselor sclerozeze. strat de aortă Struck se micsoreaza, se pare pliuri brute. modificări patologice ale peretelui seamănă cu scoarță de copac. De-a lungul timpului, peretele aortic apare syphiloma - multiple focare de necroză cu pauze de fibre elastice și zone de infiltrare a sclerozei.

2. infectie TB Aceasta conduce la formarea de focare de necroză cazeoasă și țesut de granulație în ganglionii limfatici, țesutul pulmonar, pe pereții aortei. aortita tuberculoasă este însoțită de calcifiere, perforație, ulcerații ale endoteliului.
3. Nespecifică inflamație a aortei procedează ca celulită sau abces. Infecția se extinde la organele din jur sau șorici. agenți cauzatori ai aortita nespecifice infecțioase sunt Staphylococcus aureus și Salmonella.
4. In artrita reumatoida umflarea apare peretelui aortic origine mucoidă panaortit se dezvoltă.
5. aortita alergică caracterizată prin îngroșarea peretelui vasului, pierderea elasticității, prezența zonelor dense de necroză și calcifiere. Întreaga grosime a țesutului conjunctiv aortic distribuite inegal, membranele celulare devin umflate, formând infiltrate limfoide și plasmă.

simptomatologia

Aortitei nici un diferite simptome specifice. Tabloul clinic al inflamație a peretelui aortei este compus din principalele simptome ale bolii - sifilis sau infecția tuberculoasă, febra reumatică, endocardita. Forma acută a bolii se manifestă prin intoxicație severă: febră, frisoane, slăbiciune și stare generală alterată, hiperhidroză, insomnie, scăderea apetitului.

Simptomatologia aortita cauzate de organismele de ischemie care furnizează sânge prin ramurile aortă:

• leziuni ale creierului dureri de cap manifestat, tulburări de vedere, amețeli,
• inflamație a rinichilor - dezvoltarea hipertensiunii arteriale maligne,
• Miocardica hipoxie - cardialgia, aritmie,
• ischemie intestinală - dureri paroxistice în abdomen.

Aortita manifesta sindromul de durere. Atunci când inflamație a aortei toracice, există durere în zona afectată. La pacienții are o strivire, senzație de arsură, de tăiere în natură. durere de nesuportat și constantă radiază la membrele superioare, gât, omoplati, epigastru. Aortita aorta toracică este însoțită de dificultăți de respirație, tuse uscată și dureroasă, tahicardie. Aceste simptome sunt cauzate de compresia vasului trahee inflamate.

Inflamarea aortei abdominale manifestată prin dureri în abdomen sau partea inferioara a spatelui. Ea dispare periodic sau este constantă. Experții aortă lărgite detecta palpabil. În cazurile severe, imaginea de abdomen acut.

Asimetria pulsului pe arterele periferice - un factor major al bolii. Când aortita pulsul devine asimetric sau dispare complet pe o parte.

Alergic aortitei clinic simptome manifestate de pericardită. La pacienții, există durere în piept, febra, oboseala, tahicardie, murmurele inimii sunt auzite.

Cifilitichesky mezaortit - caracteristici ale cursului

mezaortit sifilitica - o formă specială de patologie, au o lungă asimptomatică și dezvoltarea unor complicații grave. Vasculita este o manifestare târzie de sifilis tertiar. Semnele clinice ale bolii apar dupa 5-10 ani de la infectare. dureri grele si surda localizate in spatele sternului. Ea apare de stres, mental si stres fizic. Apoi, există semne de insuficiență cardiacă, aritmii, dificultăți de respirație, pertussoid, atacurile de dispnee. De-a lungul timpului, ea a dezvoltat circulatie colaterale.

Boala necomplicat este adesea asimptomatice, date obiective sunt rare sau absente. La unii pacienți, aorta se extinde limitele. Modificările ECG sunt absente.

aortita sifilitica se dezvoltă de obicei în aorta ascendentă. In cazuri mai rare, arc aortic inflamate sau aorta descendenta. Pacienții în timpul zilei temperatura corpului crește brusc.

diagnosticare

Patologie Diagnosticul constă în efectuarea unui examen general și palparea, percuție, auscultație, de laborator tehnici instrumentale. Aceste tehnici permit evaluarea gradului de deteriorare a aortei, pentru a detecta zonele de ischemie, pentru a stabili aspectele etiologice ale inflamației.

1. Analiza generală și biochimică a sângelui.
2. Imunogramă.
3. culturi de sânge bacteriologice.
4. Serodiagnosis de sifilis, bruceloza și infecția cu tuberculoză.

În sângele pacienților cu aortita reumatoidă determinarea proteina C reactiva, complexe imune, simptome de inflamatie circulant. In aortita tuberculoasă PCR examenul sputei și radiografie toracică este pozitiv. Pentru a determina etiologia aortita bacteriene necesare pentru a efectua culturi de sânge. Electrocardiografie, imagistica, examinarea radioopac permite să confirme sau să infirme un diagnostic prezumtiv.

CT: îngroșarea peretelui aortei și anevrism al aortei ascendente

tratament

Tratamentul aortita etiotropic este de a elimina cauza principala a patologiei. Pacientii admisi la spital cardiologie sau clinica ITS.

Video: Toriu: O soluție energetică - TORIU REMIX 2011

aortita bacteriană necesită utilizarea de antimicrobiene. Dozele mari sunt administrate intravenos.

• Cand aortic autoimune sau procese alergice condiționate, prescrie steroizi - „prednisolon“, „Dexametazonă“. În cazul în care efectul este absent, prescrie imunosupresori și agenți citostatici - „Ciclofosfamidă“, „Metotrexat“.
• Când sifilitica aortita - preparate de bismut, arsenic, iod, peniciline, "Biyohinol", "Miarsenol", "Bitsillin", "Ekstentsillin".
• Pentru ameliorarea durere de inimă - nitrați „nitroglicerină“ și glicozide cardiace „Digoxin“.
• Măsuri terapeutice generale - utilizarea de AINS, „Indometacin“, „Ibuklin“.
• Medicamente care stimulează microcirculația și furnizarea de antihipoxant de acțiune - „Trental“, „Cavintonum“, „Aktovegin“.
• Medicamente care previn formarea cheagurilor de sânge - „Heparina“, „Fraksiparin“

În cazul în care aortita este insotita de simptome de disecție aortică, recurg la chirurgi vasculare. Se efectuează un tratament angiosurgical - excizia leziunii urmat vasului protetică aortic, dilatarea balon, stentarea sau grefare aortă.

chirurgie

Predicția de forme acute ale bolii este cea mai gravă. În absența tratamentului adecvat și în timp util a bolii aortitei predispuse la progresia bolii si dezvoltarea de complicatii. Măsuri preventive care vizează prevenirea infecției cu Treponema pallidum. Ultima etapă a aortita, de obicei, sunt fatale.

Pentru a preveni dezvoltarea unor complicații grave și în continuare progresia bolii, este necesar pentru a trata și controla fluxul de patologii existente. Pacienții sunt încurajați să mențină un stil de viață sănătos, mănâncă bine, să ia o multivitamine, exercițiu, elimina obiceiurile proaste, pentru a stabiliza starea emoțională. Persoanele mai in varsta au nevoie pentru a vizita un cardiolog, chiar daca nu exista simptome evidente ale bolii.